Mercredi 20 mai 2015.- Une intervention chirurgicale aussi simple que le retrait de l'appendice est devenue une opération extrêmement dangereuse: si la plaie s'infecte, le patient peut souffrir de septicémie et mourir. Les greffes sont devenues pratiquement impossibles, toute infection tuera le patient.
La pneumonie a de nouveau été le principal tueur des personnes âgées. Et il y a une épidémie chez les jeunes: la gonorrhée, une infection sexuellement transmissible qui provoque l'infertilité et les grossesses extra-utérines, un trouble potentiellement mortel pour la mère.
Nous ne sommes pas non plus en mesure de traiter les patients atteints de tuberculose, ni ceux qui souffrent d'accidents graves, ni ceux qui sont brûlés.
Une nouvelle prothèse, hanche ou genou, une nouvelle valvule cardiaque, une chirurgie plastique et même un tatouage: toutes ces conditions sont devenues un énorme risque de mort.
Bienvenue dans l'ère post-antibiotique. L'ère où les soi-disant «médicaments miracles», les antibiotiques, ont cessé de fonctionner.
Nous n'y arrivons toujours pas, mais nous sommes proches.
Les bactéries ont acquis une résistance à ces médicaments et nous avons de moins en moins d'options pour guérir les infections.
Les scientifiques ont déjà commencé à parler de cette ère post-antibiotique. Un rapport commandé par le gouvernement britannique indique que si d'ici 2050 nous n'avons pas de nouveaux antibiotiques, 10 millions de personnes mourront chaque année dans le monde.
"Avant la découverte d'antibiotiques dans les années 40, toutes les maladies infectieuses, telles que la pneumonie, la méningite, les infections cutanées, la tuberculose, etc., se compliquaient, développaient une septicémie et présentaient une mortalité très élevée", a-t-il déclaré à la BBC Mundo Pilar. Ramón Pardo, conseiller régional pour la résistance aux antimicrobiens de l'Organisation mondiale de la santé et de l'Organisation panaméricaine de la santé.
"Si nous continuons sur cette voie d'avoir de plus en plus de pathogènes devenus multi-résistants, nous courons le risque de revenir dans cette situation."
"En fait, nous le voyons déjà avec de nombreuses maladies causées par des agents pathogènes résistants - tels que la pneumonie, la septicémie ou les maladies diarrhéiques sévères - qui ont de plus grandes complications et un plus grand risque de décès pour le patient", ajoute-t-il.
"Et l'impact des antibiotiques est énorme et va bien au-delà des maladies infectieuses: il y a des patients qui ont reçu des greffes, ceux qui sont immunodéprimés par un traitement contre le cancer, qui entrent dans un hôpital pour une crise cardiaque et contractent une infection hospitalière", accidents, brûlures, chirurgies, etc. ", ajoute-t-il.
Mais ce qui nous a amenés ici, disent les experts, c'est l'abus que nous avons donné aux antibiotiques.
Avec chaque infection que nous traitons sans avoir besoin de ces médicaments, avec chaque traitement que nous ne prenons pas comme indiqué, nous rendons ces médicaments de moins en moins efficaces.
Mais l'avertissement n'est pas nouveau. Les experts tentent depuis plusieurs années de mettre en garde contre le risque de manquer de ces médicaments.
Cependant, dans un rapport publié en avril dernier, l'OMS indique que seuls 34 des 133 pays étudiés disposent d'un plan national de lutte contre la résistance aux antibiotiques.
En Amérique latine, seuls trois pays ont établi ce plan. Le problème dans la région est particulièrement répandu par la vente d'antibiotiques en vente libre: dans 18 pays de la région, selon l'OMS, ils peuvent être obtenus de cette manière.
"C'est un problème complexe qui est difficile à transmettre aux citoyens", explique le Dr Ramón.
"Cela implique une série de déterminants: utilisations inappropriées, utilisation dans l'élevage et l'agriculture, le manque de capacité de laboratoire pour détecter la résistance."
"C'est aussi un problème peu connu des citoyens, de l'opinion publique, des décideurs. Et les mesures appropriées n'ont pas été prises pour le contenir", explique l'expert OMS-OPS.
Très probablement, cette mère achète l'antibiotique et le donne à son bébé.
