Votre grossesse se terminera-t-elle par une césarienne? Découvrez ce qui vous attend après la naissance de votre bébé. Même si vous vous concentrez sur l'accouchement naturel, vous aurez besoin d'informations sur l'accouchement post-césarienne. Après tout, parfois, on ne sait pas jusqu'au bout que la procédure sera nécessaire.
Il convient de rappeler que dans de rares cas (en Pologne, presque exclusivement dans des cliniques privées), une interruption chirurgicale de la grossesse peut être pratiquée à la demande de la femme. Le plus souvent, la décision de césarienne est prise à la dernière minute, lorsque la santé de la mère ou de son enfant est en danger.
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Parfois, cependant, vous pouvez découvrir qu'une césarienne vous attend quelques jours voire quelques semaines avant la date prévue de l'accouchement. Si lors de l'échographie, le médecin constate que votre bébé est mal positionné (par exemple latéralement ou fessier), qu'il est anormalement grand pour la taille de votre bassin, c'est-à-dire le canal de naissance par lequel il passerait (poids de naissance attendu supérieur à 4 kg), ou que le déroulement correct du travail est impossible (par exemple en raison d'un placenta préexistant), il peut décider de la nécessité d'une intervention chirurgicale et fixer une date précise. C'est généralement autour de la date prévue de l'accouchement, pas avant 39 semaines de grossesse. Une césarienne est également pratiquée si: vous attendez plus d'un bébé; vous avez de graves problèmes de santé (maladie cardiaque, maladie rénale, vous avez subi une transplantation); l'effort impliqué dans l'accouchement peut endommager votre vue (la décision est prise en consultation avec un ophtalmologiste); le bébé n'est pas pressé d'entrer dans le monde (la grossesse dure 42 semaines et une tentative de déclenchement du travail ne fonctionne pas). Comme le risque associé à l'opération elle-même diminue avec les progrès de la médecine, le nombre d'indications de coupure augmente. C'est simplement que les médecins choisissent la meilleure solution qui permet à vous et à votre bébé d'être en bonne santé. Si vous avez une césarienne prévue, vous vous remettrez probablement en forme plus rapidement que les femmes qui n'ont pas décidé de subir une intervention chirurgicale avant l'accouchement. Vous éviterez la douleur et l'effort supplémentaires associés à l'opération de travail, ainsi que le stress causé par les inquiétudes concernant le bébé. Le traitement est le plus souvent effectué dans le soi-disant anesthésie régionale (rachidienne ou péridurale). Cela signifie que l'anesthésiste, à travers un mince cathéter inséré dans l'espace approprié entre les méninges recouvrant la moelle épinière, vous donnera des médicaments qui inerte temporairement le corps de la taille vers le bas. L'injection en elle-même ne fait pas mal, mais elle peut être décrite comme désagréable. Vous ne ressentirez aucune douleur plus tard, mais vous resterez éveillé et vous saurez ce qui vous arrive à vous et à votre bébé.
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Césarienne de dernière minute
Si des complications surviennent pendant l'accouchement naturel (par exemple, fréquence cardiaque du bébé perturbée, arrêt du travail, manque de dilatation cervicale appropriée), cela se termine souvent par une intervention chirurgicale. Une césarienne sera probablement réalisée sous anesthésie générale, la soi-disant anesthésie complète du sommeil car vous n'aurez pas le temps de vous préparer à l'anesthésie régionale. Lorsque vous vous réveillez, vous pouvez avoir mal à la gorge parce que vous êtes intubé pendant l'anesthésie (un tube spécial est placé dans votre larynx pour vous permettre de respirer). Vous pouvez également avoir mal à la tête, parfois des vomissements se produisent (comme après toute anesthésie, quelle que soit la procédure pour laquelle elle est utilisée). Soyez également prêt à vous sentir affaibli. Après l'anesthésie, un écoulement reste dans les poumons, ce qui provoque une toux. Cela peut aggraver la douleur dans la plaie, mais le mucus résiduel doit être éliminé si vous souhaitez éviter les infections respiratoires. Il est plus confortable de se racler la gorge en expirant. Lorsque vous risquez d'être infecté (vessie rompue prématurément, infection vaginale, travail prolongé), vous recevrez des antibiotiques. Dans la mesure du possible, votre médecin en sélectionnera un qui vous permettra d'allaiter.
