L'inflammation du système limbique, ou encore l'encéphalite limbique (LE), est une inflammation de la partie du système nerveux qui est principalement responsable des émotions. Par conséquent, les symptômes d'inflammation du système limbique peuvent suggérer une maladie mentale, ce qui peut retarder un diagnostic précis. Cela pose un risque pour la santé du patient car l'EG est souvent le signe du développement d'un cancer. Quelles sont les causes et les symptômes de l'inflammation du système limbique? Quel est le traitement?
Table des matières
- Inflammation du système limbique - causes
- Inflammation du système limbique - symptômes
- Inflammation du système limbique - diagnostic
- Inflammation du système limbique - traitement
L'encéphalite limbique (LE), ou l'encéphalite limbique ou l'inflammation du membre ou du système marginal, est une inflammation de la partie du système nerveux qui est responsable des émotions (par exemple, la satisfaction, le plaisir ou la peur), entraîne un comportement motivationnel et est responsable de mémoire et processus d'apprentissage.
- Le système limbique: structure et fonctions
Inflammation du système limbique - causes
L'encéphalite limbique appartient au groupe des syndromes paranéoplasiques neurologiques. Il s'agit de troubles du système nerveux résultant d'un dysfonctionnement du système immunitaire causé par la présence d'une tumeur.
Les syndromes paranéoplasiques neurologiques ne résultent pas de l'action locale directe de la tumeur ou des métastases sur le système nerveux, car la tumeur primaire ou ses métastases sont situées à l'extérieur du système nerveux.
Le cancer primaire est diagnostiqué chez plus de la moitié des patients atteints d'une inflammation du système limbique - le plus souvent (40% des cas) le cancer du poumon (à petites cellules), le cancer des testicules (20%) et le cancer du sein (8%).
Une inflammation du système limbique peut également se développer au cours du lymphome de Hodgkin, du thymome et du tératome.
Inflammation du système limbique - symptômes
Au stade précoce du développement, l'inflammation du système limbique ne présente aucun symptôme caractéristique. Les patients peuvent initialement se plaindre de la soi-disant symptômes pseudo-grippaux: maux de tête, fièvre, etc. À un stade ultérieur, des symptômes tels que:
- désorientation, confusion, agitation
- troubles de la mémoire à court terme ou amnésie
Les symptômes d'inflammation du système limbique apparaissent généralement 3 à 5 mois avant les symptômes de la tumeur primaire
- troubles mentaux - psychose (hallucinations visuelles et auditives)
- dépression
- crises d'épilepsie généralisées ou focales (environ 50% des patients)
- trouble du sommeil
- moins souvent: chorée, myoclonie
Inflammation du système limbique - diagnostic
En cas de suspicion d'encéphalite limbique, une neuroimagerie (tomodensitométrie de la tête, imagerie par résonance magnétique de la tête, EEG) et un examen du liquide céphalo-rachidien sont effectués.
Les patients présentant une inflammation du système limbique nécessitent souvent également une consultation psychiatrique afin d'exclure une maladie mentale.
Des tests sanguins sont également nécessaires pour vérifier si le patient a des anticorps onconeuronaux dans le corps. Ce sont des anticorps produits par le système immunitaire pour combattre les cellules cancéreuses, qui attaquent également par erreur les structures du système nerveux.
Si des anticorps onconeuronaux dirigés contre des antigènes intracellulaires sont détectés dans le sang, cela suggère une nature paranéoplasique de l'inflammation du système limbique.
Dans le diagnostic différentiel de l'inflammation limbique, il est également nécessaire de prendre en compte les causes de la maladie autres que les néoplasmes.
Important
Les symptômes neurologiques chez les patients présentant la présence d'anticorps onconeuronaux précèdent souvent les symptômes du cancer.Par conséquent, la détection de ces anticorps dans les tests doit être un signal pour que le médecin recherche un cancer.
Inflammation du système limbique - traitement
- Traitement de la tumeur
Si un cancer est détecté chez un patient, son traitement est l'élément le plus important du traitement.
- Traitement immunomodulateur
Le patient reçoit de la méthylprednisolone par voie intraveineuse pendant 3 à 5 jours, suivie de prednisone par voie orale et d'immunoglobulines intraveineuses.
Si le traitement est inefficace, 3 à 5 plasmaphérèses (nettoyage du sang des éléments indésirables) ou le passage à un traitement de deuxième intention (cyclophosphamide, rituximab) doivent être envisagés dans les 1 à 3 semaines suivant l'observation.
- Traitement symptomatique
Le patient reçoit des médicaments antiépileptiques et neuroleptiques.
L'inflammation du système limbique est une maladie grave mais guérissable. Surtout, les changements dans le système nerveux qu'ils provoquent peuvent être réversibles. Les chances que cela se produise sont d'autant plus élevées que la maladie est diagnostiquée tôt et plus tôt le traitement approprié est mis en œuvre.
Sources:
- Rybacka-Mossakowska J., Wyciszkiewicz A., Michalak S., Problèmes de diagnostic et de traitement chez les patients souffrant d'inflammations du cerveau et de la moelle épinière, «Anestezjologia i Ratownictwo» 2014, n ° 8.
- www.antyneuronalne.pl
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