Dommages dentaires dans les troubles de l'alimentation

Les troubles alimentaires obsessionnels affectent négativement la santé mentale et la santé du corps. Les troubles de l'alimentation les plus courants, tels que l'anorexie et la boulimie, perturbent le travail de nombreux organes, dont la cavité buccale. Quels dommages et maladies dentaires peuvent être causés par les troubles de l'alimentation et les vomissements qui les accompagnent?

Troubles de l'alimentation, incl. l'anorexie, ou anorexie mentale, et la boulimie mentale sont des maladies mentales graves qui affectent négativement tout le corps. Selon la National Disorder Association, jusqu'à 70 millions de personnes dans le monde souffrent de ce type de trouble. Ces conditions sont les plus courantes chez les adolescents, en particulier les filles, mais peuvent également apparaître plus tard dans la vie.

L'anorexie et la boulimie dépendent du soi-disant comportements compulsifs. Les personnes atteintes de boulimie mangent d'abord trop, puis provoquent des vomissements pour se débarrasser de la nourriture de l'estomac, et les personnes souffrant d'anorexie réduisent souvent presque complètement leur consommation de nourriture, et celles qui sont mangées disparaissent également avec des vomissements. Les deux comportements sont causés par un contrôle obsessionnel du poids. Les symptômes des deux troubles peuvent être non seulement l'attitude à l'égard de la nutrition ou des comportements spécifiques, mais également l'état de la bouche et des dents.

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Les troubles de l'alimentation causent des dommages importants aux dents, aux gencives et à toute la bouche. Les vomissements provoqués à ce moment-là font pénétrer l'acide gastrique dans la cavité buccale, ce qui détruit l'émail, le tissu externe qui entoure et protège la dent. On parle alors d'érosion de l'émail acide, c'est-à-dire de la perte des tissus durs des dents. L'émail est de plus en plus fin jusqu'à ce qu'il disparaisse presque, exposant la dentine sensible et provoquant des douleurs.Un dentiste expérimenté reconnaîtra facilement l'érosion de l'émail car elle donne un tableau clinique très caractéristique des dents, dit le médicament. stom. Joanna Oleksiak de Stankowscy & Białach Stomatologia.

L'acide gastrique détruit l'émail

Selon des recherches menées à l'hôpital central de l'université d'Helsinki, le risque d'érosion dentaire chez les personnes boulimiques peut être 1,5 à 6 fois plus élevé que chez les personnes en bonne santé. Les dommages à l'émail causés par les vomissements apparaissent le plus souvent sur le côté palatin des dents supérieures et latérales et au niveau de la gencive autour des incisives. Au début, des dépressions peu profondes avec une surface lisse et brillante sont visibles, distinguables de l'émail sain. Avec une exposition constante aux acides gastriques, l'émail est de moins en moins, les dents s'usent et perdent du volume. Ils peuvent également être plus jaunes, révélant la dentine, la couche interne de la dent qui est naturellement de couleur jaune. Même la pulpe dentaire peut être exposée. La conséquence de la boulimie mentale peut être un reflux gastro-œsophagien, également présent la nuit, ce qui signifie qu'une érosion de l'émail peut avoir lieu même si le patient n'en a pas conscience.

- Les lésions dentaires causées par le reflux surviennent généralement d'un côté de la mâchoire, en fonction de la position pendant le sommeil - explique Joanna Oleksiak.

Les boissons acides déforment la forme des dents

Certaines personnes souffrant d'anorexie ou de boulimie boivent plusieurs litres de soda par jour pour remplir un estomac vide ou provoquer des vomissements. Ces boissons, en raison de leur pH acide et d'une grande quantité de sucre, ruinent encore plus les dents, causant leurs dommages à l'extérieur. En particulier, ils provoquent une déformation des molaires. Les molaires peuvent perdre leur forme et leur hauteur à cause des boissons acides, provoquant des troubles occlusaux. Enfin, dans les cas extrêmes d'anorexie, les gencives reculent, exposant également la racine de la dent aux acides.

