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Les immunoglobulines de type A (IgA) sont les molécules les plus importantes dans la réponse immunitaire muqueuse spécifique. Grâce à leur production quotidienne très élevée, l'organisme se protège contre la pénétration de bactéries, virus et particules alimentaires. Par conséquent, une carence et un excès d'anticorps IgA peuvent indiquer une pathologie en cours.
Table des matières
- Immunoglobuline de type A (IgA) - rôle dans l'organisme
- Immunoglobulines de type A (IgA) - types
- Immunoglobuline de type A (IgA) - indications pour le test
- Immunoglobuline de type A (IgA) - quel est le test?
- Immunoglobulines de type G (IgA) - la norme
- Immunoglobuline de type A (IgA) - résultats. Que signifie un niveau élevé?
- Immunoglobuline de type A (IgA) - résultats. Que signifie un niveau bas?
- Immunoglobuline de type A (IgA) - déficit sélectif en IgA
- Immunoglobuline de type A (IgA) - Néphropathie associée aux IgA
Les immunoglobulines de type A (IgA), ou anticorps de type A, sont une protéine immunitaire produite par les cellules du système immunitaire - les plasmocytes, qui sont un type de lymphocytes B. Les anticorps IgA sont fabriqués par contact avec diverses molécules chimiques (antigènes) que le système immunitaire reconnaît comme étranger.
Les antigènes peuvent être des fragments de bactéries, de virus, de champignons, de nourriture, de pollen et, dans certaines situations, les propres tissus de l'organisme (appelés auto-antigènes). Les anticorps IgA agissent spécifiquement car ils sont toujours dirigés contre un antigène spécifique.
Immunoglobuline de type A (IgA) - rôle dans l'organisme
Bien que la concentration d'anticorps IgA dans le sang soit faible (1,4 à 4 mg / ml), le corps en produit plus que tous les autres anticorps réunis. Cela est dû au fait que les anticorps IgA sont principalement sécrétés par les muqueuses et se trouvent dans les sécrétions (larmes, salive).
La synthèse quotidienne d'anticorps IgA peut aller jusqu'à 9 grammes par jour. Pour cette raison, l'anticorps IgA est l'une des principales défenses des muqueuses contre les antigènes environnementaux.
La tâche de l'anticorps IgA est d'inhiber l'adhérence des bactéries à la surface des muqueuses et leur collage, la neutralisation des virus, des toxines, des enzymes sécrétées par les bactéries et les antigènes alimentaires.
Immunoglobulines de type A (IgA) - types
Les anticorps IgA peuvent être divisés en anticorps totaux et spécifiques. Des anticorps IgA spécifiques sont produits tout au long de la vie par l'organisme après contact avec divers antigènes. Tous les anticorps IgA spécifiques du corps constituent le pool des IgA totales. Le test d'anticorps IgA spécifiques est d'une importance particulière dans le diagnostic de certaines maladies auto-immunes, par exemple la maladie cœliaque.
Les anticorps IgA, en raison des différences de structure moléculaire, ont été divisés en deux sous-types:
- IgA1, qui représente environ 80 pour cent. de toutes les IgA dans le sang, il est plus long et plus sensible à l'action des enzymes bactériennes
- IgA2, qui représente environ 20 pour cent. toutes les IgA dans le sang sont plus courtes et donc plus résistantes à l'action des enzymes bactériennes; se produit principalement dans le tube digestif
A la surface des muqueuses et dans les sécrétions, l'anticorps IgA est également présent sous forme de fragment de sécrétion. L'anticorps est alors appelé IgA sécrétoire (sIgA). sIgA se trouve également en petites quantités dans le sang, représentant 5 à 10%. Anticorps IgA.
Immunoglobuline de type A (IgA) - indications pour le test
- suspicion d'immunodéficience héréditaire d'origine génétique, par exemple déficit sélectif en IgA
- suspicion d'immunodéficience secondaire, p.ex. SIDA
- suspicion de cirrhose du foie
- suspicion d'une maladie auto-immune, par exemple polyarthrite rhumatoïde, maladie cœliaque
- suspicion de néoplasmes hématologiques, par exemple myélome multiple, lymphomes
- suspicion de néphropathie associée aux IgA
- diarrhée chronique
- infections respiratoires chroniques
Les tests d'IgA spécifiques aux tissus sont un marqueur du processus auto-immun en cours. Un exemple est la maladie cœliaque, au cours de laquelle des taux élevés d'anticorps IgA contre la transglutaminase tissulaire (anti-tTG) sont un marqueur diagnostique de cette maladie.
Immunoglobuline de type A (IgA) - quel est le test?
Dans les tests de laboratoire, nous pouvons évaluer la concentration des anticorps IgA totaux et spécifiques. Les deux tests peuvent être effectués avec du sang veineux et, dans des cas cliniques particuliers, avec des matières fécales ou de la salive.
