Lorsque vous partez en vacances, assurez-vous d'avoir les documents qui peuvent être nécessaires si vous ou un membre de votre famille tombez malade pendant vos vacances. Que faut-il pour le traitement pendant les vacances en Pologne et à l'étranger?
Traitement en congé en Pologne
Lorsque vous vous rendez chez un médecin, vous devez avoir avec vous un document prouvant votre droit à des soins médicaux gratuits. Il pourrait être:
- une carte d'assurance tamponnée par l'employeur,
- pension ou pension de retraite,
- carte d'identité de l'école,
- carte d'étudiant,
- carte d'identité magnétique,
- toute autre preuve de paiement de la prime d'assurance maladie.
N'oubliez pas cependant qu'en cas de mal de dents, vous ne recevrez qu'une aide d'urgence!
Traitement dans la colonie et le camp
L'organisateur est responsable des soins médicaux dans les camps et les colonies. Il doit engager un médecin ou une infirmière de la colonie qui fournira les premiers soins médicaux. Si nécessaire, les enfants peuvent également consulter leur médecin généraliste local. Cette aide est gratuite.
Avant de partir en vacances, pensez à obtenir un certificat confirmant que l'enfant n'a aucune contre-indication sanitaire pour participer à un camp d'été ou un camp. Le certificat est également gratuit et est délivré par votre médecin.
Traitement à l'étranger - en Europe
Si vous vous rendez dans l'un des États membres de l'Union européenne, le Liechtenstein, la Norvège, l'Islande et la Suisse, vous devez obtenir une carte européenne d'assurance maladie. Vous la recevrez après avoir soumis la demande de carte (en personne, par lettre ou par télécopieur) à la succursale provinciale du Fonds national de la santé, dans votre lieu de résidence.
- Les personnes assurées auprès de la Caisse nationale de santé ont le droit de recevoir la carte européenne d'assurance maladie. Chaque assuré reçoit sa propre carte. Ainsi, lorsque vous partez en vacances avec une famille de quatre personnes, tout le monde, y compris les enfants, devrait obtenir une CEAM.
- La carte européenne d'assurance maladie n'est pas disponible pour les personnes qui, par exemple, ont commencé à travailler dans un autre État membre ou dont l'assurance auprès du Fonds national de santé a expiré.
- La CEAM n'est pas une preuve d'assurance auprès de la Caisse nationale de santé vous donnant droit à des services de santé en Pologne. Cela signifie que si vous êtes assuré auprès de la NFZ, vous ne pouvez utiliser la CEAM que dans d'autres États membres.
- Présentez votre carte européenne d'assurance maladie directement à l'établissement de santé (médecin ou administration hospitalière). Dans certains pays, une pièce d'identité supplémentaire est requise (le passeport est préférable).
- Si vous avez besoin d'informations à l'étranger, vous pouvez contacter l'institution d'assurance maladie la plus proche. Les noms et adresses ainsi que les services de santé auxquels vous avez droit se trouvent sur le site Internet de la Caisse nationale de santé
- Si vous avez besoin de dialyse rénale ou d'oxygène pendant votre voyage, vous devez organiser ces services avec l'établissement de santé où vous allez séjourner avant de voyager.
- La carte européenne d'assurance maladie ne couvre pas les frais de transport médical vers la Pologne et les frais de services de santé, applicables dans la plupart des pays, par la Caisse nationale de santé. Pour éviter ces frais, il est conseillé de souscrire une assurance privée complémentaire. Vous devez également souscrire une assurance privée si vous vous rendez dans des pays autres que l'EEE et la Suisse.
- Les règles de l'UE s'appliquent également aux territoires français: Guadeloupe, Martinique, Réunion, St Pierre-et-Miquelon et Guyane française; Portugais: aux Açores et à Madère; Espagnol: Majorque et les îles Canaries.
- Les règles communautaires ne s'appliquent pas dans les pays suivants: Danemark - Groenland et les îles Féroé et Grande-Bretagne - îles anglo-normandes: Jersey, Guernesey, Aurigny, Herm, Sark et l'île de Man.
Remboursement des frais médicaux à l'étranger
Si vous avez engagé des frais médicaux dans l'un des pays de l'EEE ou en Suisse, vous pouvez demander un remboursement, que vous ayez ou non votre carte EHIC avec vous pendant votre séjour à l'étranger. Rappelez-vous cependant que dans la plupart des pays, les assurés couvrent une partie des frais de traitement sur leurs propres ressources et que ce sont des frais qui ne sont pas remboursés par la Caisse nationale de santé.
Afin d'obtenir un remboursement, soumettez une demande appropriée à la branche provinciale de la Caisse, compétente pour votre lieu de résidence ou une demande d'assurance maladie. La succursale vérifiera si vous étiez assuré auprès de la Caisse nationale de santé ou si vous aviez droit aux prestations de santé au moment de l'octroi des prestations et si vous avez joint les documents requis à la demande.
Les documents à joindre à votre demande varient selon le pays où vous avez été traité.
Envoyez toutes les factures avec l'application. En l'absence de l'un des documents requis, vous devez prendre en compte le refus de remboursement de la prestation.
