Méthodes de traitement de l'arthrite: méthotrexate, stéroïdes, thérapie biologique

Pour l'instant, il n'y a aucun moyen de se débarrasser de l'arthrite. Mais ils peuvent être conservés. Le traitement le plus récent de l'arthrite est la thérapie biologique. De quoi s'agit-il et quand est-il utilisé?

Malgré les progrès de la recherche sur les rhumatismes, toutes ses causes ne sont pas entièrement comprises. Les plus insidieuses sont les maladies inflammatoires chroniques: polyarthrite rhumatoïde (PR), spondylarthrite ankylosante (SA) et polyarthrite psoriasique (PsA). Ils surviennent lorsque le système immunitaire, qui est responsable de la lutte contre les germes et les cellules malades dans le corps, commence soudainement à fonctionner de manière incorrecte et que ses propres cellules saines sont reconnues à tort comme étrangères ou endommagées et commencent à les détruire. Cela conduit à une inflammation et par conséquent des dommages à l'articulation. Ces maladies font partie du groupe des maladies auto-immunes (auto-agressives). Certains spécialistes disent qu'ils peuvent être causés par un stress sévère, des troubles hormonaux ou un rhume. On parle aussi d'une tendance familiale, bien que les rhumatismes ne soient pas héréditaires. Et jusqu'à ce qu'une réponse à la question de la genèse de la maladie soit trouvée, les médecins ne supprimeront que les symptômes, pas les causes de la maladie.

Traitement de l'arthrite: une thérapie différente pour chacun

L'arthrite chronique s'accompagne de douleurs intenses qui deviennent insupportables et peuvent vous exclure de votre vie active. Les malades sont constamment endormis, fatigués, ce qui provoque une irritation, voire une dépression. De plus, la maladie progresse rapidement et entraîne des modifications permanentes des articulations qui rendent impossible les activités quotidiennes. Au fil du temps, il peut attaquer le cœur, les poumons, les reins et le système nerveux. Malheureusement, les modifications apportées à l'étang ne peuvent pas être annulées. Par conséquent, le traitement consiste principalement à prévenir ou au moins à retarder la destruction et à réduire la douleur. Malheureusement, il n'y a pas de moyen en or qui permettrait à tout le monde de se remettre rapidement sur pied. L'arthrite est une maladie imprévisible. Tout le monde peut se développer différemment, parfois avec des symptômes inhabituels. Chaque organisme réagit également différemment aux produits pharmaceutiques. Par conséquent, la sélection d'une thérapie efficace peut prendre beaucoup de temps. La base est constituée de médicaments sélectionnés individuellement, en fonction de l'âge, de l'état de santé général, de l'avancement et de l'évolution de la maladie. Diverses combinaisons et doses de préparations sont utilisées. Le traitement doit être poursuivi sous diverses formes tout au long de la vie. Les médicaments modificateurs de la maladie sont les plus importants - ils sont conçus pour arrêter ou réduire l'inflammation. Ils aident dans 60 à 80 pour cent. Ils ont l'inconvénient de ne commencer à travailler qu'après 2 à 6 mois et peuvent provoquer des effets secondaires. Mais parce que les effets «d'attendre un miracle» sont beaucoup plus dangereux que de prendre des médicaments, prenez-les comme prescrit et surveillez systématiquement votre santé.

Traitement de l'arthrite: méthotrexate

En raison de son efficacité élevée, de sa commodité et de ses effets secondaires relativement rares, le méthotrexate est le plus largement utilisé dans le monde aujourd'hui. Il a d'abord été recommandé pour le traitement des leucémies. Maintenant, il est également administré dans l'arthrite, mais à des doses beaucoup plus faibles: 15 à 25 mg une fois par semaine (dans les tumeurs plusieurs fois plus), généralement sous forme de comprimés. Il existe peu de contre-indications: lésions hépatiques sévères, alcoolisme, obésité, grossesse (les femmes doivent arrêter de le prendre 4 à 6 mois avant la grossesse prévue et les hommes 2 à 3 mois avant). Cependant, en raison de la longue liste d'effets secondaires listés sur la notice, les patients ont peur de cette préparation. Les experts vous rassurent que les informations fournies avec les comprimés font référence aux doses élevées utilisées dans le cancer. Donc, si nous divisons le risque par la dose et la fréquence de prise du médicament, il s'avère que c'est vraiment petit. Parfois, il y a une augmentation des enzymes hépatiques dans le sang. Mais ce n'est que lorsque le résultat est 3 fois la norme que le spécialiste arrête le traitement. Vous devez prendre de l'acide folique pendant le traitement pour prévenir l'anémie. Les sels d'or apportent de très bons résultats dans le traitement de la PR. Actuellement, ils ne sont pas disponibles sur le marché polonais, mais les patients les plus déterminés achètent ce médicament à l'étranger. Un avantage très important du traitement est la rémission à long terme, parfois à long terme de la maladie. Malheureusement, ces médicaments entraînent souvent des complications, principalement des allergies cutanées, des lésions de la moelle osseuse et des reins. Si un médicament pris en dose complète par le patient n'aide pas, le médecin essaie de commencer un autre médicament de fond. Les ajouts les plus courants sont l'aréchine, la cyclosporine ou le léflunomide (ce médicament est recommandé en début de traitement, si le patient ne peut pas prendre de méthotrexate).

