LES MéDICAMENTS INCRéTINES NE FIGURENT TOUJOURS PAS SUR LA LISTE DE REMBOURSEMENT

Comment fonctionnent les médicaments incrétines?

Les médicaments incrétines sont des hormones synthétiques qui imitent celles sécrétées par le corps dans l'intestin grêle, qui stimulent la sécrétion d'insuline uniquement lorsque cela est nécessaire, c'est-à-dire lorsque la glycémie augmente. Ils peuvent être administrés à n'importe quel stade du traitement du diabète de type 2, mais sont particulièrement bénéfiques aux premiers stades de la maladie. Grâce aux nouveaux médicaments, les cellules bêta du pancréas produisent plus d'insuline, le foie produit moins de son propre glucose et en influençant le mécanisme de satiété dans le cerveau, vous pouvez manger moins et satisfaire votre faim plus rapidement.

Ce dernier mécanisme vous permet de mieux contrôler votre poids corporel et même de perdre du poids. En outre, les médicaments incrétines abaissent légèrement la pression artérielle et améliorent l'efficacité de l'endothélium, la couche interne de chaque vaisseau. Cependant, la caractéristique la plus importante de ces médicaments est qu'ils permettent un bon contrôle glycémique sans induire d'hypoglycémie, ce qui est très dangereux pour le patient.

Médicaments incrétines: comprimés ou injections

Les médicaments à base d'incrétine peuvent prendre la forme de comprimés oraux ou d'injections. Les premiers sont les inhibiteurs de la DPP-4 (sitagliptine, vildagliptine, saxagliptine, linagliptine), qui inhibent la dégradation des incrétines naturelles sécrétées dans l'intestin grêle, grâce auxquelles le pancréas produit plus d'insuline (mais seulement lorsque cela est nécessaire), le foie moins de glucose, l'estomac se vide plus lentement et le centre de satiété dans le cerveau donne un signal plus rapidement que l'appétit a été satisfait. Les drogues injectables sous-cutanées (eskénatide, liraglutide) sont prises une à deux fois par jour une heure avant le repas principal. La nouvelle forme du médicament à action prolongée (exénatide LAR) doit être prise une fois par semaine.

Les médicaments à base d'incrétine sont remboursés dans de nombreux pays

Au Danemark, aux Pays-Bas, 1/3 des patients atteints de diabète de type 2 qui sont traités avec des comprimés prennent des médicaments de ce groupe. Une réduction significative de la survenue d'hypoglycémie a été observée chez eux. En Pologne, 20 à 30 000 de ces médicaments sont nécessaires. les patients atteints de diabète de type 2.

Pourquoi les médicaments incrétines ne sont-ils pas remboursés?

Les médicaments incrétines sont apparus en 2005 aux États-Unis. En février 2014, l'Agence européenne des médicaments et la Food and Drug Administration des États-Unis ont publié une déclaration conjointe selon laquelle ils sont sûrs. Ces médicaments ont également été évalués positivement par notre Agence d'évaluation des technologies de la santé. Cependant, cela n'a pas influencé la décision d'introduire des médicaments sur la liste de remboursement. Le ministère de la Santé se cache derrière les coûts élevés de la thérapie, mais cet argument est facile à réfuter. Les avantages des thérapies modernes l'emporteraient certainement sur les coûts encourus par l'État pour traiter le diabète de type 2 et ses complications - hypertension, athérosclérose, pied diabétique, néphropathie, rétinopathie et obésité. A cela, il faut ajouter les pensions versées aux malades.

Ceux qui peuvent se le permettre paient de leur poche les médicaments incrétines, ce qui leur coûte de 200 à 600 zlotys par mois.

La bataille pour introduire les incrétines sur la liste des médicaments remboursés dure depuis plusieurs années. Au départ, on pensait que le refus d'accorder le remboursement était dû à la volonté de protéger les fabricants nationaux de médicaments contre le diabète. Mais ce n'est pas le but. Il n'y a pas de compréhension des problèmes des diabétiques au ministère de la Santé. Le diabète n'est pas considéré comme un problème sanitaire et social complexe. Cela ne fait pas mal, même si cela raccourcit considérablement la durée de vie, mais cela ne devient visible qu'après de nombreuses années, pas comme dans le cas d'une crise cardiaque ou d'un cancer. Le diabète est souvent considéré comme une punition pour la suralimentation, la prise de poids et ... le développement du diabète. Le sous-ministre Igor Radziwicz-Winnicki a aussi de bons conseils pour les malades - il suffit de manger moins et de bouger plus, ça ira ...

Bien sûr, manger moins et bouger plus est une recommandation saine. Mais ce n'est pas seulement l'excès de nourriture qui cause la maladie. De plus, lorsqu'une personne est déjà atteinte de diabète, elle a besoin de bons médicaments et il ne suffit pas de changer de mode de vie. Parmi les personnes atteintes de diabète de type 2, il y a de nombreux jeunes qui sont professionnellement actifs. Si un jeune de 30 ans doit commencer à prendre de l'insuline, son confort de vie diminue considérablement et ses opportunités d'emploi sont sévèrement limitées. S'il pouvait prendre des incrétines, il n'obtiendrait pas les niveaux de sucre dans le sang qui ont toujours de mauvaises conséquences, et il pourrait mener une vie plus normale.

Il n'y a vraiment aucune raison pour que les patients polonais n'aient pas accès à des médicaments qui ont considérablement modifié le traitement du diabète dans le monde.

mensuel "Zdrowie" Lire aussi: Planification de la grossesse et diabète. Prise en charge d'un patient diabétique pendant la préparation ... Diabète - une épidémie silencieuse. Pourquoi de plus en plus de personnes souffrent de diabète? Où donner de l'insuline? Les meilleurs endroits pour s'injecter de l'insuline