Définition
Historiquement, le terme névrose désignait une maladie nerveuse ou une altération du système nerveux sans aucune lésion anatomique identifiée. Les névroses se distinguent de la psychose par l'absence d'altérations profondes de la personnalité. Dans ce cas, la personne est parfaitement consciente de son problème et ne peut pas s'en débarrasser malgré sa volonté. Parmi les névroses on distingue la névrose phobique, qui se caractérise par la peur d'une chose (arachnophobie ou peur des araignées, agoraphobie ou appréhension de grands espaces surpeuplés, claustrophobie ou peur de se sentir enfermé), névrose d'angoisse, caractérisée par une crise d'angoisse ou une névrose obsessionnelle le plus souvent destinée aux troubles obsessionnels compulsifs (TOC). La névrose obsessionnelle est un syndrome névrotique caractérisé par des obsessions suivies de rituels visant à les évoquer. Le TOC est une pathologie qui affecte l'adolescent ou le jeune adulte.
Symptômes
Le patient présente une ou plusieurs obsessions contre lesquelles il se bat tout le temps et tente de les conjurer à travers différents rites, ou de les éliminer par des formules magiques.
L'obsession est perçue par la personne comme une pensée intrusive, incontrôlable, générateur d'angoisse, dont on distingue classiquement trois types:
- phobies ou peur permanente de certaines choses (saleté, apparition d'une maladie);
- obsession impulsive, peur de ne pas pouvoir éviter d'accomplir un acte contraire à la morale;
- Obsession idéative, avec des pensées vécues comme dégoûtantes et anormales.
La contrainte est une technique de rite développée pour lutter contre cette obsession. Ils peuvent être:
- mental, type récitations intérieures ou dénombrements répétés;
- externalisés, qui consistent en la répétition infinie de contrôles (lavage, arrangement, habillage) ou d'une gesticulation irrationnelle.
Diagnostic
Avant de poser ce diagnostic, le médecin doit s'assurer que le patient ne souffre d'aucun problème neurologique pouvant être à l'origine de ces symptômes. Dans le cas d'une description typique par le patient des signes cliniques mentionnés ci-dessus, un autre examen supplémentaire n'est généralement pas nécessaire. Parfois, cependant, une analyse cérébrale ou une IRM est effectuée.
Le traitement
En fonction de l'intensité des perturbations, un traitement à base d'antidépresseurs et / ou d'anxiolytiques est proposé. Un suivi psychothérapeutique est souvent associé fréquemment.