Faites-le nécessairement

Serrez les dents et entraînez-vous!

Aucun traitement ne sera efficace sans exercice quotidien, qui prévient les contractures et améliore la mobilité articulaire, renforce les muscles et soulage la douleur. Les exercices doivent être sélectionnés par un physiothérapeute, augmentant progressivement l'intensité à mesure que la santé s'améliore. Pour éviter les raideurs et les déformations, essayez de déplacer le plus possible l'articulation touchée plusieurs fois par jour. Lorsque les articulations ne fonctionnent pas, les cellules osseuses déclinent et la dégénérescence se produit à un rythme accéléré. Même s'il vous est difficile de vous déplacer, restez actif. Allez vous promener, rencontrez des gens. Se refermer sur quatre murs augmente le développement de la maladie.

Traitement de l'arthrite: le pouvoir des stéroïdes

Pendant la période d'exacerbation de la maladie, il faut parfois ajouter de petites doses de stéroïdes, généralement par voie orale (10 à 15 mg par jour) aux médicaments de modification. Ils inhibent rapidement l'inflammation, apportant un soulagement (réduire l'enflure, soulager la douleur). Mais ils ont de nombreux effets secondaires (par exemple, perte osseuse, risque d'hypertension artérielle, diabète, dépression). Par conséquent, ils sont administrés à la dose efficace la plus faible et la réduisent progressivement dès qu'elle s'améliore. Pour prévenir l'ostéoporose, les utilisateurs de stéroïdes doivent prendre 800 à 1 000 mg de calcium avec 400 à 800 unités de vitamine D par jour.

Cela vous aidera

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) aident à soulager les symptômes. Même si vous pouvez les acheter en vente libre, vous ne devez pas les prendre vous-même ou augmenter vous-même la dose recommandée, car ils sont nocifs pour l'estomac. Dans les maladies rhumatismales dégénératives, les gels et les onguents ayant un effet similaire fonctionnent bien. Ils détendent les muscles, améliorent la mobilité des articulations, travaillent localement et n'irritent pas la muqueuse gastrique. Cependant, les préparations chauffantes ne doivent pas être utilisées dans l'arthrite. Par conséquent, avant utilisation, vous devez lire attentivement la notice ou consulter un médecin.

Thérapie biologique

Il s'agit de la forme de traitement la plus récente et la plus efficace. Mais en raison de leur prix élevé, les médicaments biologiques sont recommandés pour ceux qui ne sont pas aidés par d'autres médicaments. Les thérapies sont effectuées dans certains centres de traitement des rhumatismes sous la supervision de spécialistes expérimentés. L'essence du traitement avec Remicade et Enbrel est de bloquer l'activité des cytokines (protéines qui signalent l'inflammation). Le premier est administré en milieu hospitalier sous forme de goutte-à-goutte selon le schéma: perfusion, le suivant après 2 semaines, puis après 6 et toutes les 8 semaines En même temps, du méthotrexate est pris. La deuxième préparation est administrée par voie sous-cutanée une fois par semaine. Il existe également des médicaments biologiques qui détruisent les lymphocytes impliqués dans le processus pathogène. En Pologne - Mab Thera. Il est administré par voie intraveineuse seulement deux fois, à 2 semaines d'intervalle, l'amélioration dure jusqu'à 8 à 9 mois. En Pologne, en raison du coût, un traitement biologique est utilisé jusqu'à ce que l'amélioration soit obtenue (généralement le médicament commence à agir après 3 mois), qui est déterminé sur la base du coefficient DAS 28 (28 articulations sont testées). Il est calculé de manière assez compliquée. Un score inférieur à 2,6 indique une rémission de la maladie, 2,6 à 3,2 indique une activité modérée et environ 5 indique que la maladie est très active. Les médicaments biologiques sont interrompus à un indice inférieur à 2,6. Si l'inflammation revient, les traitements peuvent être répétés.