Définition
Il s'agit d'une ulcération profonde (chronique) persistante et représente la mort des tissus (ou nécrose) secondaire à une interruption de la vascularisation, principalement cutanée. Elle est souvent due à un alitement prolongé. Les tissus mous sont comprimés entre une proéminence osseuse et une surface dure. L'ulcère est dû à une diminution du flux sanguin qui provoque la destruction des tissus. L'apparition d'ulcères de pression nécessite l'existence de deux facteurs associés: d'une part, le repos ou l'immobilisation et d'autre part, l'absence de perception de la douleur par le patient.
Symptômes
Les zones de soutien sont les zones de prédilection pour l'apparition des escarres: les talons, les fesses, les hanches, les chevilles, les coudes et le cou sont les plus fréquemment touchés. La peau devient rouge et douloureuse au début, devient noire, puis la zone est complètement engourdie. La zone affectée est initialement superficielle et si elle n'est pas traitée, elle devient plus profonde jusqu'à ce qu'elle puisse même exposer les muscles, les tendons ou même les os. Lorsqu'elle est détectée tôt, la guérison ne peut pas être obtenue si la maladie est très avancée.
Diagnostic
Seuls les signes cliniques sont nécessaires au diagnostic d'un ulcère de pression. Les faits décrits ci-dessus permettent de suivre vos progrès et si la peur est confirmée en connaissant le stade d'évolution. Le principal risque d'ulcères de pression est l'infection.
Le traitement
Le traitement des escarres est basé sur des médicaments:
- hygiène locale adaptée au stade d'évolution;
- massages permanents aux premiers stades pour favoriser la circulation;
- un matelas d'eau ou d'air utilisé pour faire varier les points de pression dans le corps;
- pansements détergents, en plus de l'élimination des tissus nécrotiques.
Pendant ce temps, l'hydratation et la nutrition sont essentielles pour des règles appropriées, ainsi que d'autres règles pour prévenir les escarres.
La prévention
La déshydratation, la malnutrition et le manque de mobilité favorisent l'apparition d'ulcères de pression. La prévention repose donc principalement sur:
- nutrition et hydratation suffisantes;
- changements fréquents de position dans le fauteuil roulant, essayez d'éviter autant que possible que le patient soit alité;
- mesures d'hygiène strictes;
- rechercher une base appropriée (matelas à air ou à eau);
- Massages dans les zones les plus prédisposées à souffrir d'ulcères de pression.
