Entérite pseudomembraneuse - causes, symptômes et traitement

L'entérite pseudomembraneuse est une forme spécifique de diarrhée post-antibiotique, c'est-à-dire une diarrhée qui survient pendant ou après un traitement antibiotique. L'entérite pseudomembraneuse est une maladie grave qui peut entraîner de graves complications, notamment perforation potentiellement mortelle du gros intestin, c.-à-d. Quelles sont les causes et les symptômes de l'entérite pseudomembraneuse. Comment cette maladie est-elle traitée?

L'entérite pseudomembraneuse est une forme de diarrhée induite par les antibiotiques, qui survient au moment ou après la prise d'un antibiotique. Les antibiotiques conduisent à un déséquilibre de la flore bactérienne du gros intestin. Sous leur influence, les espèces bactériennes résistantes à un antibiotique donné sont sélectionnées, leur multiplication sélective et la production de toxines à l'origine de l'inflammation intestinale.

Découvrez les causes et le traitement de l'entérite pseudomembraneuse. Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils.

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Entérite pseudomembraneuse: causes

Dans ce cas, la cause de l'inflammation du côlon est les toxines produites par Clostridium difficile. C'est une bactérie qui, chez certaines personnes - en particulier les nourrissons et les jeunes enfants - fait partie du microbiome intestinal où les «bonnes» bactéries bloquent la croissance de ce micro-organisme. Cependant, après avoir pris des antibiotiques avec une large gamme d'activité antibactérienne, l'équilibre de la flore bactérienne du gros intestin est perturbé. Les bactéries Clostridium difficilerésistant à la plupart des antibiotiques, il commence à proliférer au détriment des «bonnes» bactéries et produit des toxines A et B en grande quantité, qui endommagent les intestins. Ce processus a lieu plusieurs jours à deux mois après la prise des antibiotiques.

Dans de très rares cas, une infection peut également survenir par ingestion dans les hôpitaux ou les maisons de retraite, si les règles d'hygiène ne sont pas respectées. Il suffit qu'une personne porteuse de bactéries ou atteinte d'entérite pseudomembraneuse ne se lave pas les mains après avoir quitté les toilettes pour que l'agent pathogène se propage à une autre personne après avoir touché la poignée que le patient avait précédemment touchée.

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Entérite pseudomembraneuse: symptômes

selles liquides, rarement avec un mélange de mucus, de pus ou de sang - le patient peut évacuer quelques selles molles, mais dans certains cas, leur nombre peut aller jusqu'à 30 par jour
fièvre
crampes abdominales, généralement situées sous le nombril

Entérite pseudomembraneuse: diagnostic

Dans le diagnostic de l'entérite pseudomembraneuse, les éléments suivants sont effectués:

test sanguin (leucocytose, augmentation de l'ESR et de la CRP indiquent une inflammation dans le corps);
test microbiologique des selles - culture des selles pour la présence C. difficile;
coloscopie, c'est-à-dire examen endoscopique du gros intestin - au cours de l'examen, des disques gris-jaune d'un diamètre de plusieurs millimètres sont visibles à la surface de la muqueuse du gros intestin - le soi-disant "pseudo-membranes" (d'où le nom de la maladie). Lors de l'examen, le médecin prélève des coupes de la muqueuse pour une évaluation histologique;
examen histologique d'un échantillon de la muqueuse du gros intestin. - un morceau de tissu est prélevé avec une aiguille épaisse (biopsie) ou lors d'une coloscopie;

Entérite pseudomembraneuse: traitement

Si l'évolution de la maladie est bénigne, arrêtez l'antibiotique présumé. S'il n'est pas possible d'arrêter le traitement antibiotique, votre médecin devra vous prescrire un antibiotique, qui est rarement la cause d'une inflammation pseudomembraneuse. Le médicament de premier choix pour le traitement de l'infection Clostridium difficile est le métronidazole. Il est utilisé pendant 10 jours. Si cela n'aide pas, le patient reçoit de la vancomycine. Ce sont des antibiotiques auxquels les bactéries sont sensibles.

En cas de maladie sévère (déshydratation et hypoalbuminémie - réduction de la quantité d'albumine dans le plasma), une hospitalisation est nécessaire pour compenser les troubles hydriques et électrolytiques et l'hypoalbuminémie.