J'ai une belle petite amie qui est un partenaire merveilleux et compréhensif. Malheureusement, depuis plus de six mois, je suis aux prises avec une «impuissance partielle». J'écris ceci parce que quand je me sens excité, j'obtiens une érection. Peut-être pas aussi fort que je me souviens des années précédentes, mais il est suffisamment fort pour que les rapports sexuels réussissent. Malheureusement, il s'avère que la plupart de nos tentatives échouent. Le pénis perd sa rigidité et peut même ne pas rétrécir complètement, mais il est très «pliable». Après quelques mois, je suis allé chez un sexologue à Poznań.C'était la pire décision que j'aie jamais prise. L'homme qui m'a accepté, puis nous (nous avons invité mon partenaire à des réunions à mon initiative), a toujours perdu environ 15 minutes à lire ses notes, puis n'arrêtait pas de me dire "qu'est-ce que je viens avec aujourd'hui?" J'ai essayé de m'ouvrir pleinement à lui et de ne pas avoir d'inhibitions émotionnelles. Le sexologue nous a chargé de faire de l'exercice ensemble, parfois il a essayé de montrer que tout allait bien pour moi et après quelques réunions il l'a fait avec beaucoup d'insistance, et lors de la dernière réunion, il m'a dit directement qu'il ne voulait pas prendre soin de moi. Nous avons été très choqués avec mon partenaire. Je n'ai écrit aucune plainte ou grief nulle part, car je ne veux plus avoir rien à voir avec cet homme ou parler de mon état. En ce moment, je suis très frustré, je ne sais pas quoi faire. Ma situation financière ne me permet pas de bénéficier d'un traitement privé. Je termine mes études, je travaille à temps partiel le week-end, je vis avec ma sœur et je parviens à peine à joindre les deux bouts. Lorsque ma maladie apparaît dans notre chambre, nous essayons de ne pas réagir que c'est un problème, mais nous essayons de caresser les autres. Il arrive souvent que même après un rapport sexuel infructueux, avec une stimulation du pénis à la main ou par voie orale, je suis incapable d'éjaculer et souvent mon pénis n'atteint pas une érection complète. Les autres cas sont ceux où j'ai une érection incomplète mais que j'éjacule toujours. S'il vous plaît, croyez-moi que de nos jours je pense souvent: "ça ira bien cette fois" etc. Où dois-je demander de l'aide? Que devrais-je faire? Je suis presque convaincu que mon problème d'impuissance n'est pas psychologique. Comment dois-je agir dans la chambre? De plus en plus je veux aussi éviter le sexe, lentement je ne l'associe pas au plaisir, mais au métier qui m'attend. J'ajouterai simplement que l'alcool est un invité occasionnel pour moi, et que pour les cigarettes, je "fume" un paquet de cigarettes pendant une semaine. J'essaie de les arrêter définitivement, mais je ne peux pas le faire. Je ne prends aucun autre stimulant. J'ai aussi commencé à aller régulièrement au gymnase et à faire du jogging de temps en temps. Peut-être que je devrais abandonner ces activités physiques? Cela peut-il aider?
Je suis désolé pour l'échec de la thérapie sexologue. Votre frustration et votre découragement sont compréhensibles.
La base du manque d'érection
Les symptômes que vous décrivez indiquent que les causes des problèmes d'érection sont largement psychogènes, mais il est possible qu'il y ait aussi un composant organique. Si vous êtes capable de maintenir une érection pendant la masturbation et qu'elle disparaît ou que le pénis est mou uniquement pendant les rapports sexuels ou les tentatives de rapports sexuels, alors la dysfonction érectile est d'origine psychogène. Si vous ne parvenez pas à maintenir une érection pendant que vous vous masturbez et que vous n'avez pas d'érections spontanées matin, jour ou nuit, des facteurs biologiques peuvent être en jeu.
Compte tenu de vos doutes et de votre situation financière, il vaut la peine de consulter un urologue. Vous avez besoin d'une recommandation du médecin de famille, puis la visite se fera au Fonds national de la santé. Il peut commander, entre autres, des niveaux de testostérone, qui sont responsables du niveau de libido, mais aussi d'une bonne érection, ou il peut vous prescrire l'un des médicaments de type Viagra. La prise de ces médicaments pendant une courte période devrait arrêter l'approfondissement des attitudes négatives à l'égard du sexe.
