Les médicaments anti-anxiété (anxiolytiques) réduisent principalement la gravité de l'anxiété associée à divers états pathologiques. Cependant, en raison des autres activités que ces agents provoquent, ils sont largement utilisés en médecine. Les médicaments anti-anxiété sont disponibles sur ordonnance, mais les patients peuvent également bénéficier de substances plus douces et disponibles qui ont un effet calmant et réduisent l'intensité de l'anxiété.
Médicaments anti-anxiété: types et effets des agents individuels
Les anxiolytiques les plus couramment utilisés sont les benzodiazépines. La classification de ces médicaments est basée sur la durée de leur action. Il existe des benzodiazépines à action courte (par exemple, alprazolam - Xanax), à action moyenne (comme le lorazépam - Lorafen) et à action prolongée (par exemple, diazépam - Relanium). Les benzodiazépines agissent en renforçant l'influence du neurotransmetteur GABA sur ses récepteurs. La stimulation de ces structures par le GABA provoque le flux d'ions chlore vers la cellule nerveuse, ce qui aboutit à mettre le neurone dans l'état du soi-disant hyperpolarisation - cela réduit l'excitabilité des cellules nerveuses. Les benzodiazépines atténuent les deux composantes de l'anxiété: à la fois mentale et physique.
En raison de leur rapidité d'action, les benzodiazépines sont principalement utilisées dans la gestion immédiate de l'anxiété et de l'agitation psychomotrice. Le diazépam est également administré aux patients épileptiques.
La buspirone (Spamilan) est une substance dont la structure chimique est différente des benzodiazépines. Le mécanisme d'action de cet agent anxiolytique est également différent, car il a une affinité pour l'un des récepteurs sérotoninergiques (en s'y liant, le médicament inhibe l'activité du système sérotoninergique) et, en outre, a un effet stimulant sur les systèmes noradrénergique et dopaminergique. L'action de la buspirone se concentre sur la réduction de l'intensité des manifestations mentales de l'anxiété. L'agent peut être une alternative aux benzodiazépines (en particulier chez les patients présentant un risque accru de dépendance aux médicaments psychotropes), mais il faut tenir compte du fait que l'effet anxiolytique de la buspirone prend un certain temps à se développer - il est estimé après environ 2-4 semaines de consommation de drogue.
Un autre anxiolytique est l'hydroxyzine (Atarax), qui est également utilisée en dehors de la psychiatrie (par exemple pour soulager les démangeaisons cutanées). L'hydroxyzine agit principalement sur les récepteurs de la sérotonine, conduisant à leur blocage, elle a moins d'effet sur les récepteurs dopaminergiques et adrénergiques. La préparation a un effet sédatif et anxiolytique.
Certains patients présentant des symptômes d'anxiété peuvent bénéficier de l'utilisation d'un bêtabloquant - le propranolol (Propranolol WZF). Le médicament n'affecte pas les phénomènes psychologiques associés aux troubles anxieux, mais il peut réduire les symptômes somatiques associés à l'anxiété, tels que des tremblements de la main extrêmement forts (observés, par exemple, dans des situations stressantes chez des patients souffrant de phobie sociale).
Médicaments anti-anxiété: quand sont-ils utilisés?
Les anxiolytiques sont principalement utilisés pour soulager l'anxiété. En fonction du médicament utilisé, une réduction de l'intensité des manifestations mentales ou somatiques de l'anxiété est obtenue, il est également possible d'atténuer l'intensité de ces deux types de symptômes.
Des exemples d'utilisation de médicaments anti-anxiété comprennent des problèmes tels que le trouble anxieux généralisé, la phobie sociale ou le trouble panique.
D'autres indications pour les médicaments anti-anxiété comprennent:
- la nécessité d'un contrôle immédiat de l'agitation psychomotrice (liée à une maladie mentale ou survenue à la suite de la prise de substances psychoactives ou de leur sevrage soudain),
- délire,
- syndrome de sevrage,
- traitement à court terme des troubles du sommeil,
- prémédication avant les interventions chirurgicales,
- réduction des manifestations somatiques d'anxiété (par exemple, tremblements de la main importants).
Les agents anti-anxiété à activité anticonvulsivante sont utilisés dans le traitement des états épileptiques, certaines préparations de ce groupe sont également utiles (en raison de leur effet relaxant musculaire) pour contrôler les conditions associées aux douleurs et aux contractions musculaires excessives.
Médicaments anti-anxiété: effets secondaires de l'utilisation
L'effet secondaire le plus important des anxiolytiques est la sédation (sédation) causée par une grande partie d'entre eux. Ce phénomène n'a pas à être dangereux en soi, mais le danger survient lorsqu'un patient prenant des médicaments anxiolytiques conduit une voiture ou une autre machine - une sédation excessive ou même une somnolence dans une telle situation augmente le risque de provoquer un accident. Par conséquent, avant de commencer le traitement par anxiolytiques, demandez à votre médecin comment le médicament affecte la capacité à maintenir l'attention et la concentration.
