L'hystéroscopie diagnostique, c'est-à-dire l'endoscopie utérine, est un examen gynécologique qui permet d'évaluer l'état des parois internes de l'utérus. Votre médecin peut vous référer pour une hystéroscopie lorsqu'un examen gynécologique ou une échographie ne suffit pas à poser un diagnostic. Comment se déroule l'hystéroscopie ou l'endoscopie de l'utérus?
L'hystéroscopie (endoscopie utérine) vous permet de déterminer très précisément la taille, le nombre, l'emplacement et la nature des changements pathologiques dans la muqueuse qui tapisse l'utérus (endomètre). Un spécialiste peut localiser même les très petits polypes, fibromes, adhérences et tumeurs néoplasiques, et également prélever des échantillons pour l'examen des tissus.
L'hystéroscopie prend généralement environ une demi-heure. Le plus souvent, elle est réalisée sous une dizaine de minutes d'anesthésie générale.
Hystéroscopie: indications d'examen
Les indications de l'examen sont:
- saignement inexpliqué
- la nécessité d'évaluer l'état de la muqueuse utérine
- difficultés à devenir enceinte ou à la porter enceinte
- suspicion de défauts dans la structure de l'utérus
- la probabilité de rupture de la paroi utérine
- suspicion d'adhérences intra-utérines
Hystéroscopie: le déroulement de l'endoscopie utérine
Avant la procédure, vous devez vider votre vessie. L'examen a lieu sur une chaise gynécologique. Votre médecin vous administre une anesthésie intraveineuse et désinfecte l'orifice vaginal. L'examen est effectué à l'aide d'un instrument optique spécial appelé hystéroscope. Il se compose de deux parties principales - une poignée et une manche assez étroite d'environ 30 cm de long. La poignée a des boutons qui contrôlent le flux de lumière et de dioxyde de carbone (parfois remplacés par un liquide spécial), ce qui rend les parois de l'utérus légèrement étirées et les fragments individuels de la muqueuse deviennent plus visibles. L'intérieur du manchon est rempli de câbles fournissant une source de lumière, une minuscule caméra et un câble qui permet au gaz d'être poussé dans l'utérus. Pendant la procédure, l'hystéroscope est connecté à un moniteur qui transmet l'image enregistrée par la caméra. Grâce à cela, en manipulant l'instrument, le spécialiste est en mesure d'examiner très attentivement chaque fragment de la cavité utérine. Grâce au manchon d'hystéroscope, vous pouvez également y insérer des micro-outils, par exemple des pinces spéciales, avec lesquelles le gynécologue prélève des échantillons de muqueuses pour un examen histopathologique.
Hystéroscopie: après endoscopie utérine
Si vous ne ressentez aucune gêne, vous pouvez rentrer chez vous le jour même. Cependant, vous devez vous reposer beaucoup, éviter de forcer et surtout de soulever, car cela peut provoquer des saignements vaginaux.
Si votre médecin a prélevé des échantillons de muqueuses à des fins d'analyse, il peut vous être conseillé de prendre des antibiotiques pendant plusieurs jours pour prévenir l'infection.
L'hystéroscopie est un examen sûr, les complications sont très rares. Parfois, il y a de légers saignements et des douleurs dans le bas de l'abdomen. Si ces symptômes persistent, consultez un médecin.
