Je suis en période de périménopause, je prends un THS (première voie orale et patchs pendant 3 mois). Depuis un mois, j'ai des problèmes de tension artérielle. J'ai des saignements de nez juste après mon réveil. Ils ne sont pas nombreux, mais ils sont méchants parce que je dois aller travailler avec un tampon dans le nez. Lorsque je prends mon antihypertenseur tel que prescrit par mon médecin), après deux jours, j'ai l'effet inverse. Ma tension artérielle baisse et je me sens encore plus mal. Ma tension artérielle la plus élevée est 156/96. J'avais toujours le plus bas, parfois jusqu'à 110. Les sauts de pression se produisaient aussi quand j'étais plus jeune, mais ils étaient associés à une névrose qui m'accompagne depuis l'âge de 18 ans.
L'hormonothérapie substitutive est considérée comme une panacée contre les effets de la ménopause depuis le début des années 1960. L'étude HERS, publiée en 1998, a apporté un changement de perspective. Les auteurs, après une moyenne de 4,1 ans d'observation de femmes recevant un traitement hormonal substitutif, ont conclu qu'il n'y avait aucune raison de commander un traitement hormonal substitutif pour la prévention secondaire de la maladie coronarienne. Ces conclusions ont inspiré de nombreuses études ultérieures, parmi lesquelles se distingue l'étude américaine The Women's Health Initiative (WHI), lancée en 1992, auprès de 161 000 femmes âgées de 50 à 79 ans; l'achèvement de la phase finale de l'étude est prévu pour 2010 (détails disponibles sur http://www.nhlbi.nih.gov/whi/). Sur la base des observations faites jusqu'à présent, il a été conclu que le traitement hormonal substitutif ne devrait pas être recommandé comme traitement prophylactique de la maladie coronarienne. En outre, l'étude de la Women's Health Initiative a montré que l'utilisation d'un traitement hormonal substitutif peut être associée à un risque accru d'accident vasculaire cérébral et de thrombose veineuse. Quelles sont les conclusions pratiques des études scientifiques susmentionnées dans votre cas? Si vous avez remarqué que votre tension artérielle augmente, je vous suggère d'en parler à votre gynécologue et de vous demander d'arrêter la thérapie. N'oubliez pas qu'il est utile de réguler la pression pour éviter les produits conservés au sel, et les fruits et légumes sont recommandés.
N'oubliez pas que la réponse de notre expert est informative et ne remplacera pas une visite chez le médecin.
Krystyna KnyplInterniste, hypertensiologue, rédacteur en chef de "Gazeta dla Lekarzy".
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