Frottis: faux positifs et faux négatifs

Les résultats d'un frottis cervical lorsqu'ils indiquent une anomalie bien qu'en réalité il n'y en ait pas, on l'appelle faux positif, ou inversement les résultats sont normaux lorsqu'il y a effectivement des anomalies anormales, c'est ce qu'on appelle un faux négatif.

Frottis dont le résultat est un faux positif

Définition du faux positif

• Un frottis dont le résultat est un faux positif indique la présence de cellules anormales, cancéreuses ou précancéreuses, même si elles ne sont pas réellement présentes.
• Un second frottis ou biopsie permet de vérifier la normalité du résultat.

Le taux de faux positifs est faible

Le taux de frottis faussement positif est assez faible, entre 1 et 5%.

Valeurs prédictives des frottis faux positifs

• La valeur prédictive d'un frottis de lésion de haut grade est de 90%.
• La valeur prédictive d'un frottis d'une lésion de bas grade est de 75%.

Frottis dont le résultat est un faux négatif

Définition du résultat d'un frottis faux négatif

Un frottis dont le résultat est un faux négatif indique un frottis normal même en présence de lésions cervicales.

Un pourcentage significatif

Le pourcentage de faux négatifs est assez élevé, entre 10% et 30%.

Causes des faux frottis négatifs

• En général, les faux frottis négatifs sont dus à un échantillon imparfait de mauvaise qualité (environ 70% des cas) ou plus rarement à une mauvaise interprétation.
• Circonstances de mauvaise qualité du frottis: mauvaise exposition du cou, biopsie hémorragique, cellules anormales non enlevées par la brosse ou non transférées à la feuille, peu de cellules anormales enlevées, etc.
• Les techniques s'améliorent chaque année, le taux de faux négatifs, notamment en raison d'un échantillon de mauvaise qualité, a tendance à baisser.