La migraine est considérée comme l'un des types de maux de tête les plus graves. De plus, la migraine s'accompagne souvent d'aura - troubles visuels, sensibilité à la lumière, nausées et souvent vomissements. Malgré la fréquence élevée de cette maladie - on estime que jusqu'à 15 pour cent de la population peut souffrir de migraines - à ce jour, il n'a pas été possible de déterminer clairement les causes des migraines. La gestion des migraines est bien mieux comprise, alors quel est le traitement de la migraine?
La migraine (migraines) est l'un des principaux maux de tête (c'est-à-dire ceux qui ne résultent pas du fait que le patient a une autre condition médicale).
Malheureusement, ce problème est relativement courant - on estime que jusqu'à 15% de la population mondiale peut lutter contre les migraines. Heureusement, les statistiques sur la prévalence des migraines dans la population polonaise sont légèrement différentes, car il s'avère que dans notre pays, environ 8% des citoyens souffrent de ce problème.
Généralement, la migraine commence à un âge précoce - la grande majorité des patients développent la première crise de migraine avant la quatrième décennie de la vie.
Cependant, la migraine peut se développer à tout âge - il arrive que ce type de mal de tête survienne chez les enfants et il est possible que le premier épisode de migraine ne se développe pas avant la vieillesse.
Les migraines sont généralement considérées comme un problème féminin typique - à juste titre, car en fait, 3/4 de toutes les personnes qui souffrent de migraines sont des femmes.
Table des matières
- Migraine: types
- Migraine: causes
- Migraine: déclencheurs
- Migraine: un pathomécanisme
- Migraine: symptômes
- Migraine: reconnaître
- Migraine: traitement
- Les migraines peuvent-elles être complètement guéries?
Migraine: types
La classification de base des migraines prend en compte deux formes de cette maladie:
- migraine sans aura (représentant jusqu'à 70 à 90% de tous les cas de cette unité, selon certains auteurs)
- migraine avec aura
Parfois, cependant, il existe d'autres types de migraine, tels que:
- migraine menstruelle
- migraine oculaire
- migraine abdominale (dans le cas de ce dernier, de nombreux chercheurs suggèrent qu'un tel problème n'existe pas du tout)
Il mentionne également des problèmes tels que:
- migraine chronique (appelée crise de migraine pendant au moins 15 jours par mois sur une période d'au moins trois mois)
- état de migraine (désigné lorsqu'une seule crise de migraine dure plus de 72 heures)
Migraine: causes
Bien que la migraine soit une maladie courante, à ce jour, il n'a pas été possible de déterminer clairement ses causes exactes. On pense généralement que la pathogenèse de la migraine est multifactorielle et que les gènes et divers facteurs environnementaux peuvent contribuer à ce problème.
Le fait que des déterminants génétiques puissent être les causes de la migraine est principalement mis en évidence par le fait que même dans 2/3 des cas, ce problème survient dans les familles. Il existe également des maladies génétiquement déterminées, dont l'une des manifestations est la migraine - comme exemple d'une telle unité peut être l'équipe CADASIL.
Le rôle des gènes dans le développement des migraines peut également être convaincu par les résultats d'études menées sur des jumeaux - il s'avère que lorsque l'un d'eux lutte contre les migraines, le risque que ce problème apparaisse chez l'autre jumeau peut même atteindre jusqu'à plus de 50%.
Il est également à noter que divers facteurs environnementaux peuvent être associés aux crises de migraine chez l'homme. Ceux-ci sont connus comme des déclencheurs de migraines, et il peut être surprenant de savoir exactement ce qui peut être propice aux migraines.
Migraine: déclencheurs
Les hormones sexuelles semblent jouer un rôle dans l'apparition des migraines. Cette conclusion a été tirée du fait que le problème est plus fréquent chez les femmes, mais aussi en considérant que diverses situations liées à des changements dans les niveaux d'hormones sexuelles dans le corps - telles que les menstruations, la grossesse et la ménopause - peuvent être associées à des migraines.