Les premières heures après la césarienne
Avez-vous entendu l'histoire de la douleur atroce dans votre plaie ou dans le dos après la chirurgie? Vous pouvez les mettre entre les contes de fées. Vous recevrez des analgésiques (très puissants et extrêmement sûrs) par voie intramusculaire, intraveineuse ou dans un cathéter péridural. Après environ une journée, les suppositoires suffisent. Signalez toutes les affections à l'infirmière à l'infirmière - vous ne devez pas laisser la douleur «remonter», car cela peut vraiment être un problème de la contrôler. Si vous ressentez un froid intense ou des tremblements corporels, demandez une couverture. Cela résout généralement le problème en un rien de temps.
Remettez-vous debout après une césarienne
Le temps où les femmes après une césarienne restaient dans des crêpes pendant plusieurs jours est révolu. Après l'anesthésie (si votre état de santé le permet), vous pouvez vous remettre sur pied quelques heures après l'intervention, et après une anesthésie régionale - généralement après une douzaine environ. Dans ce dernier cas, de nombreux médecins recommandent une position allongée prophylactique, sans lever la tête, pendant 24 heures complètes afin de minimiser le risque de douleur intense. Un tel inconfort survient chez quelques pour cent des femmes après une anesthésie régionale et peut persister (avec une intensité décroissante) jusqu'à deux semaines. Cela ne signifie pas, cependant, que vous devez être comme un journal jusqu'à votre première promenade. Lorsque vous sentez que vos jambes reprennent de la puissance, essayez de bouger vos pieds. Faites-les rouler en cercles - cela améliorera la circulation dans les jambes et empêchera l'obstruction vasculaire. Quand le moment sera venu, la sage-femme qui s'occupe de vous vous aidera à vous asseoir. Après avoir attendu longtemps, grâce à son soutien, vous vous lèverez. Ne faites pas cela seul ou vous pourriez avoir le vertige! Les premières étapes peuvent être difficiles, mais vos symptômes disparaîtront plus tôt que vous ne le pensez.
Tu vas à la salle de bain
N'ayez pas peur de l'eau! Une fois que vous êtes debout, vous pouvez vous doucher. Essayez de ne pas mettre le pansement sur la plaie, mais vous pouvez laver le reste du corps. Après avoir retiré le pansement, vous pouvez également nettoyer le site de coupe sans crainte. Choisissez des cosmétiques doux et hypoallergéniques sans danger pour le bébé. Lorsque vous êtes proche, l'odeur et certains des ingrédients des savons normaux peuvent l'irriter. Dans de nombreux hôpitaux, il y a une sonnette d'alarme dans la cabine de douche. N'hésitez pas à l'utiliser si vous vous sentez faible. Vous pouvez également utiliser un tabouret spécial et vous laver en position assise. Si un tel "luxe" fait défaut, il vaut mieux se laver avec la porte de la salle de bain ouverte lorsqu'il y a quelqu'un d'autre dans la chambre. Surtout, une douche est également une excellente occasion de faire votre premier pipi. Vous devez uriner le plus tôt possible après avoir retiré le cathéter (cela sera fait sans douleur par la sage-femme avant la première tentative de vous lever). Parfois, les femmes ont un problème avec cela, mais le bruit de l'eau aide généralement. Les problèmes de défécation seront d'autant plus faibles que vous vous levez rapidement, car la position verticale est propice à la fonction intestinale. Lorsque vous êtes capable de manger normalement (généralement le troisième jour), incluez des pruneaux ou des raisins secs dans votre alimentation. Ils contiennent des fibres et préviennent la constipation. Si le cas persiste, vous recevrez un suppositoire laxatif. Avec les douleurs des gaz accumulés, les changements fréquents de position et le basculement dans une chaise berçante apportent un soulagement.
