Ablation (une méthode de traitement des arythmies cardiaques) - qu'est-ce que c'est, indications, complications

L'ablation est une méthode de traitement des arythmies cardiaques. L'ablation électrique endommage délibérément le cœur au site qui cause l'arythmie, qui est un rythme cardiaque anormal. Quelles sont les indications pour l'ablation? Quelle est exactement la procédure? Quelle est son efficacité? Quelles sont les complications après ablation?

L'ablation est l'une des méthodes de traitement de divers types d'arythmies, qui utilise un courant de fréquence radio (d'où le nom d'ablation RF - radiofréquence).

Un cœur en bonne santé bat régulièrement et régulièrement. Ce rythme normal est maintenu par le nœud sinusal, une sorte de "centrale électrique", où sont produites des impulsions électriques qui stimulent la contraction du muscle cardiaque. Lorsqu'une voie de conduction supplémentaire pour les impulsions électriques est créée dans le cœur, ou un foyer qui génère un rythme anormal, on parle d'arythmie. Le but de l'ablation est de détruire la voie de conduction supplémentaire ou le point focal dans le cœur qui le fait battre de manière inégale.

Table des matières

1. Ablation: indications
2. Ablation: comment se préparer à la procédure?
3. Ablation: qu'est-ce que c'est? Comment ça va?
4. Ablation: recommandations post-traitement
5. Ablation: efficacité
6. Ablation: complications

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Ablation: indications

L'ablation est effectuée lorsque:

• tachycardie dans le nœud auriculo-ventriculaire
• tachycardie auriculaire ectopique (lésions solitaires)
• tachycardie ventriculaire idiopathique et post-infarctus
• arythmie supraventriculaire (flutter auriculaire et fibrillation)

Les contre-indications à l'ablation sont la grossesse et les caillots sanguins dans le cœur. La convergence ne peut pas être effectuée également lorsque le médecin ne peut pas insérer l'électrode à travers les vaisseaux périphériques.

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Ablation: comment se préparer à la procédure?

Le patient doit venir à l'hôpital l'estomac vide et avoir les dossiers médicaux nécessaires avec lui.

Ablation: qu'est-ce que c'est? Comment ça va?

Le patient reçoit des sédatifs et parfois un analgésique narcotique (opioïdes) et une anesthésie locale. Juste au cas où, une canule est insérée, à travers laquelle des analgésiques peuvent être administrés pendant la procédure (si nécessaire).

Ensuite, dans la zone inguinale, un cathéter avec une électrode est inséré dans l'artère ou la veine fémorale, qui est dirigée à travers les vaisseaux vers le cœur. Ensuite, un test électrophysiologique est effectué, au cours duquel une arythmie peut être déclenchée. La prochaine étape de la procédure est la "brûlure" du fragment de muscle cardiaque où se trouve le foyer d'arythmie. Cela se fait à l'aide du courant radiofréquence généré par l'électrode. Tout est sous le contrôle de l'image radiographique (les vaisseaux du patient sont observés sur le moniteur).

Au cours de la procédure, le patient peut ressentir une douleur qu'il doit signaler. Ensuite, des analgésiques sont administrés à travers la canule introduite plus tôt et le traitement est poursuivi. L'ensemble de la procédure prend jusqu'à plusieurs heures.

Il convient de savoir qu'en dehors du courant radiofréquence, d'autres types d'énergie peuvent également être utilisés (ex: application à ultrasons ou à froid - cryoablation).

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Ablation: recommandations post-traitement

Après l'ablation, le patient doit rester au lit pendant plusieurs heures et ne pas plier les membres.

Ablation: efficacité

Dans la plupart des cas d'arythmie, l'ablation est très efficace (90-100%). Elle est la moins efficace en cas de fibrillation auriculaire (l'efficacité de la procédure est estimée à 60%).

Ablation: complications

L'ablation est une procédure extrêmement sûre. La mortalité intra et périprocédurale est inférieure à 0,2%. Le risque de complications après ablation est également faible. Dans de rares cas, les éléments suivants peuvent se développer:

• hématomes au site d'injection,
• pseudo-anévrysme,
• fistule artério-veineuse,
• thrombose veineuse profonde.

Les complications après ablation comprennent également:

• accident vasculaire cérébral,
• embolie pulmonaire (ou autres complications thromboemboliques).

L'ablation peut également endommager les valvules cardiaques, perforer la paroi cardiaque et spasme ou fermer l'artère coronaire.

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