Que faut-il attendre de la radiographie pulmonaire?

Des résultats anormaux

Au niveau des poumons

• Pneumonie (images de condensation, plus ou moins homogènes).
• Pneumothorax (air dans l'espace pleural), pleurésie (impact des sinus diaphragmatiques).
• Images de tuberculose (des images de tout type peuvent apparaître bien que la plus caractéristique soit la caverne).
• Signes qui nous font soupçonner une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).
• Image d'un œdème pulmonaire.
• Perte de volume normal d'un poumon ou d'une zone pulmonaire (atélectasie).

Au niveau des côtes ou de la colonne vertébrale

• Déviations de la colonne vertébrale (scoliose).
• Fractures
• Métastases cancéreuses dans les côtes ou les vertèbres.

Au niveau du diaphragme (muscle respiratoire)

• Paralysie d'un diaphragme.
• Hernie hiatale (ou hernie gastrique).

Au niveau du cœur

• Augmentation de la taille du cœur.
• Image de péricardite.
• Image d'insuffisance cardiaque.

Au niveau médiastin (espace entre les deux poumons)

• Artère aortique allongée.
• Calcifications de l'aorte.
• Tumeurs
• Ganglions lymphatiques anormalement gros.

Limitations

Une radiographie pulmonaire normale n'exclut pas complètement les processus inflammatoires trop naissants. La taille d'un cancer peut être très petite et ne peut pas être détectée sur une simple radiographie, nécessitant une étude plus complète avec un scanner thoracique ou un scanner. Il en va de même pour les métastases pulmonaires et osseuses: quand elles sont petites, elles peuvent passer inaperçues. Lorsque nous voulons étudier le cœur ou les gros vaisseaux sanguins, nous recourons généralement à l'échographie car c'est une étude dynamique et nous permet d'apprécier plus précisément les altérations de tailles, de cavités, de parois des ventricules, etc.

L'interprétation d'une radiographie pulmonaire doit toujours se faire en tenant compte des informations cliniques. De même, la comparaison avec les radiographies précédentes des années précédentes est toujours très utile. Même si plusieurs années se sont écoulées, nous devons toujours garder une radiographie pulmonaire afin qu'elle puisse être comparée à l'avenir si elle doit être répétée.

Contre-indications de la radiographie thoracique

En cas de grossesse. Dans le cas des patients immunodéprimés, le nombre de rayons X doit être minimisé en raison des effets des radiations.