La fatigue, un stress intense et un sommeil insuffisant ou excessif peuvent également augmenter le risque de migraines.
Certaines personnes associent l'apparition de migraines à la consommation de certains aliments - ces aliments peuvent être particulièrement propices aux migraines, y compris les aliments hautement transformés et les aliments contenant de grandes quantités de sel.
Une migraine peut être déclenchée par la consommation d'alcool, mais aussi par la consommation de boissons contenant de grandes quantités de caféine.
Il existe également des situations où la migraine se développe en raison de changements atmosphériques (par exemple, des changements soudains de la pression atmosphérique), et elle peut apparaître après un certain effort, comme même ... un contact sexuel.
Migraine: un pathomécanisme
Les scientifiques n'ont pas été en mesure d'établir clairement les causes et le pathomécanisme des migraines. Il existe au moins plusieurs théories sur les causes de la migraine par le dysfonctionnement du SNC.
L'un d'eux est la théorie vasculaire, selon laquelle une cascade de plusieurs phénomènes est associée aux migraines. Selon la théorie vasculaire, la migraine survient lorsque les artères intracrâniennes se contractent d'abord, puis se relâchent, et finalement un gonflement spécifique se développe dans leur environnement.
Dans cette situation, la douleur apparaîtrait en raison d'un flux sanguin excessif dans le cerveau et de l'œdème susmentionné, en outre, elle serait également conditionnée par une libération accrue de médiateurs liés à la perception de la douleur (par exemple, la substance P).
Une autre théorie sur le pathomécanisme des migraines est la théorie de l'inflammation du tissu nerveux, selon laquelle la maladie serait associée à une inflammation aseptique du système nerveux, qui, en termes simples, irriterait diverses fibres et récepteurs et conduirait ainsi à des douleurs migraineuses.
Il est également suggéré que des quantités trop faibles de l'un des neurotransmetteurs du système nerveux, la sérotonine, peuvent également contribuer à l'apparition de migraines.
Certains chercheurs, quant à eux, pensent que la migraine se développe en fait à la suite de la coexistence de tous ces mécanismes.
Migraine: symptômes
La migraine peut être très différente - beaucoup dépend de la forme du patient. Il existe également différentes affections qui surviennent chez les personnes aux prises avec ce problème - il y a jusqu'à 4 périodes d'un épisode de migraine, qui sont:
- période prodromique (préfiguration - elle peut commencer quelques heures ou quelques jours avant la migraine, ses symptômes peuvent inclure:
- baisse d'humeur
- irritabilité
- légère hypersensibilité à divers stimuli
- aura de migraine (un groupe de symptômes qui survient immédiatement avant une migraine)
- crise de migraine
- stade postdromique (syndrome de symptômes qui survient après la disparition du mal de tête, qui peut inclure, par exemple, une gêne à l'endroit où la douleur était précédemment localisée, ou une sensation de faiblesse et de fatigue)
Il vaut la peine d'examiner de plus près l'aspect clé lié à ces maux de tête - la crise de migraine. Les symptômes typiques de la migraine sont:
- généralement un mal de tête unilatéral et sévère (que les patients trouvent généralement autour de l'œil, dans les tempes et le front) pendant 4 à 72 heures; il est palpitant et généralement distrayant
- la nausée
- vomissement
- hypersensibilité à divers stimuli (principalement à la lumière, aux odeurs et au son)
- troubles végétatifs (c'est-à-dire résultant d'une fonction anormale du système nerveux autonome)
Il est reconnu qu'une des causes de la migraine peut être une altération de la fonction de la barrière intestinale. Lorsque cette barrière est brisée, les toxines et les antigènes la traversent facilement. Ces molécules et composés peuvent traverser la barrière hémato-encéphalique et nuire à diverses fonctions du système nerveux. Pour cette raison, organiser le microbiote qui prend soin de la barrière intestinale peut apporter des résultats étonnamment bons.
