L'otite moyenne est une maladie dont les symptômes apparaissent le plus souvent chez les enfants, bien qu'elle arrive également aux adultes. Au cours des deux premières années de vie, jusqu'à 65%. les enfants en souffrent au moins une fois, et environ 30 pour cent. plus de trois fois. La douleur dans l'oreille est si intense qu'elle fait pleurer le bébé. Comment traiter l'otite moyenne et que faire pour éviter de graves complications?
L'otite moyenne est une maladie infantile courante, mais elle survient également chez les adultes. Ses symptômes surviennent dans 50 à 85 pour cent. enfants jusqu'à 3 ans. Plus l'enfant est âgé, plus le risque de développer la maladie est faible - la maladie est moins fréquente chez les enfants de sept ans. C'est facile à prévoir, car jusqu'à 90 pour cent. les cas sont précédés d'une infection des voies respiratoires supérieures.
Outre l'otite moyenne aiguë, les spécialistes ORL distinguent d'autres types de cette maladie.
- Otite moyenne chronique
- Cholestéatome chronique
- Exsudat d'otite
- Otite allergique
Table des matières
- Otite moyenne: causes
- Otite moyenne: symptômes
- Otite moyenne: diagnostic. Quels tests effectuer?
- Otite moyenne: traitement
- Otite moyenne: remèdes maison
- Otite moyenne: complications
- Otite moyenne: comment prévenir la maladie?
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Otite moyenne: causes
La raison de ces infections de l'oreille fréquentes chez les enfants est très simple - c'est principalement l'anatomie. Chez les jeunes enfants, la trompe d'Eustache est courte, large et s'étend horizontalement, reliant la cavité tympanique au pharynx et son ouverture dans la gorge est constamment ouverte. C'est donc un moyen idéal pour les bactéries et les virus du nasopharynx de pénétrer profondément dans l'oreille. Par conséquent, dans environ 90 pour cent. les cas d'otite moyenne aiguë font suite à une infection des voies respiratoires supérieures.
Les bactéries peuvent être responsables de l'otite moyenne aiguë (environ 70% des cas) - Streptococcus pneumoniae et Haemophilus influenzae, c'est-à-dire les mêmes qui provoquent une pharyngite ou une laryngite.
Les virus - principalement la grippe, la parainfluenza, les adénovirus, les rhinovirus - sont beaucoup moins fréquents (environ 30% des cas).
Ils provoquent un exsudat, qui est un excellent terreau pour les bactéries. À mesure que l'infection s'aggrave, le gonflement de la muqueuse tapissant la trompe d'Eustache (similaire à la muqueuse du nez lors d'un écoulement nasal) augmente, ce qui altère sa perméabilité.
Dans ce cas, la pression à l'intérieur de l'oreille est perturbée, ce qui provoque un gonflement du tympan et une augmentation de la sécrétion de mucus. En raison de l'obstruction de la trompe d'Eustache, le mucus a une sortie difficile: il s'accumule, éventuellement il peut rompre le tympan. Ensuite, la sécrétion commence à suinter de l'oreille.
Il est très rare que des germes pathogènes pénètrent dans l'oreille par la circulation sanguine (à partir d'une autre inflammation dans le corps). Encore moins souvent, ils pénètrent directement de l'extérieur de l'oreille. Cependant, les oreilles et les sinus n'aiment pas être exposés au froid, donc à moins que vous ne portiez un chapeau, votre risque de contracter une otite ou une sinusite augmente. D'autre part, le facteur qui contribue certainement à la maladie est l'imperfection du système immunitaire chez les jeunes enfants - les infections de l'oreille sont beaucoup moins fréquentes après l'âge de 7 ans.
Outre la structure anatomique des oreilles et le système immunitaire pas complètement développé chez un jeune enfant, il existe également d'autres facteurs de risque d'otite moyenne aiguë:
- irrégularités dans la structure du palais
- hypertrophie des amygdales, en particulier la soi-disant troisième amande surdimensionnée qui ferme la bouche de la trompe d'Eustache
- obstruction de la trompe d'Eustache, causée par exemple par un gonflement allergique de la muqueuse tapissant la trompe
- sinusite chronique, ainsi que maladies infectieuses - scarlatine, rougeole ou varicelle
- exposer le bébé à la fumée de cigarette, ce qui irrite la muqueuse du nez et de la gorge
Otite moyenne: symptômes
Les symptômes de l'otite moyenne comprennent:
- douleur dans l'oreille, lancinante, qui s'aggrave la nuit, en position couchée
- perte auditive
- bourdonnement dans les oreilles
- fièvre (jusqu'à 40 ° C)
- agitation qui interfère avec le sommeil
- réticence à téter (chez les bébés)
- vomissement
- parfois diarrhée
La douleur à l'oreille est soulagée lorsqu'il y a une fuite de l'oreille car la perforation de la membrane tympanique réduit la pression dans la cavité tympanique.
