Neurostimulateur du nerf sacré dans le traitement de l'incontinence fécale

Le neurosimulateur du nerf sacré est une méthode moderne de traitement de l'incontinence fécale. La première implantation en Pologne d'un tel stimulateur cardiaque a été réalisée en février 2016 à l'hôpital spécialisé de Brzeziny. À quoi ressemble l'implantation d'un neurosimulateur du nerf sacré? Qui est éligible à la chirurgie?

Le 4 février 2016, la première implantation de stimulateur nerveux sacré dans le traitement de l'incontinence fécale a été réalisée à l'hôpital spécialisé de Brzeziny. Deux traitements de démonstration ont été réalisés sous la supervision du Dr Jacopo Martellucci de Florence et du professeur Adam Dziki de l'hôpital de Brzeziny. Deux patients ont subi la procédure.

Implantation d'un neurosimulateur du nerf sacré - qu'est-ce que c'est?

Une fine électrode est implantée près des nerfs sacrés. Il est lié à un petit neurostimulateur qui envoie des impulsions électriques qui régulent le système nerveux qui contrôle les fonctions de l'intestin et du plancher pelvien. À l'aide d'une télécommande externe, le patient peut régler le niveau de stimulation et allumer et éteindre l'appareil. Les électrodes sont implantées pour une période de test de 2-3 semaines, afin que le patient puisse évaluer l'efficacité de la neurostimulation dans la vie quotidienne. Si, après les tests, la réduction des symptômes d'incontinence fécale est satisfaisante et que le patient est satisfait de la thérapie, un petit stimulateur est implanté sous la peau dans la partie supérieure de la fesse dans la deuxième étape du traitement. Le patient peut toujours le contrôler avec une télécommande spéciale.

Jusqu'à présent, les stimulateurs du nerf sacré ont été très rarement utilisés dans notre pays uniquement pour le traitement de maladies liées à l'incontinence urinaire ou à la rétention. Les soins ne sont pas remboursés par la Caisse nationale de santé. Dans le monde, les neurostimulateurs sont utilisés avec succès depuis plus de 25 ans, également pour le traitement de l'incontinence fécale.

Neurosimulateur du nerf sacré - effets

- Chez plus de 40% des patients après l'implantation d'un neurostimulateur, l'incontinence fécale disparaît complètement, chez presque tous le nombre d'autres affections liées à cette maladie est réduit de moitié - explique le professeur Adam Dziki.

En implantant un neurosimulateur du nerf sacré, il est possible d'éliminer ou de réduire significativement les symptômes associés à l'incontinence fécale.

- Cette méthode de traitement est sûre, peu invasive et - surtout - réversible. C'est une bonne solution dans une situation où le traitement conservateur ou pharmacologique échoue, car il élimine généralement la nécessité d'une intervention chirurgicale plus grave. Malheureusement, en Pologne, cette thérapie n'est pas utilisée dans le traitement de l'incontinence fécale.

- Notre hôpital a prêté attention à la neurostimulation, car nous sommes spécialisés dans le traitement complet des patients atteints de maladies du côlon: des consultations dans des cliniques spécialisées, en passant par les diagnostics avancés, à la chirurgie oncologique et à la chimiothérapie - explique Anna Janicka, vice-présidente du conseil d'administration de l'hôpital spécialisé de Brzeziny. - Nous employons des chirurgiens de haut niveau, nous avons une nouvelle salle d'opération, le centre d'endoscopie chirurgicale et bariatrique et le service de chimiothérapie de jour.

Les problèmes d'incontinence fécale touchent 3 à 5% des adultes. Les causes courantes de cette maladie, qui exclut les patients de la vie sociale, comprennent lésions du sphincter périnatal chez les jeunes femmes, maladies intestinales, y compris complications après des procédures proctologiques, ou cancer.

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