Bien que le phénomène de dépression périnatale soit principalement associé à la période post-partum, la dépression survient également pendant la grossesse. Comment distinguer la dépression de la mauvaise humeur? Qui est particulièrement touché par la dépression pendant la grossesse et comment y réagir?
La dépression pendant la grossesse semble impossible à de nombreuses personnes. Après tout, attendre un bébé est presque universellement considéré comme un moment joyeux et plein d'espoir. En attendant, ce n'est pas toujours le cas. Bien que nous parlions de plus en plus souvent ouvertement du fait que la grossesse est une période difficile, non exempte de peurs et de problèmes, le sujet de la dépression de grossesse apparaît rarement en public. C'est une question très sérieuse. La dépression est une maladie grave dont la détection nécessite une action - traitement coordonné, soutien des proches, de la famille et de l'environnement. Ignorer un problème ne se résoudra pas et, de plus, peut avoir des conséquences fatales. Nous écrivons à ce sujet afin d'attirer l'attention des futures mères et de leurs proches, en particulier de leurs partenaires, sur la dépression. Ils peuvent être les premiers à remarquer quand quelque chose de dérangeant se produit. Soyez vigilant, cette maladie de l'âme affecte environ 10%. futures mamans. Et avec la dépression, la personne dépressive n'a pas à en être consciente. Une femme enceinte en particulier éloignera ces soupçons de sa propre conscience. Il ne veut pas admettre être déprimé parce qu'il se sent coupable de ne pas pouvoir ressentir le bonheur et la joie à cause de sa grossesse - et ce sont les attentes sociales résultant de la perception idéaliste de la maternité comme un «état béni».
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Dépression pendant la grossesse: qui est à risque
Tout événement de la vie qui provoque un grand changement - à la fois négatif et positif - est stressant. La grossesse n'est jamais émotionnellement indifférente - même lorsqu'elle est attendue, elle provoque de l'anxiété et vous oblige à abandonner certains projets. Les émotions les plus négatives sont ressenties par une femme surprise par la grossesse, surtout lorsqu'elle n'a pas de partenaire permanent ou est mineure. La nouvelle situation lui fait craindre de s'en sortir - à la fois financièrement et psychologiquement. Elle voit sa grossesse comme un mal. D'un autre côté, une femme très indépendante et active peut percevoir la grossesse comme une perte - pour elle, c'est la perte de liberté, de forme corporelle et la possibilité - pendant un certain temps - de se réaliser. Pour de nombreuses femmes, la grossesse est avant tout une menace - elles ont peur pour leur santé et celle de leur enfant, elles ont peur de ce qui les attend, elles anticipent des situations dangereuses dans le futur. La grossesse est donc presque toujours associée à des émotions négatives au départ, seules certaines femmes peuvent y faire face et d'autres non. Les personnes flexibles, ouvertes aux changements et ayant une grande estime de soi font mieux. C'est certainement plus difficile pour les femmes hypersensibles, anxieuses, avec une image pessimiste du monde et d'elles-mêmes.
Les futures mères qui ont du mal à établir des relations, qui ont des problèmes de communication avec l'environnement et qui sont incapables de se tourner vers le soutien et l'aide sont plus à risque. En plus de ces traits de personnalité, les psychologues ont identifié quelques autres facteurs qui augmentent le risque de dépression pendant la grossesse. Les voici:
- déménager à un autre endroit au cours des 6 derniers mois
- mauvaise relation avec un partenaire
- mauvaise relation avec votre propre mère
- problèmes financiers, manque de travail
- une fausse couche antérieure, des complications lors d'une précédente grossesse ou lors d'un accouchement
- maladie mentale dans la famille
- suicides familiaux
- problèmes mentaux passés de la mère: traitement psychiatrique, automutilation, tentatives de suicide.
Les symptômes de la dépression pendant la grossesse
Détecter la dépression chez une femme enceinte n'est pas une tâche facile. La grossesse, même celle attendue, est toujours une période difficile mentalement et émotionnellement. Une femme, en particulier dans les premiers mois de la grossesse, se sent souvent déprimée, éprouve des émotions extrêmes, y compris de la tristesse et de l'anxiété, est fatiguée, découragée d'être active et manque d'énergie. Ce sont les soi-disant symptômes dépressifs qui surviennent - selon diverses estimations - chez 30 à 70% Enceinte. Mais lorsque la colère, la tristesse et le découragement se mêlent à la joie, à l'excitation et à l'espoir, il ne s'agit pas de dépression, mais de l'ambivalence émotionnelle typique de la grossesse causée par des changements hormonaux. Cependant, lorsque le sentiment de dépression ne disparaît pas et s'aggrave même, lorsqu'une femme vit à un rythme plus lent pendant des semaines, elle est en permanence fatiguée, triste, elle ne s'intéresse à rien - ce comportement cesse d'être normal. Les symptômes perturbateurs sont des perturbations du rythme de la journée (fatigue déjà le matin, difficulté à s'endormir ou somnolence excessive) et des changements d'appétit (par exemple diminution soudaine et drastique de l'appétit ou son augmentation), mais ces comportements sont souvent constitués d'une grossesse. Tout comme les problèmes de concentration et de mémoire, d'autres symptômes importants de la dépression.
