Que sont les végétations adénoïdes?

Les adénoïdes sont deux petites glandes composées de tissu lymphoïde, semblables aux amygdales et aux ganglions lymphatiques. Nous naissons avec deux végétations adénoïdes situées au point le plus postérieur de la gorge, plus précisément dans la région du nasopharynx. Contrairement aux amygdales, il n'est pas possible de voir les végétations adénoïdes lors de l'ouverture de la bouche, car elles sont au-dessus du palais (ciel de la bouche).

Fonction adénoïde

En plus des amygdales et autres ganglions lymphatiques, les adénoïdes ont la fonction de production de lymphocytes et d'anticorps.
Par conséquent, ils aident le corps à se défendre contre les micro-organismes qui envahissent les cavités nasales et orales.
Cependant, les végétations adénoïdes ne sont pas essentielles et l'ablation chirurgicale ne semble pas poser de problème au système immunitaire du patient.

Quand se forment-ils?

Habituellement, les végétations adénoïdes se forment au septième mois de la vie du fœtus. Ils continuent leur croissance jusqu'à environ 5-6 ans. De 8 à 10 ans, les végétations adénoïdes commencent à reculer, disparaissant complètement à l'âge adulte.

Les symptômes des végétations adénoïdes

Les végétations adénoïdes de taille normale ne provoquent aucun symptôme et disparaissent à l'adolescence sans causer de problèmes.
Cependant, chez certains enfants souffrant d'infections respiratoires répétées, les végétations adénoïdes peuvent se développer et l'hypertrophie peut causer des problèmes.
Les végétations adénoïdes hypertrophiées peuvent provoquer:

• obstruction au passage de l'air à travers la cavité nasale.
• altérations telles que respiration bruyante ou respiration permanente par la bouche.
• apnée du sommeil
• ronflement nocturne
• voix nasale
• coryza persistant.
• sensation d'oreilles recouvertes en permanence.

Les enfants atteints d'adénoïdes hypertrophiés dorment mal

Les difficultés respiratoires sont plus fréquentes la nuit car lorsque nous dormons, nos muscles se détendent et augmentent l'obstruction des voies respiratoires par les végétations adénoïdes hypertrophiées. Les enfants avec de gros adénoïdes peuvent avoir:

• cauchemars fréquents
• sommeil irrégulier
• rêve turbulent

apnées nocturnes
Lorsqu'il dort mal, l'enfant passe la journée irrité, fatigué et somnolent.

Le faciès adénoïde

L'hypertrophie adénoïde oblige les enfants à toujours respirer par la bouche: cela provoque des altérations de l'anatomie du visage et des dents, provoquant une apparence appelée faciès adénoïde.
Les enfants au faciès adénoïde ont généralement un visage allongé, des dents incisives proéminentes, des dents en grappes, une mâchoire sous-développée, une lèvre supérieure courte, des narines surélevées et un palais arqué.

Le traitement est presque toujours chirurgical: adénoïdectomie

Le seul traitement pour les gros adénoïdes est la chirurgie: nous l'appelons adénoïdectomie. Comme les végétations adénoïdes diminuent spontanément au fil du temps, l'indication de la chirurgie doit être bien faite, pesant les risques chirurgicaux avec les complications causées par l'obstruction des voies respiratoires.

La chirurgie pour l'élimination des végétations adénoïdes est généralement indiquée chez les enfants présentant une obstruction sévère des voies respiratoires, en particulier chez ceux âgés de 3 à 4 ans ayant des difficultés à dormir, avec une otite moyenne et / ou une sinusite récurrente. Dans les cas plus bénins, le traitement est effectué avec des antibiotiques et des corticostéroïdes pendant les crises (amygdalite / adénoïdite), sans indication de chirurgie.