Pyélonéphrite: causes, symptômes et traitement

Le plus souvent, la pyélonéphrite est le résultat d'une infection urétrale ou de la vessie non traitée ou mal traitée qui s'est propagée aux reins. Un traitement approprié doit alors être instauré dès que possible. Sinon, une pyélonéphrite chronique peut se développer et, par conséquent, une défaillance de cet organe. Quelles sont les causes et les symptômes de la pyélonéphrite? Quel est le traitement de cette maladie?

La pyélonéphrite est une maladie dans laquelle, à la suite de l'inflammation, il y a des lésions du tissu interstitiel des reins et des cellules des tubules rénaux. Non traitée ou mal traitée, elle peut entraîner des lésions irréversibles des reins et, par conséquent, leur défaillance.

Pyélonéphrite - causes et facteurs de risque

La pyélonéphrite aiguë peut être le résultat d'une infection:

• bactérienne - dans la plupart des cas (environ 80%), une pyélonéphrite aiguë survient à la suite d'une infection par des bactéries qui proviennent des voies urinaires inférieures et pénètrent dans les reins par les uretères. Le plus souvent, ce sont des bactéries E. Coli, moins souvent des staphylocoques. Les autres bactéries responsables des infections des voies urinaires sont la gonorrhée et les mycoplasmes
• viral - les virus de la famille sont le plus souvent responsables de l'infection Herpèscomprenant le virus de l'herpès qui peut être attrapé par contact sexuel
• infections fongiques - elles surviennent chez les patients immunodéprimés, traités avec des antibiotiques ou des immunosuppresseurs, et chez les patients avec cathétérisme à long terme

Une pyélonéphrite aiguë peut également résulter de l'entrée de microbes pathogènes dans les reins par le sang.

La pyélonéphrite chronique est le résultat d'une infection urétrale ou de la vessie non traitée ou mal traitée (les bactéries qui s'accrochent aux voies urinaires passent par l'uretère dans le rein et provoquent une inflammation) ou une pyélonéphrite aiguë récurrente.

Les facteurs contribuant à la maladie sont:

• malformations et troubles de l'écoulement du système génito-urinaire (par exemple dus à des calculs rénaux, des modifications néoplasiques, par exemple une tumeur de la vessie ou de l'utérus, une hyperplasie de la prostate, une hyperplasie - croissance tissulaire)
• grossesse
• Diabète
• reflux vésical (écoulement d'urine de la vessie vers les reins)
• troubles neurologiques associés à une mauvaise vidange de la vessie (p. ex. hernie rachidienne, après un accident vasculaire cérébral)
• vie sexuelle intense
• un cathéter dans la vessie

Pyélonéphrite - symptômes

Dans la forme aiguë de la maladie, le symptôme prédominant est une douleur soudaine et aiguë dans la région lombaire (un ou deux côtés), qui peut irradier vers l'aine. En outre, il existe des symptômes caractéristiques de l'inflammation des voies urinaires inférieures:

• fièvre légère ou fièvre
• faiblesse générale
• hypertension
• troubles du système digestif: douleurs abdominales, nausées et vomissements
• la dite symptômes de dysurie: douleur en urinant, pollakiurie, envie fréquente d'uriner avec brûlure, hématurie

Un symptôme caractéristique de l'inflammation rénale est un symptôme positif de Goldflam. Lorsque le médecin frappe la région lombaire du dos, le patient ressent une douleur intense. Si l'inflammation est le résultat d'une cystite non traitée, le patient peut également ressentir une gêne due à la pression sur la zone suprapubienne.

La forme chronique est légère ou asymptomatique, jusqu'au stade avancé de l'insuffisance rénale chronique.

Comment prendre soin de mes reins?

La forme chronique de la maladie peut entraîner une insuffisance rénale!

La pyélonéphrite chronique peut entraîner une insuffisance rénale chronique. Ensuite, il faut thérapie de remplacement rénal (le plus souvent dialyse).Vous pouvez également avoir besoin d'une greffe de rein, qui est une procédure qui sauve des vies. C'est pourquoi il est si important de traiter les infections des voies urinaires dès que possible pour empêcher l'inflammation de se propager aux reins.

Pyélonéphrite - diagnostic

Le test d'urine est effectué en premier. Une protéinurie et une hématurie plus ou moins sévère sont fréquentes. L'augmentation du nombre de globules blancs et de bactéries dans l'urine est modérée. L'inflammation est indiquée par une CRP et une ESR élevées dans les tests sanguins. Il existe également une leucocytose et une augmentation des taux d'urée, ce qui indique un dysfonctionnement rénal. Une augmentation simultanée des taux de créatinine peut également indiquer des lésions rénales.

Chez un patient suspecté de pyélonéphrite, une échographie des reins est également réalisée (au cours de la maladie, ils sont contractés, leur surface est irrégulière en raison de nombreuses cicatrices du tissu interstitiel).

Dans de rares cas, le médecin décide de pratiquer une biopsie rénale.

Pyélonéphrite - traitement

Habituellement, une antibiothérapie est utilisée pendant environ 2 semaines. Premièrement, le patient reçoit les antibiotiques les plus couramment utilisés dans les infections des voies urinaires. Les appropriés sont sélectionnés en fonction des résultats du test urinaire (l'antibiotique doit être sélectionné en fonction du type de bactérie présente dans l'urine, de sa sensibilité au médicament). En outre, des médicaments antipyrétiques et analgésiques sont prescrits. Pendant la maladie, vous devez limiter votre activité physique et prendre min. 2 litres de liquide par jour.

Si la maladie est causée par des troubles de l'écoulement de l'urine (par exemple au cours de calculs rénaux), il peut être nécessaire de pratiquer une intervention chirurgicale pour insérer un cathéter dans la vessie (ce que l'on appelle le cathétérisme de la vessie) ou dans l'uretère par l'urètre (ce que l'on appelle le sondage de l'uretère), et même une ponction du rein (quand il y a stagnation d'urine dans le rein).

Comment prévenir la pyélonéphrite?

1. Prenez soin de votre hygiène privée, en particulier pendant les règles.

2. Évitez d'utiliser des déodorants intimes, des savons parfumés et des lotions de bain; Il est préférable d'utiliser des gels spécialisés pour l'hygiène intime;

3. Environ 15 minutes avant le rapport sexuel, buvez un verre d'eau. Au cours de cette procédure, les bactéries présentes dans l'urètre peuvent être poussées dans la vessie. Boire de l'eau avant les rapports sexuels et vider la vessie immédiatement après permet l'expulsion des bactéries pathogènes.

4. Il est préférable d'abandonner les méthodes de contraception basées sur des agents chimiques, car elles perturbent la flore bactérienne du vagin et augmentent ainsi le risque d'infection.