Quant à l'activité physique, elle est fortement recommandée et veuillez ne pas y renoncer. L'une des formes les plus recommandées est la piscine.
Exercices pour les couples
Voici une liste d'exercices et de recommandations pour les couples. La formation clé pour les couples souvent décrite dans la littérature est la méthode de concentration sur les expériences sensorielles développée en 1970 par Masters et Johnson, ou la formation interpersonnelle psychosexuelle de Kratochvil basée sur elle. Les exercices sexologiques suivants peuvent être utilisés dans le cadre de la formation:
- carte corporelle - les partenaires marquent avec des marqueurs de couleur sur la figure d'une figure humaine un endroit qu'ils aiment toucher (vert) et ne procurent pas un tel plaisir (rouge). Sur la deuxième feuille de papier, ils essaient de deviner les endroits préférés de leur partenaire de la même manière; p
- stimulation des foyers sensoriels - exercice consistant à rechercher des zones (zones érogènes) qui permettent l'orgasme et à tester diverses formes de stimulation (par exemple les doigts, les lèvres, le pénis), la direction (par exemple en ligne droite / rotation / mouvements latéraux) et la force (mouvements de friction forts / doux / rapides / lents du pénis dans le vagin);
- activité sexuelle extra-génitale - dans le cadre de cet exercice, les partenaires se procurent de la tendresse et des caresses par une activité orale et / ou une stimulation manuelle Le patient doit être conscient qu'une érection n'est pas une condition préalable à l'orgasme d'une femme. Le partenaire peut obtenir une satisfaction sexuelle grâce à une stimulation orale ou manuelle;
- activité sexuelle progressive - dans laquelle il est conseillé aux partenaires de se concentrer sur les formes d'activité sexuelle qui les rendent heureux des deux côtés (préliminaires prolongés, caresses, baisers). En cas d'apparition de facteurs pathogènes (états émotionnels négatifs, attitude de l'observateur, pensées automatiques négatives), vous devez temporairement arrêter de vous caresser et entreprendre une activité alternative relaxante (par exemple, conversation agréable, douche partagée), puis, dans un état détendu, reprendre l'activité sexuelle;
- la méthode d'extension de la ligne vaginale - qui consiste à dire à votre partenaire d'étendre la ligne vaginale avec sa main pendant les rapports sexuels, en embrassant le pénis tout en le retirant du vagin;
- méthode de positionnement gynécologique - elle consiste à avoir des rapports sexuels dans le soi-disant position gynécologique permettant l'insertion du pénis dans le vagin: la femme se trouve dans la position qu'elle prend lors de l'examen gynécologique, et l'homme se tient entre les cuisses de la femme. Cette position permet un bon accès au vagin (les organes génitaux des deux partenaires doivent être à peu près à la même hauteur), sans érection ou avec érection partielle. Après la pénétration, le patient maintient une attitude d'attente (avec un pénis dans le vagin), de sorte que les tensions émotionnelles et les préoccupations associées aux activités effectuées disparaissent avec le temps. Au fur et à mesure que le contact direct du pénis avec le vagin environnant s'allonge, de nombreux hommes subissent une augmentation progressive de l'érection du pénis, qui devient souvent suffisamment rigide pour permettre des mouvements de friction;
- la méthode lune de miel - dans laquelle il est interdit à la patiente d'avoir des relations sexuelles pendant un certain temps (par exemple un mois), avec instruction de rester fréquemment au lit avec son partenaire, communiquant avec son corps (toucher, caresse mutuelle) Le but de cette méthode est de réduire l'anxiété associée à «avoir des rapports sexuels»;
- méthode du rapport fémoral - exécution de mouvements imitant le rapport sexuel dans une position latérale dans laquelle les cuisses du partenaire embrassent le membre. Une stimulation sans risque de contact vaginal améliorera l'état de l'érection.
N'oubliez pas que la réponse de notre expert est informative et ne remplacera pas une visite chez le médecin.
Agnieszka ChochołSexologue, psychologue, thérapeute en thérapie centrée sur les solutions, coach certifiée ICC. Elle s'occupe de promouvoir une santé sexuelle au sens large et de fournir aide et soutien dans le domaine des difficultés sexuelles et psychologiques. Elle mène des thérapies individuelles et des thérapies de couple. Pour en savoir plus: http://sulec-radom.pl/
