Jeudi 25 juillet 2013.-Les personnes épileptiques sont dix fois plus susceptibles de mourir prématurément, avant le milieu des années cinquante, par rapport à la population générale, selon une étude menée sur 40 ans en Suède, publiée dans le magazine 'The Lancet »et partiellement financé par le Wellcome Trust du Royaume-Uni.
Les résultats révèlent une corrélation surprenante entre la mort prématurée et la maladie mentale chez ces patients, car les personnes atteintes d'épilepsie sont quatre fois plus susceptibles d'avoir reçu un diagnostic psychiatrique dans leur vie par rapport à la population générale. Selon les auteurs, les chiffres sont considérablement plus élevés que prévu et ont des implications importantes pour la prise en charge de l'épilepsie.
Des chercheurs de l'Université d'Oxford et de l'Institut Karolinska ont étudié pendant 69 ans (1969 et 2009) 69 995 patients atteints d'épilepsie nés en Suède entre 1954 et 2009. Ils ont comparé la mortalité et la cause de décès de ces patients avec 660 869 personnes jumelées avec le population générale L'étude a également analysé les frères et sœurs non affectés des personnes atteintes d'épilepsie, afin d'exclure l'influence des facteurs environnementaux, tels que le risque génétique et l'éducation.
Tout au long de l'étude, près de 9% (6 155) des personnes atteintes d'épilepsie sont décédées, contre moins de 1% (4 892) de la population générale. La cause la plus importante de décès parmi les épileptiques qui n'était pas clairement liée au processus pathologique était les accidents ou les suicides, représentant près de 16% des décès, et les trois quarts de ces décès sont survenus chez les patients. Ils ont également eu un diagnostic psychiatrique.
Bien que les décès par suicide et par accident soient encore relativement rares, les chances de suicide d'une personne épileptique au cours de l'étude étaient quatre fois plus élevées que la population générale et il y avait une forte corrélation avec la maladie mentale et la toxicomanie.
Le Dr Seena Fazel, chercheur à Seniro au «Clinical Wellcome» de l'Université d'Oxford et auteur principal de l'étude, souligne: «Il s'agit du plus grand rapport à ce jour examinant les associations psychiatriques de l'épilepsie et leur contribution à la mortalité prématurée. Notre conclusion selon laquelle les trois quarts des suicides et des décès par accident sont survenus chez des épileptiques ayant également reçu un diagnostic de maladie mentale, les identifie comme une population à haut risque pour se concentrer sur les stratégies de prévention et de traitement les plus intensives.
"L'amélioration de l'identification, de la surveillance et du traitement des problèmes psychiatriques chez les patients épileptiques peut contribuer de manière significative à la réduction du risque de décès prématuré que nous observons actuellement chez ces patients", dit-il. L'étude révèle également que les chances de mourir dans un accident non automobile, comme une intoxication médicamenteuse ou une noyade, étaient plus de cinq fois plus élevées pour les personnes atteintes d'épilepsie que dans la population témoin.
"Nos résultats soulignent également que les accidents en général sont l'une des principales causes évitables de décès chez les patients épileptiques et suggèrent que des avertissements spécifiques, en plus de ceux déjà donnés sur la conduite, devraient être indiqués aux patients à l'époque du diagnostic pour s'assurer qu'ils sont conscients des risques ", ajoute le Dr Fazel.
"Bien qu'il soit bien reconnu que les troubles psychiatriques et de toxicomanie surviennent dans l'épilepsie, dans les pays à revenu élevé, l'épilepsie n'est souvent contrôlée que par des neurologues. Les résultats de cette étude suggèrent que les services cliniques de L'épilepsie devrait revoir en priorité leurs relations avec les services psychiatriques et de toxicomanie », conclut le professeur Charles Newton du programme Wellcome Trust du Kenyan Medical Research Institute (KEMRI) et du département de psychiatrie de l'Université d'Oxford. .
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Les résultats révèlent une corrélation surprenante entre la mort prématurée et la maladie mentale chez ces patients, car les personnes atteintes d'épilepsie sont quatre fois plus susceptibles d'avoir reçu un diagnostic psychiatrique dans leur vie par rapport à la population générale. Selon les auteurs, les chiffres sont considérablement plus élevés que prévu et ont des implications importantes pour la prise en charge de l'épilepsie.
Des chercheurs de l'Université d'Oxford et de l'Institut Karolinska ont étudié pendant 69 ans (1969 et 2009) 69 995 patients atteints d'épilepsie nés en Suède entre 1954 et 2009. Ils ont comparé la mortalité et la cause de décès de ces patients avec 660 869 personnes jumelées avec le population générale L'étude a également analysé les frères et sœurs non affectés des personnes atteintes d'épilepsie, afin d'exclure l'influence des facteurs environnementaux, tels que le risque génétique et l'éducation.
Tout au long de l'étude, près de 9% (6 155) des personnes atteintes d'épilepsie sont décédées, contre moins de 1% (4 892) de la population générale. La cause la plus importante de décès parmi les épileptiques qui n'était pas clairement liée au processus pathologique était les accidents ou les suicides, représentant près de 16% des décès, et les trois quarts de ces décès sont survenus chez les patients. Ils ont également eu un diagnostic psychiatrique.
Bien que les décès par suicide et par accident soient encore relativement rares, les chances de suicide d'une personne épileptique au cours de l'étude étaient quatre fois plus élevées que la population générale et il y avait une forte corrélation avec la maladie mentale et la toxicomanie.
Le Dr Seena Fazel, chercheur à Seniro au «Clinical Wellcome» de l'Université d'Oxford et auteur principal de l'étude, souligne: «Il s'agit du plus grand rapport à ce jour examinant les associations psychiatriques de l'épilepsie et leur contribution à la mortalité prématurée. Notre conclusion selon laquelle les trois quarts des suicides et des décès par accident sont survenus chez des épileptiques ayant également reçu un diagnostic de maladie mentale, les identifie comme une population à haut risque pour se concentrer sur les stratégies de prévention et de traitement les plus intensives.
"L'amélioration de l'identification, de la surveillance et du traitement des problèmes psychiatriques chez les patients épileptiques peut contribuer de manière significative à la réduction du risque de décès prématuré que nous observons actuellement chez ces patients", dit-il. L'étude révèle également que les chances de mourir dans un accident non automobile, comme une intoxication médicamenteuse ou une noyade, étaient plus de cinq fois plus élevées pour les personnes atteintes d'épilepsie que dans la population témoin.
"Nos résultats soulignent également que les accidents en général sont l'une des principales causes évitables de décès chez les patients épileptiques et suggèrent que des avertissements spécifiques, en plus de ceux déjà donnés sur la conduite, devraient être indiqués aux patients à l'époque du diagnostic pour s'assurer qu'ils sont conscients des risques ", ajoute le Dr Fazel.
"Bien qu'il soit bien reconnu que les troubles psychiatriques et de toxicomanie surviennent dans l'épilepsie, dans les pays à revenu élevé, l'épilepsie n'est souvent contrôlée que par des neurologues. Les résultats de cette étude suggèrent que les services cliniques de L'épilepsie devrait revoir en priorité leurs relations avec les services psychiatriques et de toxicomanie », conclut le professeur Charles Newton du programme Wellcome Trust du Kenyan Medical Research Institute (KEMRI) et du département de psychiatrie de l'Université d'Oxford. .
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