La concentration d'anticorps IgA spécifiques est le plus souvent déterminée à l'aide de méthodes de dosage immunoenzymatique (par exemple ELISA) ou d'immunofluorescence. Des méthodes immunonéphélométriques et immunoturbidimétriques sont également couramment utilisées pour déterminer les taux d'anticorps IgA totaux.
LIRE AUSSI:
- Immunoglobuline de type G (IgG)
- Immunoglobuline de type E (IgE)
- Immunoglobulines de type M (IgM)
Immunoglobulines de type A (IgA) - la norme
Les normes de laboratoire pour les IgA totales dépendent de l'âge et sont:
- 1-7 jours: moins de 0,06 g / l
- 8 jours-2 mois: moins de 0,06-0,07 g / L
- 3-5 mois: moins de 0,06-0,77 g / l
- 6-9 mois: 0,065-0,52 g / l
- 10-15 mois: 0,07-0,45 g / l
- 16-24 mois: 0,13-0,93 g / l
- 2-5 ans: 0,1-1,33 g / l
- 5-10 ans: 0,38-2,35 g / l
- 10-14 ans: 0,62-2,3 g / l
- 14-18 ans: 0,85-1,94 g / l
- plus de 18 ans: 0,52-3,44 g / l
Immunoglobuline de type A (IgA) - résultats. Que signifie un niveau élevé?
Des taux accrus d'anticorps IgA sont observés dans:
- inflammation chronique (en particulier celles liées aux muqueuses)
- cirrhose du foie
- sida
- maladies auto-immunes, par ex. maladie cœliaque
- maladies hématologiques, par exemple myélome multiple, lymphomes
Immunoglobuline de type A (IgA) - résultats. Que signifie un niveau bas?
Des taux réduits d'anticorps IgA sont observés dans:
- immunodéficiences primaires, par exemple syndrome hyper-IgM, maladie de Bruton
- maladies respiratoires, par exemple asthme bronchique, infections respiratoires récurrentes
- maladies infectieuses, par exemple infection par le virus Epstein-Barr
- maladies gastro-intestinales, par ex. diarrhée chronique, maladie hépatique chronique
- maladies auto-immunes, par ex. diabète de type 1
- les maladies de la peau, par exemple la dermatite atopique
- maladies génétiques telles que le syndrome de Down
- syndrome de perte de protéines ou syndrome de malabsorption
- tout en prenant des médicaments tels que la phénytoïne, les sels d'or, les anti-inflammatoires non stéroïdiens
Immunoglobuline de type A (IgA) - déficit sélectif en IgA
Le déficit sélectif en IgA est l'immunodéficience primaire (génétique) la plus courante avec des taux normaux d'autres classes d'anticorps (IgG, IgM).
Elle survient chez 1: 500 personnes en Europe, tandis qu'en Asie, comme la Chine ou le Japon, elle est beaucoup moins courante.
La plupart des personnes présentant un déficit sélectif en IgA sont asymptomatiques ou ont des infections respiratoires récurrentes légères, principalement causées par des virus.
Il a été démontré que les personnes présentant un déficit sélectif en IgA sont plus susceptibles de développer des maladies allergiques et auto-immunes, telles que:
- maladie cœliaque
- diabète de type 1
- arthrite chronique juvénile idiopathique
- albinisme
- maladie inflammatoire de l'intestin telle que la colite ulcéreuse
- l'anémie hémolytique
- le lupus érythémateux disséminé
Une telle prédisposition chez les personnes présentant un déficit sélectif en IgA peut résulter de la surcharge des muqueuses en antigènes, qui ne peut pas être efficacement neutralisée par le déficit en anticorps IgA, et en conséquence de la formation d'une inflammation chronique.
De plus, il a été observé que les déficits en IgA et certaines maladies auto-immunes peuvent partager une base génétique commune (polymorphismes dans le système d'histocompatibilité HLA).
Immunoglobuline de type A (IgA) - Néphropathie associée aux IgA
La néphropathie liée aux IgA (ou maladie de Berger) est une maladie inflammatoire des glomérules dans laquelle il y a une accumulation d'anticorps IgA dans le mésangium (un type de tissu conjonctif dans le rein).
L'hématurie et l'hypertension artérielle sont l'un des symptômes de la maladie. Le développement de la maladie est favorisé par la prédisposition génétique, mais elle accompagne également diverses maladies telles que la polyarthrite rhumatoïde, le psoriasis ou la maladie cœliaque.
Le diagnostic de néphropathie associée aux IgA est effectué en soumettant une coupe de tissu du rein à l'immunofluorescence ou à l'immunohistochimie pour confirmer la présence de dépôts d'anticorps IgA.
Littérature
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- Paul W.E. Immunologie fondamentale, Philadelphie: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6e édition.
- Diagnostic de laboratoire avec des éléments de biochimie clinique, manuel pour étudiants en médecine, édité par Dembińska-Kieć A. et Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3e édition.
- Maladies internes, édité par Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
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