Une personnalité émotionnellement instable est un trouble de la personnalité qui a été officiellement classé comme une maladie. Il existe deux types de base d'une telle personnalité - le type impulsif et le type borderline. Chacun d'eux a des symptômes différents et nécessite un traitement différent.
La personnalité émotionnellement instable est une entité pathologique qui a été caractérisée par les psychiatres et qui a trouvé sa place dans la Classification internationale des maladies et des problèmes de santé CIM-10 sous le symbole F60.3. Selon des critères diagnostiques, ce trouble a été divisé en deux types avec des symptômes différents.
D'une manière générale, la personnalité émotionnellement instable est un ensemble de troubles caractérisés par au moins trois des symptômes suivants:
- une tendance à agir soudainement sans penser aux conséquences;
- tendance à se quereller et à se disputer avec les autres, le plus souvent lorsque la raison de l'argument est la critique ou l'échec;
- tendance aux accès de colère et d'agression, manque de contrôle sur son comportement;
- manque de patience, abandon rapide des activités commencées en raison du manque d'effets visibles;
- instabilité émotionnelle, capriciosité (on ne sait pas à quoi s'attendre du comportement d'une telle personne).
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Personnalité émotionnellement instable - Causes
Le plus souvent, les premiers signes du trouble apparaissent à la fin de l'enfance ou à l'adolescence et persistent généralement tout au long de la vie. Il y a plusieurs raisons à l'apparition d'une personnalité émotionnellement instable.
- influence de la famille - le patient peut avoir été négligé par le soignant dans le passé, perdu un membre de sa famille, perdu son sentiment de sécurité, peut avoir été agressé sexuellement ou soumis à de la violence.
- facteur biologique - la survenue de troubles peut être influencée par des blessures antérieures au cerveau ou à la tête, ou même par un déséquilibre hormonal (faible taux de sérotonine).
- facteur génétique - les troubles sont associés à la présence de troubles similaires chez les membres de la famille du patient.
- facteur psychosocial - le patient est dichotomique dans l'évaluation de la réalité, ne permet pas les évaluations indirectes, ce qui provoque une instabilité émotionnelle.
Personnalité émotionnellement instable - Diagnostic
Afin de diagnostiquer les troubles, il est nécessaire de mener un entretien psychiatrique avec le patient, et souvent aussi avec ses proches. L'entretien est parfois complété par des examens psychologiques et neurologiques complémentaires. Lors du diagnostic, il est très important de distinguer les troubles de la personnalité des autres maladies mentales ou neurologiques.
Un diagnostic et un traitement corrects nécessitent une description détaillée du trouble et son attribution à un type spécifique - conformément à la classification de la CIM-10. Il existe deux types de personnalité émotionnellement instable: le type impulsif (F60.30) et le type borderline (F60.31).
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C'est un trouble caractérisé en agissant sous l'impulsion du moment, imprudent, soudain et violent.
- Les personnes ayant une telle personnalité ne contrôlent pas leur comportement et réagissent impulsivement, par exemple, aux critiques. Les patients deviennent très rapidement nerveux et sont facilement contrariés. Ils se mettent souvent en colère. Irrité, ils peuvent même répondre par l'agressivité.
- La caractéristique de ce type de personnalité est une réaction irréfléchie. Une personne impulsive ne prédit pas les conséquences de son comportement, elle ne pense pas aux conséquences de ses accès de colère. Réagit rapidement sans analyser.
- Il y a beaucoup de pensées dans la tête d'une telle personne sur lesquelles il ne peut pas se concentrer. Il y a de l'anxiété. La personne malade est émotionnellement instable et a des humeurs changeantes.
- Les personnes émotionnellement instables de type impulsif ressentent presque constamment une certaine tension. Un stimulus suffit pour qu'une réaction explosive se produise. Dans le comportement de ces personnes, l'agression est le plus important, ce qui dans leur cas est un moyen de libérer les émotions excessives. Le malade cherche souvent une raison à une querelle, initie des querelles, s'en prend aux autres, et parfois aussi à lui-même. Il bouillonne de haine envers tout le monde autour de lui.
- Une telle personne ne peut accepter la critique, mais ne peut pas non plus être patiente. Si elle ne voit pas rapidement les résultats de son travail, elle se décourage et la situation lui devient irritante.
