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Des complexes immuns (ou complexes immuns circulants - KKI) se forment chaque fois que des anticorps spécifiques entrent en contact avec des molécules étrangères dans le corps. Un foie et une rate fonctionnant efficacement devraient éliminer les complexes immuns de manière continue. Cependant, ce n'est pas toujours le cas. Dans certaines situations, un excès de complexes immuns peut activer le système immunitaire, entraînant une inflammation et des lésions tissulaires.
Les complexes immuns (ou complexes antigène-anticorps) sont des structures physiologiques qui se forment dans le corps en combinant des protéines immunitaires (anticorps) avec une molécule étrangère (antigène).
L'antigène peut être des virus, des bactéries, des particules alimentaires, du pollen et même les propres protéines du corps (appelées auto-antigènes).
Le rôle physiologique des complexes immuns est de rendre l'antigène visible pour le système immunitaire afin qu'il puisse être éliminé en toute sécurité du corps.
Table des matières:
- Complexes immunitaires circulants (KKI) - peuvent-ils être nocifs pour la santé?
- Complexes immunitaires circulants (KKI) - maladies
- Complexes immunitaires circulants (KKI) - diagnostic
- Complexes immunitaires circulants (KKI) et maladie de Lyme
Complexes immunitaires circulants (KKI) - peuvent-ils être nocifs pour la santé?
Les complexes immuns peuvent également être impliqués dans diverses pathologies. Le plus souvent, cette condition survient lorsque les complexes immuns ne sont pas efficacement éliminés par les macrophages dans le foie et la rate.
Ils peuvent alors s'accumuler dans les tissus ou les vaisseaux sanguins, déclenchant des processus immunologiques conduisant à une inflammation et des lésions tissulaires ultérieures.
Le système du complément est l'élément clé activé par les complexes immuns. Le système du complément est un groupe de protéines dont l'activation en cascade conduit, entre autres, à pour initier le processus inflammatoire.
Un certain nombre de facteurs influencent le dépôt de complexes immuns dans les tissus, tels que:
- La taille des complexes immuns; en particulier les complexes de taille moyenne se déposent facilement dans les tissus
- Classe d'anticorps et leur affinité pour l'antigène; les anticorps des sous-classes IgG1 et IgG3 activent fortement le système immunitaire et provoquent des lésions tissulaires
- Microcirculation locale; dans les endroits où la circulation sanguine est perturbée, les complexes se déposent beaucoup plus facilement, par exemple dans les glomérules ou les organes affectés par l'inflammation
- Type de tissu; les reins sont particulièrement enclins à «capturer» les complexes, car il existe de nombreux récepteurs avec lesquels les complexes immuns se lient
- Mutations de gènes codant pour des éléments du système du complément qui entravent le processus d'élimination des complexes immuns
Complexes immunitaires circulants (KKI) - maladies
La maladie la plus connue associée à la présence de complexes immuns est le lupus érythémateux disséminé (LED). Le LED est une maladie auto-immune dans laquelle des complexes constitués d'ADN cellulaire et d'anticorps spécifiques pour ceux-ci sont déposés dans la peau et les organes internes, tels que les reins.
L'hypersensibilité de type III, telle que l'alvéolite allergique, est un autre exemple de maladie à complexe immunitaire (les formes les plus courantes sont le poumon du fermier ou le poumon du producteur d'oiseaux).
Il s'agit d'une maladie professionnelle des personnes qui sont quotidiennement en contact avec des moisissures, des champignons et des antigènes bactériens, par exemple dans les fermes ou les élevages. Les complexes immunologiques dans les alvéoles qui se déposent dans les poumons provoquent une inflammation locale qui endommage les tissus environnants.
L'hypersensibilité de type III peut également inclure des réactions allergiques alimentaires. Dans ce cas, des complexes immuns sont formés à partir d'anticorps IgG spécifiquement alimentaires et d'antigènes alimentaires, provoquant des réactions allergiques aux aliments, dont les symptômes apparaissent plusieurs heures après le contact avec l'allergène.
Une pathologie systémique associée à la formation de complexes immuns est la maladie sérique, qui survient à la suite du contact de l'organisme avec un antigène étranger. Une maladie sérique peut survenir après l'administration d'un vaccin contre le tétanos, de médicaments contenant des anticorps monoclonaux (par exemple le rituximab) ou de certains antibiotiques (par exemple la pénicilline).
La présence de complexes immuns est également observée dans certaines infections virales (par exemple, virus de l'hépatite B ou C, virus d'Epstein-Barr) et bactériennes (par exemple, endocardite bactérienne).
La recherche indique que l'athérosclérose et les maladies cardiovasculaires sont un autre processus pathologique auquel les complexes immuns peuvent contribuer. Les antigènes complexes dans ce cas sont les soi-disant mauvais cholestérol LDL, qui intensifie les processus inflammatoires au sein de la plaque athéroscléreuse.
Complexes immunitaires circulants (KKI) - diagnostic
Les examens histologiques utilisant des techniques de fluorescence ou enzymatiques détectent directement la présence de complexes immuns dans les coupes de tissus.
Le test de liaison C1q évalue la quantité de complexes immuns circulants contenant des anticorps IgG auxquels la protéine du complément C1q se lie de manière non spécifique; le test est réalisé selon la méthode ELISA à partir de sang veineux; les valeurs normales sont <4 μgE / ml.
Le test de la lignée cellulaire Raji évalue la quantité de complexes immuns circulants associés à l'élément complémentaire C3; le test consiste à quantifier la quantité de complexes immuns dans le sang du patient par ELISA ou cytométrie en flux, qui se lient aux cellules Raji après incubation en culture cellulaire; les valeurs normales dépendent de la méthode utilisée et sont généralement <15-25 μgE / ml.
Le test de la présence de complexes immuns dans le corps n'est pas un test fréquemment utilisé. Cela est dû au manque de standardisation des méthodes utilisées et aux conditions restrictives de collecte du matériel.
Complexes immunitaires circulants (KKI) et maladie de Lyme
La détection de la présence de complexes immuns a trouvé une application dans le diagnostic de la borréliose de Lyme. L'excès de complexes immuns constitués d'antigènes de Borrelia burgdorferi et de leurs anticorps spécifiques peut rendre impossible leur détection par des méthodes sérologiques.
Ce problème survient principalement dans les infections très intenses, lorsqu'un grand nombre de complexes immuns se forment.
Si le patient présente des symptômes de la maladie de Lyme et que les résultats des tests sérologiques sont négatifs, le patient peut être testé par dégradation chimique des complexes immuns.
Cette procédure vise à libérer les anticorps des complexes et à mesurer ensuite leur concentration sérique. Cependant, cette méthode n'est pas utilisée en routine en raison du manque de normalisation dans les laboratoires.
Littérature:
- Immunology, édité par Gołąb J., PWN 2012
- Maladies internes, édité par Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005
- Burut D.F. et al.Le rôle des complexes immuns dans l'athérogenèse. Angiologie. Octobre 2010; 61 (7): 679-89.
- Theofilopoulos A.N. et al.Le test radio-immunitaire sur cellules Raji pour la détection de complexes immuns dans des sérums humains. J Clin Invest. 1976 Jan; 57 (1): 169–182.
- Verrouiller R.J. et Unsworth D.J. La mesure des complexes immuns n'est pas utile dans la pratique clinique de routine. Ann Clin Biochem. 2000; 37: 253-61.
- Marques A. R. Diagnostic de laboratoire de la maladie de Lyme - Progrès et défis. Infect Dis Clin North Am. 2015; 29 (2): 295-307.
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