Ces médicaments sont prescrits par un médecin lorsque les analgésiques ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens ne sont pas efficaces aux doses recommandées, lorsqu'ils sont mal tolérés ou contre-indiqués avec d'autres traitements ou d'autres pathologies. Ces médicaments sont prescrits pour traiter une migraine violente. Ce sont des dérivés des triptans de l'ergot et du seigle.
Triptans
Les triptans sont des médicaments spécifiques pour lutter contre la migraine. Les triptans provoquent une constriction des vaisseaux sanguins qui s'opposent aux raisons physiologiques responsables de la douleur. Ils sont utilisés sous forme de vaporisateurs nasaux ou sous forme de comprimés. Les triptans peuvent soulager certaines crises en 2 heures dans 2 cas sur 3. Dans certaines situations plus graves, ils peuvent être prescrits en injection intraveineuse.
Utilisez-les dès le début de la crise
Ils doivent être pris au début de la phase douloureuse de la crise, au plus tard une heure après le début de la migraine. N'attendez pas que la douleur disparaisse spontanément. L'activité peut être reprise rapidement dès la fin de la crise de migraine.
Quel triptan est le plus pratique?
Un triptan peut être inefficace ou mal toléré, il faut le tester en plusieurs crises et en tester plusieurs afin de trouver le plus efficace. Le médecin en testera plusieurs, chacune sur 3 migraines en moyenne, avant de trouver laquelle est la plus efficace. Chaque triptan a une efficacité et des effets secondaires qui varient selon chaque personne. Chaque personne souffrant de migraine doit trouver le triptan qui lui convient le mieux.
Effets secondaires de Triptans
Les effets secondaires n'ont pas de conséquences graves. Ils sont souvent observés lors des premiers tirs. Les sensations de chaleur, de picotements dans les membres et d'oppression thoracique sont les effets les plus souvent observés.
Interactions avec d'autres médicaments
Les triptans peuvent être contre-indiqués avec d'autres médicaments que le médecin prescripteur indiquera.
Avoir un journal de notes
Il est parfois indispensable d'avoir un journal de vos crises de migraine car elles peuvent aider à préciser les facteurs qui déclenchent ou aggravent la migraine et l'efficacité ou non des médicaments utilisés.
Dérivés de l'ergot de seigle
Les dérivés de l'ergot de seigle provoquent une constriction des artères cérébrales et provoquent un effet anti-inflammatoire spécifique.
Contre-indications
Les dérivés de l'ergot de seigle sont contre-indiqués dans les maladies artérielles en raison de leur effet constricteur des artères:
- Angine de poitrine et maladie coronarienne.
- Hypertension.
- Artérite des membres inférieurs.
- Syndrome de Raynaud
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale.
- Ils sont souvent contre-indiqués pendant la grossesse et l'allaitement.
- Ils sont contre-indiqués avec les triptans, les macrolides et la vibramycine.
Effets secondaires des dérivés de l'ergot
Les plus fréquents sont: nausées, vomissements, palpitations, somnolence et crampes. Le plus sévère et le plus rare: l'ergotisme qui peut survenir lorsque l'un de ces médicaments est prescrit avec certains antibiotiques du groupe macrolide.
Certains médicaments utilisés dans le traitement de fond de la migraine, comme les bêta-bloquants, par exemple, peuvent également augmenter le risque d'ergotisme lorsqu'un dérivé de l'ergot est associé à eux.
