Le programme de prévention efficace de l'insuffisance placentaire mis en œuvre au département d'obstétrique et de gynécologie de l'hôpital clinique n ° 2 de Szczecin a reçu un financement pour sa poursuite et une plus large gamme d'examens prénataux. Grâce à eux, les futures mamans ont la possibilité de poursuivre leur grossesse le plus longtemps possible et de donner naissance à un enfant en bonne santé.
PRENATALPROJEKT est un programme d'examens prénatals dans le domaine de l'insuffisance placentaire, grâce auquel, au bon moment de la grossesse, vous pouvez mettre en œuvre une prophylaxie qui évitera une naissance prématurée et donnera ainsi à une femme une chance de donner naissance à un enfant en bonne santé. L'objectif principal est le diagnostic, le traitement précoce et l'éducation dans le domaine des pathologies liées à l'insuffisance placentaire.
Le créateur du programme est dr. hab. n. med. Sebastian Kwiatkowski, médecin adjoint en charge de la clinique d'obstétrique et de gynécologie de l'hôpital clinique public indépendant n ° 2 PUM à Szczecin, l'un des deux spécialistes dans le domaine de la périnatalogie dans la voïvodie de Poméranie occidentale. Pour poursuivre la mise en œuvre de PRENATALPROJEKT en 2020, le Dr Kwiatkowski a obtenu des fonds permettant un plus large éventail de recherches.
Le projet est en cours depuis 2018. Au cours du premier trimestre de la grossesse, les femmes participant au programme subissent une échographie, la pression artérielle est mesurée et trois substances sont testées pour diagnostiquer le fonctionnement du placenta et détecter d'éventuelles pathologies. Les tests prénataux standard, à l'exception du PRENATALPROJEKT, comprennent le test de seulement deux substances et ne donnent pas de résultats suffisamment fiables et fiables quant au bon fonctionnement du placenta.
Au cours du deuxième trimestre de la grossesse, l'échographie elle-même est effectuée et la pression artérielle est testée. Si des irrégularités sont détectées, la femme enceinte fait l'objet d'une attention et d'une surveillance particulières. Dans une application spécialement créée, qu'elle télécharge sur son téléphone et est également utilisée par son gynécologue obstétricien, elle rapporte la pression et le poids mesurés plusieurs fois par jour. L'examinateur prénatal qui participe au programme décide s'il faut commencer le traitement.
En cas d'insuffisance placentaire, c'est l'administration quotidienne de 150 mg d'une dose thérapeutique d'aspirine. Généralement de l'aspirine. Par conséquent, la méthode de diagnostic et de traitement de PRENATALPROJEKT est étonnamment simple et efficace. Une femme prend de l'aspirine sous la surveillance d'un médecin jusqu'à la 36e semaine de grossesse, ce qui est considéré comme sûr pour le développement de l'enfant, et l'interruption de grossesse ne pose pas un tel risque pour elle.
Dans la voïvodie de Poméranie occidentale, le programme a jusqu'à présent couvert 350 femmes enceintes. Environ 10% d'entre eux présentaient un risque accru d'insuffisance placentaire (pré-éclampsie et possible retard de croissance fœtale).
Ils ont été traités avec de l'acide acétylsalicylique, c'est-à-dire de l'aspirine. Les premiers résultats officiels du programme seront annoncés en avril lors du VIe congrès d'échographie en obstétrique et gynécologie à Arłamów. Les résultats globaux de PRENATALPROJEKT seront présentés lors de la conférence que nous organisons à Szczecin du 15 au 17 octobre.
D'ici là, nous pourrons évaluer tous les patients qui ont été inclus dans le programme de dépistage, dit le Dr Kwiatkowski. L'application téléphonique actuelle est également en cours d'amélioration. Une version plus récente sera publiée prochainement. Nous recherchons également un partenaire stratégique pour y travailler, afin de gérer professionnellement les améliorations informatiques - ajoute le Dr Kwiatkowski.
Le traitement lui-même est relativement bon marché. Les principaux coûts encourus pendant la mise en œuvre du programme sont les coûts de diagnostic - la réalisation de tests prénataux. Cependant, ils permettent de détecter précocement un fonctionnement anormal du placenta, d'initier le traitement et, comme le montrent les résultats du programme, de donner naissance à un bébé en bonne santé au cours d'une semaine de grossesse appropriée et sûre.
Le diagnostic et le traitement d'une femme enceinte sous PRENATALPROJEKT est d'env.700 zlotys. Pendant ce temps, le coût moyen de la garde d'un bébé prématuré avec un poids de naissance extrêmement faible (500-700 g) est d'environ 100 000 PLN.
Par conséquent, le dépistage prénatal de l'insuffisance placentaire doit être inclus chez chaque femme enceinte, en particulier celle qui est enceinte pour la première fois (en Pologne, il est recommandé que les femmes enceintes de plus de 35 ans soient des tests prénataux obligatoires). Tout ce dont vous avez besoin est une échographie et un prélèvement sanguin.
PRENATALPROJEKT développe également d'autres activités. Il ne s'agit pas seulement de diagnostics et de traitements, mais aussi de sensibiliser les femmes enceintes à votre santé et à celle de votre enfant. Nous avons obtenu l'affiliation officielle de la Société polonaise des gynécologues et obstétriciens, et nous sommes la seule agence officielle à ce jour qui éduque non seulement les médecins, mais aussi les patients - dit le Dr Kwiatkowski.
Conformément à la recommandation reçue du PTGP, les médecins de PRENATALPROJEKT proposent aux patients un programme prolongé d'examens prénataux pour prévenir les complications de la seconde moitié de la grossesse et les risques associés pour l'enfant.
Au stade actuel de la mise en œuvre du programme, les médecins se concentrent sur l'hypertension, la pré-éclampsie et l'hypotrophie, qui sont dangereuses pour les femmes enceintes. Il existe des plans pour enquêter sur le diabète gestationnel, et peut-être aussi sur les enfants de femmes participant au programme à l'avenir.
Bon à savoir
Échec placentaire
Les pathologies d'insuffisance placentaire surviennent chez 10 femmes enceintes sur 100. C'est beaucoup. Ils se manifestent le plus souvent par des intoxications pendant la grossesse, notamment une pré-éclampsie, une éclampsie ou une hypotrophie (prise de poids trop faible d'un enfant).
Ces conditions sont plus fréquentes chez les femmes jeunes et non encombrées qui tombent enceintes pour la première fois. Dans le même temps, de nos jours, les femmes tombent enceintes de plus en plus tard, ce qui les rend plus susceptibles de développer des comorbidités (obésité, diabète, hypertension, maladies chroniques). Ils sont également en danger.
Toutes ces conditions favorisent le développement d'une insuffisance placentaire, qui conduit directement à des naissances très prématurées, lorsque le nouveau-né naît avec un poids d'environ 1000 g, souvent plusieurs mois trop tôt.
