Accident ischémique transitoire (AIT): causes, symptômes, traitement

Un accident ischémique transitoire, ou AIT, est une situation clinique où le cerveau ne reçoit pas suffisamment de sang. La manifestation clinique de l'AIT est très similaire à un accident vasculaire cérébral classique, à la seule différence que tout déficit neurologique disparaît spontanément dans les 24 heures. Tout trouble de la parole ou une restriction soudaine de la mobilité, notamment unilatérale, doit être préoccupant et est une indication pour une consultation médicale urgente.

Un accident ischémique transitoire ou AIT est très souvent une sorte de prélude à un état clinique grave appelé accident vasculaire cérébral. L'étiologie de la maladie est relativement simple. Les vaisseaux modifiés sous l'influence de l'athérosclérose perdent leur élasticité et deviennent raides. Les caillots sanguins, provenant par exemple des vaisseaux du cou, peuvent alors effectivement empêcher l'apport sanguin au cerveau. Dans le cas de l'AIT, le caillot est relativement facile à dissoudre, rétablissant ainsi un flux sanguin normal, ce qui se traduit par la disparition des symptômes ischémiques existants.

Écoutez les symptômes d'un accident ischémique transitoire ou d'un AIT. Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils.

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Comment reconnaître une attaque ischémique transitoire

Pour parler d'AIT, tous les symptômes de déficit neurologique devraient disparaître dans les 24 heures suivant leur apparition. Les symptômes les plus pathognomoniques indicatifs d'une ischémie cérébrale comprennent:

paralysie des membres, généralement unilatérale, dans de nombreux cas impliquant la zone du visage
troubles de la parole - troubles de la parole, discours incompréhensible, aphasie
picotements dans certaines zones du corps
déficience visuelle, généralement monoculaire cécité temporaire de l'œil
vertiges
difficulté à maintenir l'équilibre
manque de coordination des mouvements
déficience de mémoire
manque d'orientation dans le temps, le soi-disant confusion

L'image TIA est si caractéristique que le diagnostic initial peut être posé sur la base de la symptomatologie elle-même. Pour confirmer les hypothèses, des tests diagnostiques sont réalisés, principalement en imagerie: TDM (tomodensitométrie) pour exclure un accident vasculaire cérébral, ECG pour indiquer l'étiologie de l'ischémie transitoire - fibrillation auriculaire ou autres maladies cardiaques. Dans de nombreux centres, une échographie du cou est également réalisée, qui évalue la perméabilité des vaisseaux cervicaux.

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Traitement et prévention des AIT

Le traitement principal de l'AIT consiste à éliminer la cause profonde de l'ischémie. La présence de caillots sanguins provoquant l'oblitération des vaisseaux oblige le médecin à commencer à utiliser des médicaments à effet anticoagulant. Les patients diagnostiqués avec une fibrillation auriculaire doivent se voir prescrire un apport constant d'anti-thrombotiques. Un traitement plus radical est une procédure invasive qui élargit le vaisseau rétréci en insérant un tube étroit.

Le traitement préventif est extrêmement important afin de minimiser le risque d'athérosclérose. Il est nécessaire de modifier le mode de vie - arrêter de fumer, faire une activité physique régulière ou manger sainement avec un intervalle de trois heures entre les repas.

Les facteurs qui prétendent à l'apparition d'un accident ischémique transitoire sont les taux élevés de cholestérol, l'hypertension artérielle, l'abus d'alcool ou le surpoids avec une tendance à l'obésité.

Chaque déficit neurologique supportant un AIT, en particulier avec des symptômes moteurs visibles, doit être différencié de la crise d'épilepsie partielle, de la migraine, de l'hémorragie cérébrale, du durcissement disséminé, en particulier lorsque le premier symptôme est une diminution soudaine de l'acuité visuelle.

Bon à savoir

On estime qu'après le premier épisode d'AIT, 10,5% des personnes développeront un accident vasculaire cérébral dans les 3 prochains mois, et la moitié d'entre elles en auront un dans les 2 ans. Vous êtes plus susceptible d'avoir un accident vasculaire cérébral si: