Chirurgie de la prostate - complications après ablation chirurgicale de la prostate

Le cancer de la prostate touche généralement les hommes dans la cinquantaine. S'ils voient un médecin tôt, un traitement léger peut être administré. Lorsqu'ils négligent leur santé, ils sont confrontés à une ablation de la prostate, qui est presque toujours à risque de complications.

Le cancer de la prostate peut être traité avec différentes méthodes - plusieurs méthodes sont utilisées: la radiothérapie, la curiethérapie, c'est-à-dire la radiothérapie interne, l'hormonothérapie et la chirurgie classique. Chacun d'eux entraîne des complications spécifiques. Le plus grave - après l'ablation chirurgicale de la prostate. Il s'agit généralement d'incontinence urinaire et d'impuissance permanentes ou temporaires. Après d'autres types de thérapie, de tels troubles surviennent, mais ils disparaissent avec le temps et ceux qui restent peuvent être traités. Beaucoup dépend du respect des recommandations médicales et de l'attitude mentale du patient.

Écoutez la chirurgie de la prostate. Renseignez-vous sur les complications après l'ablation chirurgicale de la prostate. Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils.

Pour visionner cette vidéo, veuillez activer JavaScript et envisager de passer à un navigateur Web prenant en charge la vidéo

Impuissance après une chirurgie de la prostate

L'effet secondaire habituel de l'élimination de la prostate est une lésion des nerfs qui courent des deux côtés de celle-ci. Comme ce sont les nerfs responsables de la formation et du maintien d'une érection, le patient a des problèmes de puissance après une telle chirurgie.
Ces dernières années, une technique a été développée pour préserver ces nerfs, mais de plus en plus d'urologues affirment que son utilisation n'est pas sans danger pour le patient. Il s'avère que même le chirurgien le plus expérimenté peut laisser une proportion importante de cellules cancéreuses dans le corps.

Les médecins accusés d'impuissance postopératoire par les patients se défendent. Ils affirment que 50% ont des problèmes d'érection. hommes de plus de 45 ans, qu'ils souffrent de prostate ou non. Elle est souvent le résultat d'un taux de cholestérol élevé, d'une hypertension artérielle courante, ainsi que d'accidents vasculaires cérébraux et de la maladie de Parkinson.

Si seule la radiothérapie était utilisée pendant le traitement, la dysfonction érectile affecte environ 67%. Hommes. Ils disparaissent généralement dans la première année après la fin de l'irradiation. La même chose se produit après la curiethérapie et le traitement hormonal. Cette dernière méthode entraîne cependant une perte totale de libido, c'est-à-dire de libido. Les experts disent qu'il est associé à une réduction significative des niveaux de testostérone.

Découvrez quels sont les symptômes du cancer de la prostate

Comment faire face à la dysfonction érectile après un traitement contre le cancer de la prostate

La dysfonction érectile après un traitement contre le cancer de la prostate peut être éliminée par les mêmes méthodes que pour l'impuissance due à d'autres causes.

• Médicaments oraux. Les hommes qui utilisent le Viagra, le Levitra et le Cialis sont les plus satisfaits. Cependant, pour que la pilule soit efficace, elle doit être prise une heure avant le rapport sexuel. Vous avez également besoin de préliminaires plus longs que d'habitude pour stimuler les nerfs pelviens et obtenir une érection.
  Avant d'utiliser des médicaments, une consultation avec un médecin est nécessaire. Ils ne doivent pas être pris par les hommes souffrant d'insuffisance cardiaque, d'hypertension et ceux qui prennent régulièrement de la nitroglycérine
• Médicaments administrés directement dans l'urètre. L'alprostadil (MUSE), un petit suppositoire inséré dans le pénis avec un applicateur spécial, est très populaire. Lorsque le suppositoire s'est dissous, une érection se produit.
• Injections faites dans la peau du pénis. Les messieurs, qui ne peuvent pas utiliser, par exemple, le Viagra, choisissent parfois des injections de composés chimiques spéciaux, effectuées dans le pénis plusieurs minutes avant les rapports sexuels. Cependant, avant de prendre la décision de recevoir ce type d'injection, il est nécessaire de contacter un urologue. Vous devez également vérifier que les vaisseaux sanguins fonctionnent bien. Si un homme a une pression artérielle élevée, a eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, il ne doit pas utiliser cette méthode. Si les vaisseaux sanguins ne fonctionnent pas correctement, ce que l'on appelle une érection douloureuse qui peut durer jusqu'à six heures. Une telle condition nécessite une attention médicale immédiate car les vaisseaux sanguins du pénis peuvent être endommagés.
• Implantation d'un ascenseur spécial. Certains hommes décident d'insérer chirurgicalement un petit appareil dans le pénis qui soulève le pénis.
• Greffe de nerf. Il sera peut-être bientôt possible de traiter l'impuissance en transplantant des nerfs d'autres parties du corps vers le pénis. Pour l'instant, cette méthode est encore au stade expérimental.

Incontinence urinaire - une complication après l'ablation de la prostate

Bien que les problèmes d'érection aggravent la qualité de vie d'un homme, la complication la plus gênante après une chirurgie de la prostate est l'incontinence urinaire. Elle survient plus ou moins chez tous les hommes opérés, mais elle peut également apparaître après une chimiothérapie ou une radiothérapie.
Selon la méthode de traitement utilisée, il existe plusieurs formes de maux.