Otite moyenne: diagnostic. Quels tests effectuer?
La base du diagnostic de l'otite moyenne aiguë est un examen otoscopique. Il s'agit de visualiser (avec un spéculum spécial) l'intérieur du conduit auditif externe et le tympan.
En cas de suspicion de complications (par exemple, mammite, se manifestant par un gonflement et une douleur dans la zone située derrière l'oreillette), votre médecin peut demander une tomodensitométrie de l'os temporal.
Otite moyenne: traitement
L'otite moyenne aiguë chez les enfants est généralement traitée par un pédiatre ou un ORL - un médecin diagnostique la maladie après avoir examiné l'oreille avec un otoscope, en fonction de l'apparence du tympan. Si les symptômes sont aigus - vous développez une fièvre supérieure à 39 ° C, des vomissements, de la diarrhée, des maux d'oreille sévères - vous devez donner un analgésique et aller chez le médecin ou l'appeler à la maison dès que possible.
Cependant, si l'enfant a plus de deux ans, l'infection est relativement légère et il n'y a pas d'autres facteurs de risque (tels que des troubles immunitaires ou des otites récurrentes), le rendez-vous peut être reporté au lendemain et des analgésiques peuvent être administrés jusque-là. Un antibiotique est toujours nécessaire pour l'otite moyenne aiguë. De plus, l'antibiotique est également recommandé:
- lorsque l'enfant malade a moins de six mois
- chez les enfants ayant une forte fièvre
- avec fuite de l'oreille
- en cas d'otite moyenne aiguë bilatérale
C'est également ainsi que sont traités les enfants à risque accru:
- sujet aux otites
- syndrome de Down
- défauts cranio-faciaux
- troubles immunitaires
Il est ensuite administré pendant 7 à 10 jours. Une visite de suivi est nécessaire après la fin du traitement.
Parfois, cependant, une paracentèse est nécessaire - une procédure qui consiste à inciser le tympan pour ouvrir le mucus. Le traitement apporte un soulagement immédiat en soulageant la douleur causée par la tension du tympan enflammé. De plus, du matériel pour l'examen bactériologique est collecté au cours de la procédure.
Lorsqu'un écoulement purulent apparaît dans l'oreille, une bonne hygiène du conduit auditif est très importante - changement systématique des pansements, utilisation de gouttes auriculaires (prescrites par un spécialiste ORL). Après un certain temps, la membrane guérit sans aucun dommage pour la santé.
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Otite moyenne: remèdes maison
En règle générale, un soulagement est fourni en appliquant des compresses chaudes et sèches sur l'oreille, par exemple une serviette chauffée sur un radiateur. De cette façon, vous pouvez accélérer la rupture du tympan. Lorsqu'un écoulement purulent apparaît dans l'oreille, il est nécessaire de contacter un spécialiste ORL dès que possible. De plus, le patient doit se reposer - si l'enfant ne le souhaite pas, il n'a pas à s'allonger, mais il ne doit pas faire de l'exercice physique.
Otite moyenne: complications
Le traitement de l'otite moyenne aiguë prend généralement environ 3 semaines. Après cela, l'otoscopie doit être à nouveau effectuée pour s'assurer que l'infection a guéri - il n'y a pas de décharge dans la cavité tympanique et le trou dans la membrane est scellé. Le laryngologiste doit également rechercher toute déficience auditive. L'otite moyenne aiguë a tendance à devenir chronique, ce qui entraîne des complications - mastoïdite, parésie ou paralysie du nerf facial périphérique, inflammation de l'oreille interne. Principalement à la perte auditive causée par le liquide dans la cavité tympanique.
Otite moyenne: comment prévenir la maladie?
C'est extrêmement difficile - il n'y a pas de mesures spéciales qui assureront la protection contre les maladies. La seule chose que les spécialistes ORL recommandent est un traitement minutieux de toute infection de la gorge et du nez, ainsi que de l'inflammation de l'oreille externe.
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