Le Fonds national de la santé prévient les membres de l'Association nationale des prestataires de services de ventilation mécanique (OZWM) qu'en admettant des patients dépassant la limite de la limite, ils supportent un risque financier que le payeur n'exige pas. Cependant, pour ceux qui ne le prennent pas, le Fonds punit avec un nombre accru d'inspections et tente de faire du chantage.
Garder les patients dans les hôpitaux au lieu d'un traitement à domicile
En raison de la pénurie constante de places dans les services hospitaliers, le monde entier promeut le concept de ventilation mécanique à domicile. Il en résulte un bien meilleur pronostic pour les patients, par exemple grâce à l'élimination du risque d'infections nosocomiales, un plus grand confort psychologique des patients et une rationalisation significative des coûts.
Alors que se passe-t-il si en Pologne, nous ne pensons pas dans de telles catégories, et que les prestataires de ventilation mécanique extra-hospitalière font face chaque année à éviter que le payeur ne couvre les surcoûts des patients bénéficiant du service.
En raison de la dette croissante, les membres de l'Association ont décidé en septembre de suspendre l'admission de nouveaux patients dans cinq voïvodies (Dolnośląskie, Łódzkie, Małopolskie, Śląskie et Świętokrzyskie), en comptant toutefois sur des discussions constructives avec le Fonds, qui pourraient changer cette situation dramatique.
Le Fonds ne voulait pas parler spécifiquement. Au lieu de cela, il a envoyé une lettre, signée par la directrice Barbara Wójcik-Klikiewicz, dans laquelle les prestataires de services lisaient qu'ils connaissaient les termes des contrats conclus, donc s'ils les rompaient, ils ne pouvaient que se blâmer, car "lorsqu'ils s'occupaient d'un plus grand nombre de patients (...) ils encouraient risque financier dont le payeur n’exige pas ».
- De plus, nous recevons des signaux des hôpitaux indiquant que les départements de la NHF tentent désormais de les forcer à détenir des patients dans des unités de soins intensifs contre les intérêts à la fois des patients eux-mêmes et du budget de l'État - déclare Marcin Warzecha, secrétaire de l'Union.
- Nous ne pouvons pas révéler la source, mais de telles "pratiques" ont lieu dans de nombreuses provinces, même dans celles où les admissions n'ont pas encore été suspendues (par exemple Podkarpacie) - ajoute M. Warzecha et souligne que les prestataires de services qui n'entreprennent pas le dit risque plus élevé, le Fonds national de la santé annonce des inspections intensifiées.
Risque de suspension des admissions dans la voïvodie de Lubelskie
Pendant ce temps, les fournisseurs de soins de santé des provinces suivantes envisagent sérieusement de suspendre les admissions de nouveaux patients. Un tel exemple est la province. Lublin, où seulement 60 pour cent du remboursement des performances excédentaires ont été offerts. Cela signifie que les patients déjà admis en dépassement de limite ne feront que générer des coûts de plus en plus élevés.
- Même si nos membres s'abstiennent d'admettre de nouveaux patients, les obligations de la Caisse nationale de santé à leur égard vont quand même augmenter et eux-mêmes n'auront aucune garantie de paiement pour les services fournis. - explique Marcin Warzecha.
OZWM: à partir du 25 novembre, nous reprenons les fêtes en Silésie
Cependant, il existe également de bonnes informations. Les membres de l'Association polonaise des fournisseurs de ventilation mécanique ont décidé qu'à partir du 25 novembre, ils recommenceraient à admettre de nouveaux patients dans la voïvodie de Silésie.
- C'est le résultat d'une tentative de résoudre le problème des patients en dépassement de limite par la branche provinciale du Fonds national de santé à Katowice - explique M. Warzecha, soulignant que parfois un peu de bonne volonté suffit.
- Malheureusement, dans les quatre autres voïvodies (Świętokrzyskie, Małopolskie, Dolnośląskie et Łódzkie), les admissions sont toujours suspendues. Et si la situation ne s'améliore pas, de nouvelles régions de Pologne pourraient bientôt les rejoindre - ajoute-t-il.
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