Le jeûne conduit à la gingivite

En raison de la famine, le corps d'une personne souffrant de troubles de l'alimentation est mal nourri, il lui manque tous les éléments constitutifs et les nutriments - par exemple, la vitamine C, la vitamine K et la vitamine D. une salivation réduite et une bouche sèche, ce qui peut conduire à une gingivite.

Les troubles de l'alimentation provoquent des caries, une hypersensibilité et une décoloration

Les dents dépourvues d'émail et de salive ne sont pas correctement protégées et les défenses de l'organisme sont affaiblies. C'est pourquoi les patients souffrant de troubles de l'alimentation sont plus à risque de caries. Cette maladie est encore aggravée par les boissons sucrées bues pour provoquer des vomissements, ainsi que par les aliments sucrés consommés pendant la phase de frénésie alimentaire.

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La conséquence de la perte de tissus durs est la sensibilité des dents aux températures froides et chaudes, aux aliments acides et sucrés et même au brossage. En revanche, la dentine, après contact avec les aliments, est plus sujette à une décoloration disgracieuse.

Si le trouble de l'alimentation n'est pas traité de manière causale, l'érosion de l'émail dentaire peut être irréversible. Les bords des dents deviennent plus minces, s'effritent et se fissurent, également sous l'influence de dommages mécaniques. Chez certains patients, les incisives usées peuvent ne mesurer que quelques millimètres de haut.

Comment protéger les dents en cas de troubles alimentaires?

De nombreux patients qui veulent se débarrasser de l'arrière-goût désagréable après un vomissement font une erreur radicale: ils se brossent les dents tout de suite en frottant de l'acide caustique sur l'émail, ce qui les affaiblit encore plus. Certains d'entre eux se brossent les dents même plusieurs fois par jour, les exposant à des dommages supplémentaires. Pendant ce temps, les dentistes recommandent de se rincer la bouche avec de l'eau, du bicarbonate de soude ou du lait après un incident de vomissement et de se brosser les dents seulement après min. 30 minutes après les vomissements.

- Brossez les dents de la ligne des gencives jusqu'à la dent. Nous faisons cela avec une brosse à dents à poils souples avec un pH alcalin et un faible indice d'abrasion pour protéger autant que possible l'émail. Il vaut également la peine de mâcher de la gomme sans sucre, ce qui aidera à stimuler la production de salive et à lutter contre le reflux gastro-œsophagien - dit Joanna Oleksiak.

Traitement dentaire des troubles de l'alimentation

Les patients souffrant de troubles de l'alimentation doivent non seulement être pris en charge par un psychiatre et un thérapeute, mais également des spécialistes dans de nombreux domaines de la médecine, y compris un dentiste. Le patient pendant ou après le traitement des troubles de l'alimentation nécessite un traitement dentaire complet, y compris le traitement des caries carieuses, l'élimination du tartre, le remplacement des obturations et souvent aussi les procédures en plusieurs étapes, par exemple le traitement du canal radiculaire, l'extraction dentaire et le traitement de l'hypersensibilité dentinaire. Les défauts esthétiques sont également importants, de sorte que les couronnes dentaires endommagées nécessitent une reconstruction prothétique.

- Un tel patient a souvent du mal à accepter son apparence et les dents endommagées par une maladie peuvent être une autre source de complexes. C'est pourquoi les procédures prothétiques et cosmétiques sont tout aussi importantes. Pour cela, nous pouvons utiliser des facettes spéciales fixées sur le côté palatin, ce qui sauve au maximum la dent du patient. Les facettes renforcent la structure dentaire et vous permettent de corriger sa forme et de masquer la décoloration. On peut également protéger les cavités de l'émail et de la dentine avec un matériau composite, une couronne ou ce qu'on appelle recouvrir. La base, cependant, est le traitement de la maladie sous-jacente, nous ne pouvons que tenter de minimiser les dommages dentaires - dit Joanna Oleksiak.

Compilé sur la base de matériaux de presse.