Céphalée en grappe (syndrome de Horton) - causes, symptômes et traitement

La céphalée en grappe (syndrome de Horton) est la céphalée la plus sévère. Il est si intense qu'il provoque un comportement irrationnel lors d'une attaque, comme se frapper la tête contre un mur et, dans certains cas, même tenter de se suicider. Quelles sont les causes et les symptômes des céphalées en grappe? Quel est son traitement? Comment le soulager?

Céphalée en grappe (syndrome de Raeder ou céphalée d'histamine, céphalée en grappe latine) cephalea Hortoni, anciennement syndrome de mal de tête de Horton, ) est le mal de tête le plus intense. Elle appartient au groupe des douleurs primaires, c'est-à-dire celles qui ne sont causées par aucune maladie (ce groupe comprend également la migraine), et survient le plus souvent chez les hommes entre 20 et 50 ans (bien qu'un cas de douleur en grappe ait été rapporté) tête chez un enfant d'un an).

Céphalée en grappe - causes

Les causes des céphalées en grappe sont inconnues. L'alcool est connu pour être un déclencheur de la douleur. De plus, le risque de céphalées en grappe augmente chez les membres de la famille des malades.

Céphalée en grappe - symptômes

Les symptômes de la céphalée en grappe sont très caractéristiques, son diagnostic ne pose donc pas de problème majeur:

• il est décrit comme atroce, brûlant, éblouissant, piquant, perçant et, surtout, très intense
  
  
• il est unilatéral (se produit sur un côté de la tête)
  
  
• il est situé dans l'innervation du nerf trijumeau, c'est-à-dire innervant le visage sensuellement. Cela signifie que la douleur peut apparaître dans la zone orbitale (derrière le globe oculaire) ou temporale, plus rarement dans la joue ou la mâchoire.
  
  
• l'attaque de douleur survient soudainement (sans aucun symptôme prédictif), atteignant son intensité maximale en 5 minutes environ et dure en moyenne 15 à 20 minutes, moins fréquemment jusqu'à 2 heures. Il y a 3-8 crises de douleur de ce type dans les 24 heures
  
  
• se produit en grappes, c'est-à-dire en plusieurs groupes de crises. Le plus souvent, la grappe (période douloureuse) dure de plusieurs semaines à plusieurs mois. Les patients se plaignent généralement de 2 à 3 périodes de douleur de ce type par an, entre lesquelles il y a des périodes asymptomatiques (appelées rémissions), qui durent généralement environ 3 à 4 mois.
  
  
• il apparaît généralement pendant le sommeil
  
  
• une fois que la douleur localisée survient presque toujours au même endroit, elle bouge rarement

De plus, certains des symptômes apparaissent:

• déchirure
• hyperémie conjonctivale
• nez encombré
• nez qui coule
• constriction de la pupille
• rétrécissement de l'écart des paupières
• gonflement des paupières

Un symptôme compagnon caractéristique est le symptôme de Horner sur le côté de la partie douloureuse de la tête, caractérisé par un globe oculaire enfoncé, un écart de paupière rétréci et une pupille rétrécie.

En raison du fait que la céphalée en grappe est caractérisée par une intensité élevée, les patients lors d'une crise peuvent se comporter de manière irrationnelle, par exemple être agressif, frapper la tête contre le mur. Ils peuvent même tenter de se suicider.

Maux de tête en grappe - comment soulager la douleur?

Ne vous allongez pas pendant une crise, car vous allonger augmente la douleur. Un soulagement, mais seulement légèrement, peut être obtenu en marchant et en appuyant sur la zone douloureuse de la tête.

Cluster headache - traitement

La première méthode de traitement consiste à combattre une seule attaque en inhalant de l'oxygène pur. De plus, le patient reçoit des médicaments (sumatriptan). La deuxième méthode de traitement consiste à arrêter les périodes douloureuses. Pour cela, des stéroïdes sont utilisés. Il est également important de prévenir les crises de douleur. Dans ce cas, le sel de sodium de l'acide valproïque est le plus efficace.

Un traitement invasif est également possible, qui consiste à injecter au ganglion trijumeau de l'alcool, du glycérol ou de la lidocaïne. Ainsi, son activité est affaiblie. La solution radicale est le traitement chirurgical et l'irradiation gamma, qui sont associées à des complications (par exemple une altération de la sensation sur le visage).

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