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La paralysie de Bell est une paralysie spontanée du nerf facial. La paralysie de Bell n'est pas rare, car elle touche 10 à 40 personnes sur 100 000. résidents. Entre autres, George Clooney, Pierce Brosnan, Sylvester Stallone ou Katie Holmes. Quels sont les symptômes de la paralysie de Bell? Quel est le traitement? Comment se déroule la rééducation? Quels exercices dois-je faire? Quel rôle joue le massage dans la récupération?
La paralysie de Bell est une paralysie spontanée du nerf facial (c'est-à-dire du 7e nerf crânien). L'essence de la maladie est la faiblesse soudaine ou la paralysie des muscles faciaux d'un côté. On estime que la paralysie de Bell touche 10 à 40 personnes sur 100 000.
Paralysie de Bell - causes
La paralysie de Bell est le résultat de dommages au noyau du nerf facial dans le tronc cérébral ou ses fibres. On ne sait pas quelles sont les causes d'un tel état - cela se produit spontanément. Certains pensent que la paralysie de Bell peut être le résultat de la réactivation du virus de l'herpès simplex de type I (HSV I) dans le soi-disant du ganglion du nerf facial du genou ou l'effet d'un vaccin antigrippal intranasal inactivé (résultat de l'utilisation de l'entérotoxine dite d'entérotoxine colique comme adjuvant). Les femmes enceintes et les personnes âgées de 15 à 45 ans sont à risque de paralysie du nerf facial de Bell 3 à 6 fois plus que les autres.
Paralysie de Bell - symptômes
Les symptômes de la paralysie de Bell apparaissent soudainement et sont généralement spontanément résolutifs. Parfois, le précurseur de la paralysie de Bell est une douleur près de l'oreille qui survient un jour ou deux avant la paralysie.
- asymétrie faciale avec mouvements du visage - le patient a l'impression que le visage est raide et que quelque chose le tire d'un côté
- la paupière n'est pas fermée, ce qui rend le patient difficile à fermer la paupière et à fermer l'œil
- abaissement du coin de la bouche du côté de la lésion ressemblant à un état post-AVC. Le malade ne peut pas sourire des dents, siffler, bouffer la joue. La salive peut couler du coin de la bouche
- lissant le front, le malade ne peut pas le plisser
- lissage du pli naso-génien
Les symptômes supplémentaires peuvent inclure:
- mal d'oreille
- altération unilatérale du sens du goût
- hypersensibilité aux stimuli auditifs
- altération de la sécrétion lacrymale
Paralysie de Bell - diagnostic
- L'électroneurographie (ENG) est un examen neurologique visant à évaluer la fonction des nerfs périphériques
- électromyographie (EMG) - évalue les caractéristiques de la dénervation des muscles faciaux
- réflexe de clignement des yeux
- tomodensitométrie des os temporaux
Paralysie de Bell - traitement, pronostic
La maladie passe généralement d'elle-même sans traitement. La plupart des patients se rétablissent complètement après une période de plusieurs semaines à plusieurs mois. Chez une minorité de patients, les symptômes disparaissent beaucoup plus longtemps, souvent de manière incomplète, laissant plus ou moins d'asymétrie dans les muscles faciaux. Les patients présentant une parésie sévère des muscles faciaux sont particulièrement sujets à cela, lorsqu'il y a au début des troubles de la sécrétion lacrymale, des troubles du goût dans la langue, une hypersensibilité aux sons. Les personnes de plus de 60 ans souffrant d'hypertension artérielle et de diabète ont également un pire pronostic.
Le massage des muscles du visage joue un rôle important dans le processus de rééducation pour éviter les contractures.
La maladie ne nécessite généralement pas de traitement, mais votre médecin peut décider de vous administrer des gicocorticostéroïdes (prednisone) qui peuvent raccourcir votre rétablissement et améliorer modérément votre état.
Si l'on soupçonne que le HSV-1 a pu être impliqué dans le développement de la maladie, votre médecin peut décider de vous administrer des antiviraux (généralement de l'acyclovir). Cependant, ils sont utilisés chez les patients dont la paralysie du nerf facial est très élevée.
Le traitement symptomatique utilise des lubrifiants pour les yeux (appelés larmes artificielles) et du ruban adhésif (ou des patchs) pour fermer les paupières supérieures, empêchant ainsi l'œil de se dessécher la nuit.
Paralysie de Bell - rééducation. Exercices et massages
La physiothérapie joue un rôle très important dans la récupération et doit être mise en œuvre dès que possible. Les traitements recommandés sont une lampe solux, des compresses chaudes sur les joues et les oreilles et éventuellement l'électrothérapie. Il est également important d'exercer les muscles du visage, que le patient doit effectuer plusieurs fois par jour avec un contrôle périodique par un physiothérapeute. S'il n'y a pas d'amélioration, le nerf facial doit être décomprimé chirurgicalement.