La clé est la supplémentation avec un probiotique qui soutient le microbiote et maintient la barrière intestinale. Un tel produit est Sanprobi Barrier, qui contient neuf souches bactériennes: Bifidobacterium bifidum W23, Bifidobacterium lactis W51, Bifidobacterium lactis W52, Lactobacillus acidophilus W37, Lactobacillus brevis W63, Lactobacillus casei W56, Lactobacillus salivarius W24, Lactococcus lactis W19 et Lactococcus lactis W58.
En savoir plusLa migraine est inégale et nous parlons de ses différentes crises qui surviennent chez un même patient. En effet, la douleur migraineuse est typiquement unilatérale, mais il est possible que le patient éprouve une douleur des deux côtés.
Il arrive que la douleur lors des attaques ultérieures soit au même endroit que la situation où la douleur du patient se situe à droite et parfois à gauche de la tête.
La fréquence des migraines varie également d'une personne à l'autre - un patient peut avoir des migraines en très peu de temps, tandis qu'un autre peut même avoir une pause de plusieurs mois entre une et la prochaine attaque.
Cependant, une caractéristique de la douleur migraineuse est commune à tous les patients - la douleur est si intense qu'elle entraîne des difficultés de fonctionnement normal. Les personnes souffrant de migraines ont tendance à éviter la compagnie, à s'isoler et préfèrent rester dans une pièce sombre et calme.
Migraine: reconnaître
Dans le diagnostic de la migraine elle-même, seuls les antécédents médicaux sont d'une importance primordiale - le diagnostic peut être posé sur la base de la déclaration par le patient des symptômes typiques de la migraine.
Parfois, cependant, les personnes qui présentent des symptômes probablement dus à des crises de migraine peuvent subir certains tests, tels que l'électroencéphalographie (EEG) ou des études d'imagerie de la tête (comme la tomodensitométrie).
Ces tests ne visent pas à identifier les migraines elles-mêmes, mais plutôt à exclure toute autre cause sous-jacente possible des symptômes du patient.
Les entités les plus importantes dans le diagnostic différentiel de la migraine comprennent:
- méningite
- inflammation de l'artère temporale
- une crise aiguë de glaucome
- hémorragie sous-arachnoïdienne
Migraine: traitement
Il existe deux manières de traiter la migraine: le traitement aigu et le traitement prophylactique. Les médicaments pris par le patient sur une base ad hoc visent à réduire (ou au moins à atténuer) la crise migraineuse qu'il subit actuellement. Dans ce cas, les patients sont principalement recommandés aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et aux préparations du groupe triptan.
En plus du traitement aigu, le traitement de la migraine peut également être utilisé pour des mesures prophylactiques, c'est-à-dire pour prévenir les crises. Dans son cas, d'autres préparations que des préparations ad hoc sont utilisées, comme par exemple le propranolol, l'acide valproïque ou des antidépresseurs tricycliques.
En plus du traitement pharmacologique, des tentatives sont parfois faites pour mettre en œuvre des formes alternatives de thérapie chez les patients souffrant de migraines.
Voici quelques exemples: l'acupuncture, mais aussi le biofeedback, la stimulation transcrânienne du cerveau ou encore le traitement chirurgical des migraines.
Lire la suite: Traitement de la migraine
Les migraines peuvent-elles être complètement guéries?
Malheureusement, la migraine est une maladie chronique - il n'existe aucun moyen connu de la guérir complètement. Cependant, il est impossible de prédire à quelle fréquence un patient donné sera aux prises avec des crises de migraines.
Chez certains patients, le traitement prophylactique permet une réduction significative de la fréquence des migraines, tandis que chez d'autres, elles surviennent encore fréquemment. Il arrive également qu'une personne aux prises avec ce problème éprouve des épisodes de migraines plusieurs ou une douzaine de fois par mois, tandis qu'une autre n'a que quelques migraines tout au long de sa vie.
Sources:
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- Zgorzalewicz M., Pathomécanisme des migraines, Child Neurology, vol. 14/2005, n ° 28, accès en ligne
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