Mardi 27 novembre 2012.- Dans un hôpital de Londres, un système pionnier est testé pour utiliser des scanners rapides chez les patients gravement blessés arrivant aux urgences.
Le nouveau critère consiste à emmener la personne directement de l'ambulance à un scanner tomodensitométrique (CT), plutôt que de la recevoir à l'unité d'urgence.
Les médecins de l'hôpital King's College de Londres, où le système est testé, espèrent que des images détaillées du scanner, où l'intérieur du patient peut être vu, les aideront à choisir plus rapidement le bon traitement.
Le nouveau scanner combine également certaines fonctionnalités de l'unité d'urgence avec lesquelles les médecins peuvent ressusciter le patient sans le déplacer.
Jusqu'à présent, une vingtaine de patients hospitalisés ont déjà été traités de cette manière.
Dans l'un des cas, un homme a subi une chute de 8 mètres lors d'un accident de moto qui a provoqué de graves blessures à la tête.
Le Dr Tom Best, spécialiste des soins intensifs, a déclaré à la BBC que "la question que nous avons posée était de savoir si ce patient devait se rendre directement à la salle d'opération pour subir une intervention chirurgicale pour lui sauver la vie ou non".
Des scanners à l'intérieur du crâne ont montré que le patient avait une hémorragie cérébrale mais son niveau de gravité n'était pas aussi mauvais qu'on le craignait et selon le professeur Best "il n'était pas assez grand pour garantir une opération".
"La clé pour gérer un traumatisme est de faire un diagnostic rapide et la clé de ce diagnostic est un scanner"
Dr. Tom Best
Onze minutes après son arrivée à l'hôpital, le patient a été transféré dans la salle de soins intensifs où des médicaments ont été administrés pour contrôler la pression à l'intérieur du crâne.
Normalement, un patient aurait d'abord été emmené aux urgences où il aurait été examiné et stabilisé avant de l'emmener à un scanner situé dans une autre partie de l'hôpital.
Selon le Dr Best, dans le passé, ce processus aurait pris jusqu'à une demi-heure.
Une tomodensitométrie combine des images radiographiques prises sous différents angles pour former une représentation 3D de l'intérieur du corps.
Il s'agit d'une technologie plus précise que les appareils mobiles de radiographie ou d'échographie.
Selon le Dr Best, "jusqu'à présent, personne n'a essayé cette forme de traitement".
"Avec un traumatisme, tout dépend de la vitesse, en particulier s'il s'agit d'une lésion cérébrale. Chaque minute de retard affecte la gravité de la blessure."
"La clé de la gestion d'un traumatisme est de poser un diagnostic rapide et la clé de ce diagnostic est un scanner."
"Plus tôt le scanner est obtenu, plus tôt nous pouvons arrêter une hémorragie et plus nous avons de chances de sauver la vie du patient", ajoute l'expert.
Le nouveau scanner du King's College Hospital est conçu dans une pièce adjacente à l'unité d'urgence et comprend le même équipement médical que l'on trouve généralement en cas d'urgence.
Les médecins et les infirmières quittent la pièce pendant 10 secondes tout en prenant le scanner et les images sont disponibles presque instantanément.
L'appareil comporte un risque d'irradiation, de sorte que seuls les patients gravement blessés, qui devraient de toute façon subir une tomodensitométrie, participent à l'essai clinique.
Cependant, il est encore trop tôt pour savoir si le nouveau système sauve vraiment des vies.
L'hôpital King's est l'un des quatre principaux centres médicaux dédiés aux traumatismes graves à Londres.
Le Dr Rob Bentley, directeur des traumatismes à l'hôpital, dit que la nouvelle approche a le potentiel de sauver des vies.
«Nous savons déjà que les patients ont de meilleures chances de survie - et une meilleure qualité de vie après un accident - s'ils sont immédiatement transférés dans un centre de traumatologie.