• L'incontinence urinaire à l'effort, également appelée insuffisance du sphincter de la vessie, se développe après l'ablation chirurgicale de la prostate. Pendant l'opération, la soi-disant `` colonne vertébrale '' est généralement endommagée (ce n'est pas une erreur médicale!) sphincter interne, situé à l'extrémité de la prostate et difficile à séparer du reste de la glande excisée.
• Après irradiation, c'est-à-dire radiothérapie, les hommes souffrent généralement de ce qu'on appelle incontinence par impériosité. L'urine fuit constamment parce que les muscles du sphincter affaiblis ne la maintiennent pas dans la vessie. La maladie peut également être le résultat d'une croissance excessive de cicatrices qui se forme autour du col de la vessie.

Les complications après une chirurgie de la prostate passent d'elles-mêmes

Pour la plupart des hommes, l'incontinence urinaire due à l'ablation de la prostate disparaît en 6 à 12 mois. Après l'irradiation, le sphincter de la vessie met un peu plus de temps à se rétablir. Bien qu'il ne soit pas tout à fait clair pourquoi cela se produit, on suppose que les muscles et les nerfs irradiés se régénèrent moins bien. Le traitement des maux dépend de son type. Cependant, dans tous les cas, le plus important est d'uriner régulièrement, c'est-à-dire toutes les trois heures, et d'éviter les boissons caféinées, car cela irrite les reins et entraîne une augmentation de la production d'urine. Vous devez également réduire considérablement la consommation de bière, qui est un diurétique. Éviter les aliments épicés et acides est utile. Pendant ce temps, il est nécessaire d'utiliser des inserts spéciaux pour empêcher les sous-vêtements et les vêtements de se mouiller. Ils sont invisibles sous les vêtements et ne restreignent pas les mouvements. Certains hommes ne veulent pas porter de protège-slips et choisissent une pince à pénis spéciale. C'est un appareil très efficace. Il garantit qu'aucune goutte d'urine ne peut s'échapper, mais ne peut être portée que pendant quelques heures. S'il est laissé toute la journée, il endommage la peau du pénis et les vaisseaux à l'intérieur.

La mesure dans laquelle la chirurgie de la prostate affecte la masculinité du patient dépend en grande partie de la qualité de l'érection avant la chirurgie, ainsi que de l'état de conservation des nerfs. Ceux qui ont subi une intervention nerveuse, mais qui ont encore des problèmes de puissance, peuvent compter sur une amélioration en une douzaine de mois.

Méthodes de traitement des complications après une chirurgie de la prostate

Ces dernières années, l'incontinence urinaire masculine a été traitée par des injections de collagène. C'est une protéine présente dans le corps humain, mais le collagène animal est utilisé pour l'injection. Par conséquent, des tests cutanés doivent être effectués au préalable pour vérifier que l'homme n'y est pas allergique. Le collagène est injecté dans le col de la vessie et dans la partie vésicale de l'urètre. Cela améliore la flexibilité des fibres et des muscles autour de la vessie.Lorsqu'un homme est excité, les muscles se resserrent automatiquement et l'aident à avoir une érection. La procédure est réalisée sous anesthésie locale ou générale. Habituellement, 3 à 4 injections sont nécessaires. Chez certains hommes, l'injection n'élimine pas complètement l'incontinence urinaire, mais elle la réduit toujours de manière significative. La dite Les exercices de Kegel renforcent les muscles du plancher pelvien. Pour identifier ces muscles, essayez simplement d'arrêter le flux d'urine pendant que vous le passez. L'exercice consiste à presser et à détendre ces muscles pendant au moins 20 minutes. Vous pouvez vous entraîner partout: dans le bus, travailler à l'ordinateur, etc. - mais vous devez le faire tous les jours. Malheureusement, les exercices de Kegel n'aideront pas les hommes qui ont subi une radiation pelvienne.

Avertissement! Le cancer de la prostate peut réapparaître

Le plus souvent, cela se produit après une radiothérapie. Mais même après une prostatectomie radicale, c'est-à-dire une ablation de la prostate, un tel risque existe. La plupart des hommes pensent que l'opération les a libérés du danger une fois pour toutes. Mais ce n'est pas vrai. La rechute de la maladie se produit dans environ 30 pour cent. les patients. Le plus souvent, ceux qui ont vu leur médecin tardivement et dont les cellules cancéreuses s'étaient propagées au-delà de la prostate avant la chirurgie. Cela peut également être le résultat de l'excision de la prostate avec une marge trop petite de tissu sain qui ne doit pas contenir de cellules néoplasiques. Par conséquent, après la chirurgie, le patient doit surveiller régulièrement le taux de PSA, une protéine spécifique utilisée dans le diagnostic des modifications néoplasiques de la prostate. Le temps dans lequel il est apparu dans le sang après la procédure et la vitesse à laquelle son niveau augmente sont importants. Avec ces informations, le médecin peut choisir une méthode de traitement supplémentaire ou soi-disant attente vigilante, c'est-à-dire mesure du PSA tous les 3-6 mois. Si le cancer progresse rapidement, une radiothérapie, une hormonothérapie ou une réopération est recommandée pour retirer la tumeur de la zone de la vessie.

"Zdrowie" mensuel