IMMUNOLOGUE. QUE FAIT L'IMMUNOLOGIE?

Immunologue: quelles maladies diagnostique-t-il?

Si le système immunitaire fonctionne correctement, il nous protège des maladies grâce aux barrières protectrices du corps. Ses cellules sont situées, entre autres dans le thymus, la rate, les ganglions lymphatiques, les amygdales, les intestins, la moelle osseuse, où sont produits les leucocytes (globules blancs), combattant tous les germes pathogènes.

Malheureusement, parfois avec des troubles du système immunitaire, les réponses immunitaires sont incorrectes. C'est le cas, par exemple, dans le cas de certaines maladies auto-immunes, lorsqu'il considère que les propres tissus de l'organisme sont étrangers et les détruit (lupus), dans le cas d'allergies, provoquant des symptômes allergiques, ou, par exemple, lorsque les lymphocytes, c'est-à-dire les cellules qui composent le système immunitaire, se reconnaissent comme des cellules étrangères organes transplantés (reins, foie).

C'est pourquoi la spécialisation de l'immunologiste est si large. Il diagnostique et soigne les maladies liées aux troubles du système immunitaire, il est également spécialiste dans le domaine de la vaccination (également pour les personnes à risque), il s'occupe également des patients après transplantation pour éviter le rejet d'un organe transplanté. Il traite également les personnes atteintes de maladies de la glande thyroïde, du tissu conjonctif, des intestins, des mycoses chroniques de la peau ou des infections chroniques, il coopère donc avec des médecins d'autres spécialisations (y compris des oncologues, des transplantologues, des gastrologues, des endocrinologues). Les personnes souffrant de maladies allergiques (dermatite atopique, asthme bronchique, rhinite allergique saisonnière et conjonctivite, inflammation récurrente des voies respiratoires et des oreilles) et des problèmes de fertilité (soi-disant infertilité immunitaire) se tournent également vers l'immunologiste. Des diagnostics et des tests immunologiques sont également utilisés pour confirmer ou exclure les maladies suivantes:

rubéole

cytomégalovirus

mononucléose

maladie de Lyme

toxoplasmose

hépatite virale

lupus

Maladie de Hashimoto

polyarthrite rhumatoïde

maladie inflammatoire de l'intestin

psoriasis

Maladie d'Addison

Immunologue: à quoi ressemble un rendez-vous?

Lors de la première visite, l'immunologiste procède à un entretien détaillé avec le patient. Il s'intéresse à toutes les infections passées (également dans l'enfance), à l'évolution de ces maladies, aux vaccinations effectuées jusqu'à présent et aux complications possibles après celles-ci, ainsi qu'à l'apparition de maladies chroniques, par exemple l'asthme bronchique ou les allergies. Un entretien aussi détaillé est particulièrement nécessaire pour tenter de diagnostiquer des déficits immunitaires primaires.

La Société européenne pour l'immunodéficience (ESID) a compilé une liste de dix symptômes d'alerte pouvant indiquer une déficience immunitaire primaire. Ceux-ci comprennent: six infections respiratoires ou auriculaires ou plus par an, deux sinusites ou plus par an, deux mois ou plus d'antibiothérapie avec peu ou pas d'amélioration, deux pneumonies ou plus par an, aucune prise de poids ou inhibition de la croissance normale chez un enfant, abcès profonds de la peau ou des organes internes, mycose chronique de la bouche ou de la peau chez un enfant de plus d'un an, nécessité d'une utilisation à long terme d'antibiotiques intraveineux lorsque l'infection ne peut pas être contrôlée, deux infections graves ou plus, telles que: cerveau, os, peau, septicémie, antécédents familiaux suggérant une immunodéficience primaire.

Quels tests l'immunologiste demande-t-il?

Dans les déficits immunitaires primaires et secondaires, les tests immunologiques jouent le rôle le plus important dans l'établissement d'un diagnostic. Leur objectif est de détecter des anticorps dans le sang contre un agent pathogène ou des antigènes spécifiques, c'est-à-dire des virus, des bactéries, des champignons ou d'autres facteurs externes que le corps traite comme étrangers et mobilise le système immunitaire pour qu'il fonctionne. Le médecin ordonne généralement de déterminer non seulement la concentration d'anticorps spécifiques, mais également leur classe. Les déterminations les plus courantes sont: les anticorps IgM - produits au début de l'infection, IgG - produits plus tard, indiquant que le patient a été en contact avec une maladie donnée, qui peut persister dans l'organisme pendant des années, les IgE - principalement associées à la survenue d'allergies, et les IgA - dans le cas de maladies intestinales maladies auto-immunes liées au rein ou suspectées. Des exemples de recherche dans le domaine de l'immunologie comprennent:

anti-Hbe - preuve d'une hépatite B récente (hépatite B)

anti-VHC - détecte une hépatite précoce

anti-Tg - s'il est supérieur à la normale, cela peut indiquer une maladie thyroïdienne auto-immune

TRAb - en dessous de la norme peut indiquer un hypopituitarisme et une maladie thyroïdienne

dosage immunoenzymatique (ELISA ou EIA) - dépistage de l'infection par le VIH

Immunologie: méthodes de traitement

Étant donné que la gamme des maladies traitées par l'immunologiste est très large, les méthodes de traitement des maladies individuelles dépendent du diagnostic. Il convient de souligner que, souvent dans le traitement des maladies du système immunitaire, la coopération de spécialistes de divers domaines de la médecine est importante.