Les soins des plaies
Vous n'avez pas besoin de prendre soin de votre périnée d'une manière particulière. Des lavages fréquents et des changements de traverses suffisent, car au début les excréments sont abondants. Traitez plus soigneusement la plaie à l'estomac. Il est petit (jusqu'à 15 cm) et guérit généralement rapidement. Essayez de ne pas l'offenser: portez des culottes amples en coton ou des culottes post-partum jetables (prix: 2-4 PLN par article). Ils sont aérés et suffisamment hauts pour que l'élastique ne blesse pas la plaie. Permettez également à la plaie de «respirer» de temps en temps et abandonnez les sous-vêtements. Si vous ressentez de la douleur lorsque vous toussez, éternuez ou riez, appuyez un oreiller contre votre ventre. Les symptômes diminueront progressivement. La plaie rouge deviendra rose et finalement un peu plus claire que votre peau, presque invisible. Cependant, si vous remarquez qu'il devient rouge, enflé, plus douloureux, des écoulements suintants ou du pus, consultez votre médecin dès que possible. Aussi quand une fièvre apparaît. Un traitement antibiotique sera probablement nécessaire. Si le médecin qui vous a opéré a utilisé des sutures ordinaires pour coudre la peau (l'intérieur est moderne, résorbable), elles seront retirées dans la salle de traitement après 6 à 8 jours. La suppression des points prend quelques secondes et ne fait pas de mal. Après un mois, la plaie ne devrait pas être trop problématique. Une cicatrice peut faire mal et démanger pendant plusieurs semaines. Certaines mamans trouvent la zone autour d'elle légèrement engourdie après quelques mois. Parfois, des bosses inoffensives appelées chéloïdes se forment sur la surface de la plaie. S'ils vous dérangent (personne ne les remarquera à part vous), parlez à votre chirurgien pour savoir comment vous en débarrasser. La formation de ces lésions est empêchée par des onguents lissants. Vous pouvez les utiliser dès que les croûtes se détachent de la plaie.
Désir de sexe
Votre vagin n'a pas été endommagé lors de l'accouchement, vous pourrez donc avoir des rapports sexuels plus tôt que votre mère après la naissance naturelle. Vous devriez ressentir plus de plaisir car les muscles ne sont pas étirés et il n'y a pas de mou dans le vagin. Vous pouvez avoir des relations sexuelles dès 6 semaines après l'accouchement (certains médecins pensent qu'une abstinence de 4 semaines est suffisante). Les selles post-partum, sécrétées par le vagin après une césarienne, ne diffèrent pas en apparence des selles normales - elles ressemblent à des saignements menstruels: elles sont d'abord rouges, puis roses, brunes et enfin incolores. Cependant, ils durent moins longtemps - pendant 3-4 semaines (jusqu'à 8 semaines après l'accouchement naturel). S'ils s'avèrent très rares ou ont complètement disparu, consultez votre médecin. Cela peut signifier qu'ils se sont arrêtés et que vous avez besoin de décongestionnants utérins ou de restauration du canal cervical. Habituellement, après six mois - à la fois à l'extérieur et à l'intérieur - l'utérus et l'abdomen sont guéris et vous êtes en forme. Parfois, l'énormité des responsabilités et les changements hormonaux prennent votre appétit en astuces, mais c'est normal et cela finira par passer.
- S'il n'y a pas de contre-indications, vous pouvez vous occuper de votre bébé 24 à 26 heures après la coupure. La sage-femme vous expliquera comment procéder (par exemple, après avoir coupé, il est plus facile de changer la couche sur la corde haute que dans le berceau). S'il n'y a pas de complications, vous reviendrez à la maison après 3 à 6 jours. Vous pouvez alors porter un enfant en toute sécurité, mais faire des courses ou suspendre des rideaux - seulement après un mois.
- C'est un mythe qu'il n'y a pas de nourriture après une césarienne. Il est rare de retarder le remplissage des seins, mais après 2-3 jours, tout est généralement lisse. Le plus tôt vous commencez à vous nourrir, mieux c'est. Il arrive qu'à l'hôpital, le bébé soit placé sur le sein par la sage-femme alors qu'il se trouve encore dans la salle de réveil. Cependant, selon certains médecins, cela présente un risque d'infection, il faut donc attendre d'être transféré au service postnatal. Il peut y avoir peu de nourriture au début, mais votre tout-petit ne mange pas trop et sera nourri au besoin. Bientôt, il y aura trop de lait. La douleur abdominale s'aggrave lors de l'allaitement. Cela n'a rien à voir avec une césarienne - après un accouchement naturel, c'est pareil. C'est un signal que l'utérus se contracte et est revenu à la normale.
Soins des cicatrices par césarienne
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