Régurgitation de la valve mitrale

Dans un cœur sain, le sang de l'oreillette pénètre dans le ventricule et lorsqu'il se contracte - grâce à la valve mitrale - il est poussé plus loin dans l'aorte. La régurgitation de la valve mitrale fait refluer le sang dans l'oreillette pendant la systole.

La régurgitation mitrale peut survenir pour de nombreuses raisons et est une maladie cardiaque assez courante. La cause la plus fréquente est l'endommagement des feuillets de la valve elle-même.

La valve mitrale, appelée valve mitrale, est située entre l'oreillette gauche et le ventricule gauche. Il se compose du lobe postérieur et antérieur, reliés par deux commisseurs - latéral et médial, qui, lors de la fermeture et de l'ouverture, empêchent le reflux du sang.

Cela peut survenir à la suite d'une crise cardiaque ou d'une endocardite - les muscles papillaires, les fils tendineux (responsables de la stabilisation des feuillets valvulaires) ou l'anneau fibreux (limitant l'ouverture auriculo-ventriculaire gauche) peuvent être endommagés - la régurgitation est généralement très aiguë et nécessite une chirurgie cardiaque immédiate .

La régurgitation mitrale peut également être causée par des maladies rhumatismales, des modifications dégénératives (calcification des feuillets valvulaires, syndrome de Barlow), la maladie de Kawasaki, des maladies myocardiques, des anomalies congénitales ou une distension de l'anneau valvulaire.

Régurgitation de la valve mitrale: symptômes

La régurgitation mitrale peut être asymptomatique pendant une longue période. Le patient peut se sentir complètement bien et ce n'est que lorsque le défaut de la valve mitrale atteint un degré significatif qu'il ressent des symptômes tels que:

• palpitations (perturbation du rythme des battements)
• douleur thoracique et dyspnée d'effort
• toux (surtout en position couchée)
• manque d'appétit
• hypertrophie du foie
• gonflement des membres (en particulier autour des chevilles)
• difficulté à avaler.

Une insuffisance mitrale non diagnostiquée et non traitée peut entraîner des complications très dangereuses telles qu'une hypertension pulmonaire, une insuffisance ventriculaire droite, voire la mort.

Régurgitation de la valve mitrale: diagnostic

Le principal test de diagnostic de l'insuffisance de la valve mitrale est l'écho cardiaque. Un ECG (électrocardiographie - enregistrement du travail du muscle cardiaque) est également effectué, grâce auquel il est possible de déterminer s'il existe une surcharge du ventricule gauche et des troubles du rythme, ainsi qu'une radiographie thoracique, qui peut montrer un élargissement de l'oreillette et du ventricule gauche.

Insuffisance mitrale: traitement

Les patients souffrant de régurgitation mitrale sont traités de deux manières. Si la condition le permet, un traitement conservateur est appliqué. Dans ce cas, des vasodilatateurs sont administrés (ceci pour prévenir l'hypertension) et un changement de mode de vie est recommandé. En cas d'affections plus sévères, le traitement chirurgical doit être appliqué sous la forme d'une reconstruction de la valve mitrale ou de son remplacement partiel ou complet par une prothèse mécanique ou biologique.

Il existe trois types de régurgitation mitrale et, en fonction de leur apparition, le traitement approprié est sélectionné:

• type I avec mobilité pétale normale
• type II avec mobilité accrue des pétales
• type III avec mobilité limitée des pétales.