Une jeune mère sur quatre n'a pas entendu parler de l'existence de méningocoques, ce qui ne signifie pas que ces bactéries sont inoffensives. Au contraire! Le risque de tomber malade augmente surtout en automne et en hiver. Pourquoi cela vaut-il la peine de réfléchir à la protection contre les méningocoques - à l'occasion de la 10e journée nationale de vaccination le 7 décembre.
- C'est l'une des infections bactériennes les plus graves
Il n'y a probablement aucune autre bactérie pouvant causer une infection aussi grave chez une personne auparavant en bonne santé3. La forme la plus courante de celle-ci est la septicémie et / ou la méningite, désignées collectivement sous le nom de méningococcie invasive (PI).
Les spécialistes admettent que c'est la maladie avec l'évolution la plus rapide et la mortalité la plus élevée. Il se développe rapidement et peut être mortel en seulement 24 heures. Jusqu'à un patient sur cinq meurt, et si le diagnostic et le traitement sont trop tardifs, le taux de mortalité augmente à 70-80%. Ceci est favorisé par le fait que le diagnostic des infections à méningocoques est difficile. Au début, l'infection ressemble à un rhume ou à la grippe.
Le taux de complications est également élevé - un survivant sur trois de l'IChM est mutilé de façon permanente. Il y a, entre autres perte auditive, amputation des doigts ou des membres ou défauts de la peau nécessitant une greffe. Par conséquent, comme l'a admis le Dr. Leszek Szenborn, chef de la chaire et de la clinique de pédiatrie et des maladies infectieuses de l'Université de médecine de Wrocław, la méningococcie invasive est respectée par quiconque a eu à faire face à un patient souffrant de cette infection.
- Les jeunes enfants sont le plus souvent malades
La méningococcie invasive peut toucher n'importe qui, quel que soit son âge. Cependant, les plus jeunes en souffrent beaucoup plus8. Plus de 75 pour cent de toutes les infections, elle survient chez les enfants de moins de 5 ans6, avec l'incidence la plus élevée au cours de la première année de vie.
D'une part, il est favorisé par la structure des bactéries (les méningocoques ont des enrobages protecteurs multi-sucres), d'autre part, l'immaturité du système immunitaire des bébés (leur corps est incapable de produire des anticorps contre ces capsules, il est donc impossible de se défendre efficacement et même être infecté ne donne pas d'immunité. ).
En outre, les méningocoques sont particulièrement dangereux pour les enfants atteints d'immunodéficience, de déficit de la rate, d'infectés par le VIH, de maladies chroniques du foie, du cœur, des reins et des cancéreux. Ils s'infectent plus facilement et l'évolution de la maladie elle-même peut être plus dangereuse.
- Les vaccinations sont recommandées par des spécialistes
Dans de nombreux pays européens (dont le Royaume-Uni, l'Irlande, l'Italie), ainsi qu'aux États-Unis et au Canada, des programmes de vaccination universelle contre le méningocoque sont en place. En Pologne, ces vaccinations sont recommandées, mais payantes, leur utilisation n'est donc pas courante.
Les exceptions sont les communes qui, dans le cadre des programmes de vaccination des collectivités locales, versent à leurs petits habitants une protection contre ces bactéries dangereuses. La décision de remboursement est généralement le résultat de décès dus à l'IChM. Cela s'est produit récemment à Kielce, où plusieurs enfants sont décédés depuis le début de 2018. En conséquence, au milieu de cette année, la ville a introduit la vaccination gratuite contre le méningocoque B pour tous les enfants jusqu'à 2 ans (depuis 2008, Kielce a également un accès universel aux vaccinations contre le méningocoque C).
Les médecins ne doutent pas que la vaccination contre le méningocoque soit justifiée. Le Dr Ewa Duszczyk du Département des maladies infectieuses chez les enfants de l'Université de médecine de Varsovie a déclaré que "la méningococcie ne survient pas très souvent, mais parce qu'elle peut menacer la vie et la santé de l'enfant, et le vaccin est - il vaut la peine de se faire vacciner".
À son tour, le Dr Ryszard Konior, chef du département de pédiatrie et de neurologie pédiatrique de l'hôpital spécialisé de Cracovie, a admis que jusqu'à la moitié des cas d'infections à méningocoques (qu'il a traités dans son service) pourraient être évités grâce aux vaccins disponibles dans le commerce.
- Les vaccinations sont une forme de prévention efficace et sûre
La méthode la plus efficace pour prévenir la méningococcie est la vaccination - confirmée non seulement par la recherche, mais surtout par la pratique. Par exemple, au Royaume-Uni, au cours des 10 premiers mois d'un programme de vaccination universelle, les infections à méningocoque B chez les enfants éligibles ont été divisées par deux (par rapport aux quatre années précédentes).
Surtout, c'est aussi une forme sûre de prophylaxie. Les effets secondaires les plus fréquemment rapportés avec la vaccination contre le méningocoque sont réactions locales (rougeur, gonflement et douleur au site d'injection) et réactions générales légères (irritabilité, somnolence, fièvre, douleurs musculaires, perte d'appétit). Ces symptômes commencent dans les premiers jours suivant l'injection et disparaissent sans conséquence sur la santé de la personne vaccinée.