En plus de la sédation décrite ci-dessus, les effets secondaires de la prise de médicaments anti-anxiété diffèrent selon le groupe dont le médicament appartient. Dans le cas des benzodiazépines, les effets secondaires peuvent inclure:
- légère baisse de la pression artérielle,
- vertiges,
- la nausée,
- la faiblesse,
- ataxie (ataxie),
- amnésie antérograde (liée au peu de temps après la prise du médicament).
Ces affections sont généralement bénignes, mais d'autres problèmes peuvent également survenir pendant le traitement aux benzodiazépines, dont la survenue suggère la nécessité de consulter un médecin. Nous parlons des symptômes d'empoisonnement avec ces médicaments, qui comprennent:
- troubles de la coordination des mouvements et de la démarche,
- troubles de la parole,
- nystagmus,
- problèmes importants de maintien de l'attention,
- déficience de mémoire,
- perte de conscience,
- altération du travail du centre respiratoire.
Une surdose de benzodiazépines est une condition qui nécessite une hospitalisation - à l'hôpital, les patients reçoivent du flumazénil par voie intraveineuse, un médicament opposé aux benzodiazépines.
Un effet indésirable inhabituel et rare (survenant chez moins de 1% des patients prenant des benzodiazépines) est le soi-disant réaction paradoxale. Dans ce cas, les patients ressentent une augmentation de l'anxiété, ainsi qu'une agitation psychomotrice accompagnée d'agressivité ou de rage. Les personnes appartenant à des groupes d'âge extrêmes (patients jeunes et âgés) ainsi que les patients présentant des troubles du contrôle des impulsions et des anomalies cérébrales organiques courent un risque accru de réactions paradoxales aux benzodiazépines.
Il faut également mentionner qu'avec les benzodiazépines, il existe un risque de développer une dépendance. Pour cette raison, ces médicaments sont mis en œuvre pendant une courte durée (2 à 4 semaines), de plus, il est plus avantageux de prescrire la dose efficace la plus faible de ces agents au patient. La dépendance aux benzodiazépines peut être si forte que son traitement (y compris la réduction progressive des doses utilisées par le patient) peut même prendre plusieurs mois.
La buspirone a beaucoup moins d'effets secondaires. Généralement, sa tolérance chez les patients est meilleure que dans le cas des benzodiazépines et la buspirone ne crée pas de dépendance. Parmi les effets secondaires de la prise de ce médicament figurent des étourdissements, une sensation de tension interne et des maux de tête.
Un petit nombre d'effets secondaires sont également causés par l'hydroxyzine, parmi lesquels les plus courants sont la somnolence et la sécheresse des muqueuses.
ImportantMédicaments anti-anxiété: remèdes pour les enfants
Dans le traitement de l'anxiété chez l'enfant, les agents pharmacologiques sont généralement évités - tant que cela est possible (les interactions psychothérapeutiques jouent un rôle clé dans ce groupe de patients). Si la psychothérapie seule n'apporte pas l'amélioration souhaitée, alors la pharmacothérapie n'est mise en œuvre que.
Important! Les benzodiazépines chez les enfants ne doivent être utilisées qu'en cas d'absolue nécessité - par exemple, lors d'une crise de panique qui ne peut être contrôlée par aucun autre moyen. L'hydroxyzine est considérée comme un médicament plus sûr que les benzodiazépines.
Anxiolytiques en vente libre
Tous les anxiolytiques décrits ci-dessus sont disponibles sur ordonnance. Certaines personnes, cependant, préfèrent éviter de consulter un médecin et recherchent elles-mêmes des médicaments anti-anxiété en vente libre. Les médicaments avec ce type d'action ne peuvent pas être achetés sans consulter un spécialiste, mais il existe des compléments alimentaires contenant des remèdes naturels qui peuvent soulager une légère anxiété et avoir un effet calmant. Les substances les plus populaires de ce type sont:
- Mélisse,
- valériane (valériane),
- cône de houblon,
- Millepertuis.
À titre d'exemple d'anxiété en vente libre, Nervomix contient les substances mentionnées ci-dessus.
Certaines personnes pensent que l'avantage des substances naturelles est qu'elles peuvent avoir un effet anxiolytique et que leur utilisation ne crée pas de dépendance. Cependant, il convient de prendre en compte le fait que l'utilisation d'anxiolytiques naturels est peu susceptible d'être suffisante lorsque le patient présente des troubles anxieux importants et sévères. En cas de doute sur la nécessité d'obtenir un anxiolytique sur ordonnance, il est préférable de consulter un médecin - un psychiatre ou simplement un médecin de famille.
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