"Si le bébé n'a pas besoin de cet antibiotique, l'antibiotique n'aura pas d'effet sur la maladie, mais il peut avoir des effets néfastes sur l'enfant", explique le Dr Ramón Pardo.
De plus, le médicament peut provoquer une résistance dans la flore de cet enfant. Ce qui signifie que la prochaine fois que l'enfant aura besoin d'un antibiotique, cela n'aura peut-être pas d'effet.
"C'est pourquoi il est très important que toute réglementation des ventes d'antibiotiques s'accompagne d'une amélioration de l'accès aux services de santé", dit-il.
"Et bien sûr, il faut éduquer la population, former les médecins et le personnel des dispensateurs de médicaments dans les pharmacies et établir des règles qui réglementent la vente d'antibiotiques", explique l'expert.
La dernière fois qu'une nouvelle classe d'antibiotiques a été introduite dans le monde - une famille de médicaments avec une toute nouvelle activité - c'était il y a 30 ans.
Les grandes sociétés pharmaceutiques ont suspendu leurs recherches sur les antibiotiques en raison de l'énorme coût que ce domaine implique et de l'incertitude de pouvoir réaliser un profit avec elles.
C'est pourquoi, explique Pilar Ramón, l'OMS promeut un plan d'action mondial contre la résistance aux antibiotiques.
Ce sera l'un des principaux sujets à discuter lors de la réunion annuelle de l'Organisation mondiale de la santé qui a débuté ce lundi à Genève, en Suisse.
"Avec celui-ci, il est prévu que chaque pays élabore son propre plan national, qui devrait être multisectoriel et impliquer le secteur agricole, l'élevage, les ONG, la communauté, l'industrie pharmaceutique pour stimuler le développement de nouveaux médicaments et de nouvelles études pour détecter la résistance", dit-il. à BBC Mundo l'expert de l'OMS.
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La pneumonie a de nouveau été le principal tueur des personnes âgées. Et il y a une épidémie chez les jeunes: la gonorrhée, une infection sexuellement transmissible qui provoque l'infertilité et les grossesses extra-utérines, un trouble potentiellement mortel pour la mère.
Nous ne sommes pas non plus en mesure de traiter les patients atteints de tuberculose, ni ceux qui souffrent d'accidents graves, ni ceux qui sont brûlés.
Une nouvelle prothèse, hanche ou genou, une nouvelle valvule cardiaque, une chirurgie plastique et même un tatouage: toutes ces conditions sont devenues un énorme risque de mort.
Bienvenue dans l'ère post-antibiotique. L'ère où les soi-disant «médicaments miracles», les antibiotiques, ont cessé de fonctionner.
Nous n'y arrivons toujours pas, mais nous sommes proches.
Miraculeux
Les antibiotiques, qui ont sauvé des millions de vies pendant près de 80 ans grâce à leur capacité à tuer les bactéries et à transformer les maladies mortelles en simple inconfort, perdent ce pouvoir.Les bactéries ont acquis une résistance à ces médicaments et nous avons de moins en moins d'options pour guérir les infections.
Les scientifiques ont déjà commencé à parler de cette ère post-antibiotique. Un rapport commandé par le gouvernement britannique indique que si d'ici 2050 nous n'avons pas de nouveaux antibiotiques, 10 millions de personnes mourront chaque année dans le monde.
"Avant la découverte d'antibiotiques dans les années 40, toutes les maladies infectieuses, telles que la pneumonie, la méningite, les infections cutanées, la tuberculose, etc., se compliquaient, développaient une septicémie et présentaient une mortalité très élevée", a-t-il déclaré à la BBC Mundo Pilar. Ramón Pardo, conseiller régional pour la résistance aux antimicrobiens de l'Organisation mondiale de la santé et de l'Organisation panaméricaine de la santé.
"Si nous continuons sur cette voie d'avoir de plus en plus de pathogènes devenus multi-résistants, nous courons le risque de revenir dans cette situation."
"En fait, nous le voyons déjà avec de nombreuses maladies causées par des agents pathogènes résistants - tels que la pneumonie, la septicémie ou les maladies diarrhéiques sévères - qui ont de plus grandes complications et un plus grand risque de décès pour le patient", ajoute-t-il.
