Si vous avez une diarrhée grasse depuis des jours, voire des semaines, consultez votre médecin. La diarrhée grasse peut avoir diverses causes, parfois dangereuses pour la santé, il est donc impératif de la diagnostiquer et de commencer le traitement.
La diarrhée grasse est un type de diarrhée chronique qui dure plus de 4 semaines. Les selles contiennent une teneur élevée en graisses non digérées, plusieurs fois la norme. Cet état de fait est basé sur des troubles digestifs résultant d'une insuffisance pancréatique exocrine et d'une malabsorption - résultant de maladies de la muqueuse intestinale, le plus souvent de la maladie cœliaque. Chez les personnes âgées, la diarrhée graisseuse survient également à la suite d'une prolifération de la flore bactérienne de l'intestin grêle. Les autres causes de cette diarrhée comprennent la fibrose kystique, la perte d'une partie du pancréas (par exemple après une chirurgie de résection du cancer du pancréas), la maladie cholestatique du foie (cholestase), le cancer des voies biliaires et l'ablation de l'intestin.
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Comment reconnaître la diarrhée grasse
Il n'est pas facile pour la personne moyenne de distinguer la diarrhée grasse des autres diarrhées chroniques. Tout d'abord, vous devez savoir quand vous pouvez parler de diarrhée. C'est à ce moment que les selles passent fréquemment - plus de trois fois par jour - et ont une consistance lâche, liquide ou semi-liquide. La caractéristique la plus distinctive de la diarrhée grasse est sa couleur claire, une odeur putride très désagréable et une consistance grasse difficile à rincer à l'eau dans la cuvette des toilettes. De plus, le patient se plaint souvent de douleurs abdominales et de crampes abdominales, de gaz et de perte de poids. Des symptômes tels que:
- nausées et même vomissements - cela peut indiquer une maladie pancréatique;
- jaunisse, yeux jaunes et démangeaisons de la peau, urine de couleur ambrée - qui sont associées à des maladies du foie et des voies biliaires;
- selles blanches et décolorées - caractéristiques de la maladie cholestatique du foie;
- sang dans les selles - cela pourrait être causé par une entérite ou une maladie cœliaque;
Si vous présentez l'un de ces symptômes, assurez-vous d'en informer votre médecin.
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La diarrhée chronique peut être causée par de nombreuses maladies de l'intestin grêle, du gros intestin, du pancréas et du foie. Seul un entretien médical approfondi, suivi de tests appropriés, nous permettra de poser un bon diagnostic. La diarrhée graisseuse elle-même n'est pas une maladie, mais seulement le symptôme d'une maladie, parfois très dangereuse, qui reste à établir.
Tout d'abord, il faut rechercher si la diarrhée est causée par une cause organique, telle que l'inflammation ou le cancer. À cette fin, un examen endoscopique de l'intestin grêle avec des échantillons est effectué, un examen échographique (USG) et une tomodensitométrie de la cavité abdominale, y compris le pancréas, ainsi qu'un examen immunologique de la maladie cœliaque.
En ce qui concerne les tests de laboratoire, votre médecin prescrira la VS et la numération globulaire, les niveaux d'électrolytes, la créatinine et l'urée. La TSH, les protéines totales, les enzymes pancréatiques, la culture des selles et l'examen des échantillons histopathologiques prélevés lors de l'endoscopie intestinale seront également examinés.
Test de graisse fécale
L'examen des selles consiste à prélever les selles dans les 72 heures et à évaluer les paramètres suivants: pH, concentration de potassium et de sodium, culture, présence de leucocytes et de lactoferrine - qui indiqueront une infection bactérienne, du sang occulte et de la teneur en graisse.Pour qualifier la diarrhée de limite de graisse de ce dernier paramètre, elle doit être dépassée plusieurs fois, et elle s'élève à 2-7 g / 24 h, à condition que la graisse constitue moins de 20% de l'échantillon. Il convient d'ajouter ici qu'avant de commencer l'étude, vous devez suivre un régime alimentaire approprié. La consommation de matières grasses doit être de l'ordre de 50 à 150 g par jour et provenir de sources végétales telles que l'huile de colza et l'huile d'olive. Dans les jours précédant la collecte du matériel, ne pas utiliser de suppositoires rectaux ni même appliquer de crèmes huileuses dans la région périanale.
Diarrhée grasse: le traitement dépend de la cause sous-jacente
Le traitement ne peut être instauré qu'après un diagnostic et variera bien entendu en fonction de la maladie. Par exemple, dans le traitement de la malabsorption due à des lésions du pancréas, par ex. thérapie avec des enzymes pancréatiques qui manque au patient. Si la maladie cœliaque provoque une diarrhée grasse, un régime sans gluten est la solution. Et quand nous avons affaire à une prolifération de la flore bactérienne - antibiothérapie. Le plus grand risque pour les patients souffrant de diarrhée chronique, y compris la diarrhée graisseuse, est la déshydratation et la perte d'électrolytes, par conséquent, une bonne hydratation et une supplémentation en carences sont la base de tout traitement dans ce cas.
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