Personnalité émotionnellement instable - Personnalité limite
Le trouble de la personnalité limite se caractérise par une grande instabilité dans les relations interpersonnelles et dans l'établissement de sa propre identité. Le patient a des problèmes avec des émotions fortes, qui sont souvent aggravées. On peut parler d'un certain chaos de personnalité, et surtout, d'une exagération qui caractérise chacune de ses actions et comportements. Le coupable de tout comportement d'une telle personne est la frustration et la contradiction constante qu'il ressent. Afin de diagnostiquer un trouble de la personnalité limite, plusieurs des symptômes suivants sont nécessaires.
- L'homme n'est pas sûr de son identité. Une faible estime de soi ne lui permet pas de définir des objectifs et des préférences, il a des problèmes d'identification sexuelle, il ne peut pas se juger. Il ne remarque pas les contradictions qu'il représente. Il voit tout en noir ou en blanc. Habituellement, cela va de pair avec des problèmes au travail - une carrière professionnelle est très fragile, car il y a un découragement rapide face aux actions entreprises.
- Le malade craint l'abandon et la solitude. Il essaie désespérément de sauver toutes ses relations, même avec du chantage émotionnel (la menace de suicide ou de mutilation). Sa labilité émotionnelle est mauvaise pour maintenir une relation saine avec les autres. Les relations sont de courte durée, mais intenses - généralement vues dans des couleurs extrêmes par le patient.
- Une personne avec une personnalité limite ressent un vide interne, a des humeurs dépressives. Sa vie est dominée par l'insatisfaction et la colère, et son bien-être. Il est principalement régi par les émotions négatives. Il se met facilement en colère et furieux, ne contrôle pas ces explosions.
- Le malade se comporte de façon impulsive dans divers domaines de la vie - il peut gaspiller de l'argent rapidement, il s'intéresse aux comportements sexuels à risque, conduire une voiture à risque, utilise souvent des substances psychoactives, se mutile, souffre de la faim qu'il satisfait abondamment, etc.
- Une personne borderline est émotionnellement instable, tombe facilement dans des émotions extrêmes, il est difficile de prédire comment elle se comportera dans une situation donnée, elle agit dans l'affect. Elle se caractérise par des humeurs changeantes, également dans les relations avec les autres.
- La personne malade éprouve des pensées paranoïdes, de la persécution, des délires, des crises de panique. Il est constamment stressé, il ne peut pas faire face à l'anxiété, il se dit beaucoup de choses, il voit une menace qui n'existe pas. Il a des fonctions cognitives altérées. Une telle personne est incapable de se calmer par elle-même, se sent incomprise par les autres et a peur d'être exclue.
- Il arrive qu'une personne avec une personnalité limite souffre de troubles du surmoi. Il s'évalue strictement, établit des normes élevées de son comportement, s'efforce d'atteindre l'idéal, mais en même temps a un sentiment d'échec dans ces efforts. Briser les règles restrictives qu'il s'est fixées se fait culpabiliser.
Un comportement limite peut accompagner l'apparition d'autres troubles mentaux, tels que la névrose, la psychose, l'anorexie, la boulimie, la dépression, les dépendances et le trouble bipolaire.
Fait intéressant, la personnalité instable émotionnellement limite est plus souvent diagnostiquée chez les femmes que chez les hommes. Plus la personnalité est complexe et plus il y a de troubles, plus le traitement est long et avancé.
Personnalité émotionnellement instable - Traitement
La méthode la plus courante de traitement des troubles de la personnalité sont les psychothérapies à long terme, telles que les thérapies psychodynamiques ou cognitivo-comportementales. Le plus important au stade initial du traitement est de gagner la confiance du patient et de l'impliquer dans le processus de traitement. Cela offre une chance de guérison.
Les agents pharmacologiques sont très rarement utilisés pour traiter les troubles de la personnalité. S'ils sont recommandés, alors seulement si le patient a besoin de gérer des symptômes tels que la dépression ou l'anxiété, qui pourraient interférer avec le traitement et provoquer son échec.
Les agents pharmacologiques sont plus souvent utilisés dans le cas du trouble de la personnalité limite, mais en raison de la tendance des patients à devenir dépendants des médicaments psychoactifs, les sédatifs - en particulier ceux à base de benzodiazépines - sont généralement omis dans leur traitement. Le plus souvent, les patients se voient prescrire des ISRS, des antipsychotiques ou les soi-disant stabilisateurs de l'humeur.
Dans le cas de la personnalité limite, la forme la plus efficace de psychothérapie est la thérapie psychanalytique par Fonagy et Bateman et la thérapie de Kernberg. La recherche scientifique a également prouvé que la thérapie dialectique-comportementale Marsha Linehan offre également une chance de guérir les troubles.
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