Nous pouvons parler d'une maladie lorsqu'une femme s'évalue et la réalité d'une manière très critique et dépressive, a constamment abaissé l'estime de soi, s'accompagne d'un sentiment de culpabilité et d'inutilité. Elle n'est contente de rien - aussi ce qu'elle aimait ne montre aucun intérêt pour quoi que ce soit, elle a perdu la capacité de ressentir de la joie. Il ne voit aucun moyen de sortir de la situation, il ne veut pas continuer - au point que des pensées suicidaires apparaissent. Beaucoup de ces histoires sont entendues par les psychologues en service à la ligne d'assistance pour les femmes enceintes. Il est appelé par des femmes qui n'arrêtent pas de pleurer pendant les prochains jours et semaines, ou par des maris désespérés qui ont peur de laisser leur femme seule dans la pièce, de peur qu'elle ne saute par la fenêtre pendant ce temps.
Dépression pendant la grossesse: diagnostic
Les proches ne comprennent généralement pas ce qui arrive à une telle personne et croient qu'une femme devrait instinctivement faire face à un état naturel tel que la maternité. La femme se sent donc coupable de ne pas faire face et cache sa condition à son entourage. Ou il a peur de demander de l'aide, craignant d'être étiqueté comme une personne souffrant de troubles mentaux. C'est pourquoi il est si important d'être conscient de ce problème. Vous devez savoir que la dépression affecte 10 à 15%. femmes enceintes et c'est une maladie grave qui nécessite un traitement. Le traiter avec indulgence, en le qualifiant de caprice de femme ou de comportement proche de la grossesse, peut avoir des effets très négatifs.
La dépression non traitée est associée à un nombre plus élevé de grossesses (travail prématuré, faible poids à la naissance) et de complications post-partum. Les enfants de femmes souffrant de dépression gravidique non traitée sont plus larmoyants et anxieux, et plus tard dans la vie, ils sont plus susceptibles de présenter eux-mêmes des troubles du sommeil, des symptômes d'anxiété et de dépression et nécessitent un traitement psychiatrique. Ils se développent également moins bien en termes de performances psychomotrices et sont plus susceptibles de souffrir de maladies somatiques chroniques. Ne serait-ce que pour cette raison, vous devez absolument demander l'aide d'un spécialiste et commencer le traitement. Le gynécologue joue ici un rôle important, surtout lorsque la femme enceinte elle-même n'indique pas directement le problème.
Dépression pendant la grossesse: traitement
La période périnatale est une telle étape dans la vie d'une femme où le risque de troubles mentaux augmente plusieurs fois. Le médecin doit le savoir et mener un entretien très détaillé, en encourageant la patiente à parler non seulement de ses précédentes grossesses et naissances, mais aussi de sa situation familiale et professionnelle, etc. Un questionnaire élaboré par des psychologues peut également être utilisé pour surveiller les facteurs de risque. Lorsque le gynécologue trouve des signaux inquiétants ou les lui signale par la femme enceinte elle-même, il doit proposer au patient une consultation psychiatrique. Il ne lui suffit pas de dire: «Veuillez consulter un psychiatre».Cela ne suffit pas, la femme elle-même peut ne pas avoir la détermination ou la connaissance de l'endroit où trouver un spécialiste. Surtout que de nombreux psychiatres, malheureusement, ne veulent pas entreprendre de thérapie des femmes enceintes en raison de leur plus grande responsabilité. Par conséquent, il serait bon que le gynécologue recommande un psychiatre spécifique au patient et organise une consultation, puis contacte lui-même un psychiatre.
Prendre soin d'une femme enceinte souffrant de troubles mentaux nécessite une coopération étroite entre un gynécologue obstétricien et un psychiatre. Le gynécologue ne doit pas prescrire d'antidépresseurs ni même de sédatifs. Il arrive souvent, par exemple, que le gynécologue ordonne l'utilisation de relanium, ce qui nuit plus qu'il n'aide pendant la grossesse. Le traitement doit être effectué par un spécialiste.
Traitement de la dépression pendant la grossesse
Le traitement principal de la dépression pendant la grossesse consiste à utiliser des antidépresseurs. Il n'y a pas de préparations totalement indifférentes à l'enfant en développement, mais plusieurs médicaments peuvent être utilisés. Parfois, en particulier pendant les 2-3 premiers mois de la grossesse, le psychiatre doit peser les avantages et les risques potentiels au moment de décider de commencer ou non une pharmacothérapie. Comme pour les autres traitements, la psychothérapie peut être suffisante dans les cas plus légers, tandis que l'électroconvulsivothérapie est utilisée avec succès dans la dépression sévère. Pour un profane, cela semble effrayant, car cela rappelle des scènes dramatiques de films, mais c'est une méthode très sûre et efficace. L'électroconvulsivothérapie est actuellement réalisée sous anesthésie générale (le patient ne ressent donc rien), et ses effets dans certains cas sont extrêmement rapides et positifs.
Le problème en Pologne est le manque d'établissements offrant des soins complets pour une femme enceinte et un accès difficile aux psychiatres, en particulier ceux qui ont des contrats avec la Caisse nationale de santé, grâce auxquels vous n'avez pas à payer les visites de votre poche (des informations à ce sujet doivent être trouvées dans le branche du Fonds national de la santé). Mais lorsque vous avez un problème grave comme la dépression, vous ne devez pas abandonner - l'aide d'un spécialiste est essentielle. Il est également important que la femme enceinte puisse, en plus de la thérapie, compter sur l'aide de parents et d'amis: famille, amis, employeur, diverses institutions d'aide, etc. Le traitement de la dépression est un processus difficile et souvent de longue durée - il peut s'étendre jusqu'à la période suivant l'accouchement. Plus la personne traitée reçoit de soutien, plus les chances de bons effets du traitement sont grandes.
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