Confusion: causes, symptômes et traitement de la confusion

La confusion peut inclure la perte de conscience de l'endroit où nous sommes, mais elle peut aussi être liée à des perturbations dans le sens de sa propre identité. La désorientation peut être causée par des problèmes psychiatriques, mais aussi par une grande variété de maladies organiques. L'apparition de confusion devrait être une raison de consulter un médecin - parfois c'est le premier symptôme de maladies graves, telles que les cancers du système nerveux central ou les troubles de la démence.

La confusion est, comme son nom l'indique, un trouble d'orientation. À son tour, l'orientation elle-même (ou la conscience) peut être divisée en orientation autopsychique et orientation allopsychique. L'orientation autopsychique est directement liée au patient lui-même et consiste dans le fait qu'une personne donnée sait, par exemple, qui elle est, quel est son nom et quel âge elle a. L'orientation allopsychique est un peu plus large car elle est liée à l'ensemble de l'environnement du patient. Une personne orientée allopsychiquement sait où elle se trouve en ce moment, connaît la bonne date et peut déterminer correctement la saison de l'année. Une autre division distingue les troubles de l'orientation quant au temps, au lieu et à sa propre identité - généralement au cours de diverses pathologies, les troubles de la perception du temps apparaissent en premier.

La confusion est rarement le seul problème auquel le patient est confronté. Elle s'accompagne généralement d'autres affections, telles que:

La confusion peut survenir dans de nombreux aspects de la vie et peut affecter les enfants et les adultes.

• agitation psychomotrice,
• troubles psychotiques (tels que hallucinations ou délires),
• enchevêtrement,
• perturbation de la concentration et de l'attention.

L'évaluation d'orientation est l'un des éléments de base d'un examen psychiatrique de routine. Son évaluation comprend, entre autres Mini-Mental State Examination (MMSE), qui est utilisé comme test de dépistage des troubles cognitifs. La confusion, cependant, n'est certainement pas un phénomène que seuls les psychiatres rencontrent - elle peut conduire à tant de conditions que tout médecin peut littéralement rencontrer un patient confus.

Causes de confusion

Les troubles de la conscience sous forme de délire et divers types de troubles de la démence (par exemple la maladie d'Alzheimer) sont parmi les causes les plus courantes de confusion. Les autres causes possibles de confusion comprennent:

• intoxication (par exemple avec des drogues, de l'alcool, des drogues ou du monoxyde de carbone);
• infections (telles que l'encéphalite ou la méningite);
• choc (en particulier choc septique);
• perturbations électrolytiques;
• déshydratation;
• maladies neurologiques (par exemple, tumeurs du SNC, accident vasculaire cérébral ou convulsions);
• troubles endocriniens (par exemple, hypothyroïdie ou hyperthyroïdie);
• fièvre;
• hypoxie;
• hypothermie;
• cirrhose ou insuffisance hépatique;
• Syndrome de Reye;
• glycémie anormale (une confusion est possible avec l'hypoglycémie et l'hyperglycémie);
• hypotension orthostatique (baisse de la pression artérielle lorsque vous vous levez);
• insuffisance rénale;
• amnésie;
• troubles psychiatriques (tels que troubles de l'humeur, troubles anxieux, troubles de la personnalité ou troubles délirants).

Des états de confusion de très courte durée peuvent survenir périodiquement chez chaque personne, même chez les personnes en bonne santé. La désorientation peut être ressentie temporairement, par exemple après le réveil d'un sommeil exceptionnellement profond.

Confusion: traitement

La confusion est certainement un problème important pour le patient, mais c'est un symptôme, pas une maladie - donc la condition qui a conduit à la désorientation est traitée. Certaines des conditions mentionnées ci-dessus (telles que des troubles électrolytiques ou des taux de glucose sanguin anormaux) conduisent à une désorientation temporaire, qui disparaît après la correction des troubles existants du patient. Dans d'autres cas de troubles d'orientation, par exemple liés à la démence, le pronostic des patients peut être bien pire - dans de telles situations, la confusion (surtout en l'absence de traitement) peut s'aggraver avec le temps.

Pour les raisons évoquées ci-dessus, toute forme de confusion (de temps, de lieu ou de personne) doit vous inciter à consulter un médecin. La désorientation peut, après tout, indiquer l'existence d'un patient, même une maladie potentiellement mortelle.