"Cependant, en emmenant les patients directement au scanner, nous pourrons peut-être améliorer encore plus ce service", explique Bentley.
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Le nouveau critère consiste à emmener la personne directement de l'ambulance à un scanner tomodensitométrique (CT), plutôt que de la recevoir à l'unité d'urgence.
Les médecins de l'hôpital King's College de Londres, où le système est testé, espèrent que des images détaillées du scanner, où l'intérieur du patient peut être vu, les aideront à choisir plus rapidement le bon traitement.
Le nouveau scanner combine également certaines fonctionnalités de l'unité d'urgence avec lesquelles les médecins peuvent ressusciter le patient sans le déplacer.
Jusqu'à présent, une vingtaine de patients hospitalisés ont déjà été traités de cette manière.
Dans l'un des cas, un homme a subi une chute de 8 mètres lors d'un accident de moto qui a provoqué de graves blessures à la tête.
Le Dr Tom Best, spécialiste des soins intensifs, a déclaré à la BBC que "la question que nous avons posée était de savoir si ce patient devait se rendre directement à la salle d'opération pour subir une intervention chirurgicale pour lui sauver la vie ou non".
Des scanners à l'intérieur du crâne ont montré que le patient avait une hémorragie cérébrale mais son niveau de gravité n'était pas aussi mauvais qu'on le craignait et selon le professeur Best "il n'était pas assez grand pour garantir une opération".
"La clé pour gérer un traumatisme est de faire un diagnostic rapide et la clé de ce diagnostic est un scanner"
Dr. Tom Best
Onze minutes après son arrivée à l'hôpital, le patient a été transféré dans la salle de soins intensifs où des médicaments ont été administrés pour contrôler la pression à l'intérieur du crâne.
Normalement, un patient aurait d'abord été emmené aux urgences où il aurait été examiné et stabilisé avant de l'emmener à un scanner situé dans une autre partie de l'hôpital.
Selon le Dr Best, dans le passé, ce processus aurait pris jusqu'à une demi-heure.
Diagnostic rapide
Une tomodensitométrie combine des images radiographiques prises sous différents angles pour former une représentation 3D de l'intérieur du corps.
Il s'agit d'une technologie plus précise que les appareils mobiles de radiographie ou d'échographie.
Selon le Dr Best, "jusqu'à présent, personne n'a essayé cette forme de traitement".
"Avec un traumatisme, tout dépend de la vitesse, en particulier s'il s'agit d'une lésion cérébrale. Chaque minute de retard affecte la gravité de la blessure."
"La clé de la gestion d'un traumatisme est de poser un diagnostic rapide et la clé de ce diagnostic est un scanner."
"Plus tôt le scanner est obtenu, plus tôt nous pouvons arrêter une hémorragie et plus nous avons de chances de sauver la vie du patient", ajoute l'expert.
Le nouveau scanner du King's College Hospital est conçu dans une pièce adjacente à l'unité d'urgence et comprend le même équipement médical que l'on trouve généralement en cas d'urgence.
Les médecins et les infirmières quittent la pièce pendant 10 secondes tout en prenant le scanner et les images sont disponibles presque instantanément.
L'appareil comporte un risque d'irradiation, de sorte que seuls les patients gravement blessés, qui devraient de toute façon subir une tomodensitométrie, participent à l'essai clinique.
Cependant, il est encore trop tôt pour savoir si le nouveau système sauve vraiment des vies.
L'hôpital King's est l'un des quatre principaux centres médicaux dédiés aux traumatismes graves à Londres.
Le Dr Rob Bentley, directeur des traumatismes à l'hôpital, dit que la nouvelle approche a le potentiel de sauver des vies.
«Nous savons déjà que les patients ont de meilleures chances de survie - et une meilleure qualité de vie après un accident - s'ils sont immédiatement transférés dans un centre de traumatologie.
"Cependant, en emmenant les patients directement au scanner, nous pourrons peut-être améliorer encore plus ce service", explique Bentley.
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