Maladie thromboembolique veineuse (TEV) - Symptômes et diagnostic

La maladie thromboembolique veineuse (TEV) sous toutes ses formes (thrombose veineuse profonde ou embolie pulmonaire) est un processus caractérisé par la coagulation du sang à l'intérieur des veines (thrombose). Les deux types de TEV les plus significatifs sur le plan clinique sont la thrombose veineuse profonde (TVP) et l'embolie pulmonaire (EP).

Incidence élevée

En Espagne, environ 600 000 cas de thrombose veineuse se produisent chaque année. Il ne faut pas le confondre avec la présence de varices, car, bien que celles-ci puissent être une cause de TEV, elles consistent en des dilatations veineuses dans lesquelles il n'y a pas toujours de thrombus obstruant la lumière de la veine.

Où sont-ils situés le plus souvent?

L'endroit typique de la thrombose veineuse est les veines du mollet et de la cuisse.

Comment est-il diagnostiqué?

Diagnostic clinique

Il existe des symptômes locaux, principalement des douleurs situées dans le trajet veineux de la jambe, qui augmentent avec la flexion dorsale du pied. L'œdème du membre est mou et progresse depuis la racine du membre affecté. Il y a une sensation de lourdeur et un certain degré d'impuissance fonctionnelle et une augmentation de la chaleur locale dans le membre.

Parfois, il existe des symptômes généraux tels que la fièvre, une augmentation du rythme cardiaque et des symptômes respiratoires, tels que la toux, un essoufflement et parfois une hémoptysie comme manifestations d'une embolie pulmonaire. La présence de symptômes et / ou signes isolés ne permet pas de poser un diagnostic avec certitude car ils ne sont pas spécifiques: des tests complémentaires sont toujours nécessaires.

Tests à effectuer

L'échographie veineuse est rapide à réaliser et indolore: elle a une sensibilité élevée. La TDM hélicoïdale est réalisée pour exclure une embolie pulmonaire. Actuellement, si les résultats de l'échographie et / ou de la TDM et d'un test de laboratoire spécial (Dimer D) sont négatifs, le diagnostic de TEV peut être exclu en toute sécurité, sans avoir besoin de tests invasifs.