"Et l'impact des antibiotiques est énorme et va bien au-delà des maladies infectieuses: il y a des patients qui ont reçu des greffes, ceux qui sont immunodéprimés par un traitement contre le cancer, qui entrent dans un hôpital pour une crise cardiaque et contractent une infection hospitalière", accidents, brûlures, chirurgies, etc. ", ajoute-t-il.
Contre le temps
Les scientifiques du monde entier sont dans une course contre la montre qui tentent de comprendre comment les agents pathogènes ont réussi à développer leur résistance.Mais ce qui nous a amenés ici, disent les experts, c'est l'abus que nous avons donné aux antibiotiques.
Avec chaque infection que nous traitons sans avoir besoin de ces médicaments, avec chaque traitement que nous ne prenons pas comme indiqué, nous rendons ces médicaments de moins en moins efficaces.
Mais l'avertissement n'est pas nouveau. Les experts tentent depuis plusieurs années de mettre en garde contre le risque de manquer de ces médicaments.
Cependant, dans un rapport publié en avril dernier, l'OMS indique que seuls 34 des 133 pays étudiés disposent d'un plan national de lutte contre la résistance aux antibiotiques.
En Amérique latine, seuls trois pays ont établi ce plan. Le problème dans la région est particulièrement répandu par la vente d'antibiotiques en vente libre: dans 18 pays de la région, selon l'OMS, ils peuvent être obtenus de cette manière.
"C'est un problème complexe qui est difficile à transmettre aux citoyens", explique le Dr Ramón.
"Cela implique une série de déterminants: utilisations inappropriées, utilisation dans l'élevage et l'agriculture, le manque de capacité de laboratoire pour détecter la résistance."
"C'est aussi un problème peu connu des citoyens, de l'opinion publique, des décideurs. Et les mesures appropriées n'ont pas été prises pour le contenir", explique l'expert OMS-OPS.
Réglementation
Et aussi, ajoute-t-il, c'est un problème délicat car, que peut faire une mère dans une région reculée qui n'a pas accès à un médecin pour un traitement pour son bébé, mais a-t-elle une pharmacie où elle peut acheter un antibiotique?Très probablement, cette mère achète l'antibiotique et le donne à son bébé.
"Si le bébé n'a pas besoin de cet antibiotique, l'antibiotique n'aura pas d'effet sur la maladie, mais il peut avoir des effets néfastes sur l'enfant", explique le Dr Ramón Pardo.
De plus, le médicament peut provoquer une résistance dans la flore de cet enfant. Ce qui signifie que la prochaine fois que l'enfant aura besoin d'un antibiotique, cela n'aura peut-être pas d'effet.
"C'est pourquoi il est très important que toute réglementation des ventes d'antibiotiques s'accompagne d'une amélioration de l'accès aux services de santé", dit-il.
"Et bien sûr, il faut éduquer la population, former les médecins et le personnel des dispensateurs de médicaments dans les pharmacies et établir des règles qui réglementent la vente d'antibiotiques", explique l'expert.
Recherche et développement
L'autre gros problème est le manque de volonté des grandes sociétés pharmaceutiques de développer de nouveaux antibiotiques.La dernière fois qu'une nouvelle classe d'antibiotiques a été introduite dans le monde - une famille de médicaments avec une toute nouvelle activité - c'était il y a 30 ans.
Les grandes sociétés pharmaceutiques ont suspendu leurs recherches sur les antibiotiques en raison de l'énorme coût que ce domaine implique et de l'incertitude de pouvoir réaliser un profit avec elles.
C'est pourquoi, explique Pilar Ramón, l'OMS promeut un plan d'action mondial contre la résistance aux antibiotiques.
Ce sera l'un des principaux sujets à discuter lors de la réunion annuelle de l'Organisation mondiale de la santé qui a débuté ce lundi à Genève, en Suisse.
"Avec celui-ci, il est prévu que chaque pays élabore son propre plan national, qui devrait être multisectoriel et impliquer le secteur agricole, l'élevage, les ONG, la communauté, l'industrie pharmaceutique pour stimuler le développement de nouveaux médicaments et de nouvelles études pour détecter la résistance", dit-il. à BBC Mundo l'expert de l'OMS.
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