De plus, grâce à la décision de l'Agence européenne des médicaments (EMA) rendue en juin 2018, les possibilités de protection contre ces bactéries dangereuses ont augmenté. Les experts de l'EMA ont approuvé un schéma de vaccination alternatif contre le méningocoque de type B (ils sont responsables de la majorité des cas en Pologne). Désormais, le cycle de vaccination pour les plus jeunes enfants est de 3 doses de vaccin (et non de 4 comme auparavant), ce qui signifie moins de douleur pour les plus petits, pour les parents plus de confort et moins de stress, et en Pologne - où la vaccination contre le méningocoque n'est pas remboursée - également des dépenses moins élevées.
- La fréquentation d'une crèche et la période d'automne et d'hiver sont propices pour tomber malade
On estime qu'environ 10 pour cent. la société est porteuse de ces bactéries. Et dans des environnements fermés, comme les crèches ou les jardins d'enfants, le pourcentage de porteurs asymptomatiques peut atteindre 80%! Pourquoi? Le méningocoque ne peut être infecté que par une autre personne, ce qui est facilité par un contact étroit. Comme ces bactéries se trouvent dans la salive, elles se propagent par gouttelettes, par exemple par la toux et les éternuements. Vous pouvez également être infecté en buvant dans un biberon, en utilisant des couverts partagés ou en léchant la tétine.
En revanche, il est plus fréquent en automne et en hiver. Premièrement, parce qu'il y a plus de rhumes et de grippe en ce moment, et pourtant la toux et les éternuements contribuent à la propagation du méningocoque. Deuxièmement, les infections virales contribuent au développement de la maladie - elles ouvrent la voie à des bactéries, ce qui facilite leur installation dans les voies respiratoires.
Référence:
1. Vaccinations des enfants. Attitudes et utilisation par les femmes enceintes et les jeunes mères. Rapport de recherche - I 2018, KantarMillwardBrown for GSK, Varsovie 2018 https://pl.gsk.com/pl/kontakt/informacje-prasowe/2018/szczepienia-dzieci%C4%99ce-postawy-i-stosowanie-przez-kobiety- v-ci% C4% 85% C5% BCy-im% C5% 82-mères-report-from-study-i-2018 / (consulté en juillet 2018)
2.Szenborn L., Maladie invasive à méningocoque - bonnes nouvelles du domaine de la rivalité entre l'homme et la bactérie, in: Praktyka Lekarska, XII 2017
3. Konior R, Y a-t-il des arguments en faveur de l'introduction des vaccins antiméningococciques dans le PSO obligatoire?, In: Medycyna Praktyczna Szczepienia 2018/02
4. Konior R., Vaccination contre le méningocoque. Chybicka A., Dobrzańska A., Szczapa J., Wysocki J.,
Les 2 premières années de la vie d'un enfant. Un guide pour les parents. Comment prendre soin du développement, nourrir et prévenir les maladies
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6 OMS. "Health topics: Meningitis, http://www.who.int/topics/meningitis/en/ (consulté en février 2017)
7 http://www.koroun.edu.pl/pdf/ICHM_w_Polsce_2017.pdf (accès: juillet 2018)
8 Thompson MJ et al. Lancet 2006; 367: 397-403
9 Jackowska T, Wagiel E. Maladie méningococcique invasive - conseils pratiques pour les médecins. Progrès en sciences médicales 2014; XXVII: 44–50
Viner RM et coll., Lancet Neurol. 2012; 11: 774-783
11 Kocjan-Matkowska A., Szenborn L.: Vaccin antiméningococcique du groupe B - un composant attendu depuis longtemps de la prophylaxie invasive complète de la méningococcie, in: Medycyna praktyczna - Szczepienia, 2016
12 Filc-Redlińska I., Vaccinations. Ne soyez pas fou, Wydawnictwo Otwarte 2016
13 http://www.koroun.edu.pl/pdf/ICHM2016.pdf (accès: juillet 2018)
14 Prévention de la méningococcie invasive chez l'enfant, l'adolescent et l'adulte, Médecine Pratique - Vaccinations 1/2017
15 http://serwisy.gazetaprawna.pl/zdrowie/artykuly/1114845,jak-samorzady-walcza-z-chorobami-zakaznymi-szczepienia.html (consulté en juillet 2018).
16 https://www.youtube.com/watch?time_continue=95&v=vXX9pH6Tlfg (consulté en juillet 2018)
17 https://www.mp.pl/szczepienia/wywiady/102545,problem-ktory-aniems-byl-popularny-dzis-staje-sie-kazuistyka (consulté en juillet 2018)
18 https://pediatria.mp.pl/szczepieniaochronne/65157,szczepienie-paniemko-meningokokom (consulté en juillet 2018)
19 https://www.gsk.com/en-gb/media/press-releases/infants-may-now-be-protected-against-meningitis-b-with-fewer-doses-adding-flexibility-to-vaccination -les horaires / (accès: juillet 2018)
20 Kalicki B., Mews J., Wawrzyniak A., Sepsis méningococcique avec évolution fulminante Invasive Meningococcal Disease, PZWL, Varsovie 2016
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21 Grzesiowski P., Infections invasives à méningocoque chez les enfants Pediatria po Dyplomie, Medical Tribune Polska, octobre 2017
22 Rosenstein NE, et al. Méningococcie. N. Engl. J. Med.344 (18), 1378–1388 (2001) PL / BEX / 0066/18, octobre 2018
