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La démence post-AVC est une affection qui est traitée de plusieurs façons. Le traitement pharmacologique est le plus couramment utilisé, mais les effets psychothérapeutiques et la rééducation sont également d'une grande importance. Comment le PSD est-il traité? Comment puis-je réduire mon risque de démence post-AVC? Quel est le pronostic des patients atteints de PSD?
La démence post-AVC est une affection qui est traitée de plusieurs façons. Le traitement pharmacologique est le plus couramment utilisé. L'impact psychothérapeutique et la rééducation sont également importants. Ces actions contribuent à ralentir la progression de la maladie et à améliorer la qualité de vie des patients. Cependant, il faut se rappeler qu'ils ne peuvent pas être complètement guéris.
Démence post-AVC - traitement
Chez les patients atteints de démence post-AVC, une amélioration a été observée après le traitement par les inhibiteurs de la cholinestérase: l'acétylcholinestérase et la butyrylcholinestérase, qui sont utilisées dans le traitement pharmacologique de la maladie d'Alzheimer. Ce sont des médicaments qui ralentissent la progression de la maladie. Des études montrent que dans la première année après le début du traitement, les patients atteints de la maladie d'Alzheimer présentent une certaine amélioration de la fonction mentale et physique par rapport aux patients non traités. Cependant, il n'y a toujours pas d'études sur la prévention secondaire des accidents vasculaires cérébraux chez les personnes atteintes de PSD et l'utilisation d'inhibiteurs de la cholinestérase ou d'autres médicaments au cours de ce type de démence.
L'abaissement de la tension artérielle peut indirectement influencer le traitement de la PSD en réduisant la récidive des accidents vasculaires cérébraux et le développement de la maladie d'Alzheimer.
Démence post-AVC - pronostic
La recherche montre que le taux de survie chez les personnes atteintes de démence post-AVC par rapport à celles sans démence est significativement plus faible - 16 mois après un AVC, le taux de survie cumulée chez les patients atteints de PSD est de 20,4% et chez les patients sans démence, il est de 72,6%. Le taux de survie cumulatif à 5 ans chez les personnes atteintes de démence post-AVC est de 39%, tandis que chez les personnes sans démence, ce chiffre s'élève à 75%. Il a également été démontré que la présence de démence 3 mois après un AVC est associée à un risque accru d'accident vasculaire cérébral récurrent.
Démence post-AVC - prévention
La prévention primaire et secondaire de l'AVC est la meilleure façon de réduire votre risque de démence post-AVC.
En prévention primaire, les plus importants sont le contrôle de la pression artérielle et le traitement de l'hypertension existante, ainsi que la prévention de l'athérosclérose. Il est également important de traiter les troubles du métabolisme lipidique, qui comprennent réduire le surpoids, car il est très important de maintenir un poids corporel approprié dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux. Le traitement des maladies cardiovasculaires (y compris la prévention antithrombotique chez les patients atteints de fibrillation auriculaire et le traitement de la cardiopathie ischémique, de l'infarctus du myocarde) joue également un rôle important dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux, tout comme l'arrêt du tabac et la réduction de la consommation d'alcool. Il est également important de traiter correctement les personnes aux prises avec le diabète.
À son tour, la prévention secondaire devrait inclure:
- modification du mode de vie et des facteurs de risque
- traitement antiplaquettaire et anticoagulant
- traitement chirurgical des modifications thrombotiques des artères carotides
Basé sur: Klimkowicz-Morawiec A., Szczudlik A., Démence post-AVC, Maladies de démence. Théorie et pratique, sous. édité par Leszek J., Wrocław 2011
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