Les glandes sudoripares sont des structures formées dans la peau humaine qui sont adaptées à la production et à la sécrétion de sueur. Leur tâche la plus importante est de réguler notre température corporelle. Contrairement aux apparences, la sécrétion de sueur est un processus assez compliqué, contrôlé à la fois par une signalisation nerveuse et hormonale. En moyenne, la peau humaine compte de 1,5 million à 5 millions de glandes sudoripares. Découvrez comment les glandes sudoripares sont fabriquées, ce qu'implique la production de sueur et dans quelles conditions le fonctionnement des glandes sudoripares peut être modifié.
Table des matières
- Structure et types de glandes sudoripares
- glandes sudoripares eccrines
- glandes sudoripares apocrines
- Production de sueur. Fonctions des glandes sudoripares
- Glandes sudoripares - troubles fonctionnels
- transpiration excessive (hyperhidrose)
- transpiration réduite (hypohydrose, anhydrose)
- boutons de chaleur
- plusieurs abcès des aisselles
- fibrose kystique
- tumeurs des glandes sudoripares
Glandes sudoripares (lat. glandulae sudorifères), par la sécrétion de sueur, participent au processus de thermorégulation. Chez l'homme, nous avons affaire à des glandes sudoripares eccrines et des glandes sudoripares apocrines.
Structure et types de glandes sudoripares
La structure des glandes sudoripares n'est pas trop compliquée. Ils se composent de deux structures principales: les serpentins sécréteurs et les canaux sudoripares.
La partie sécrétoire est située dans les couches profondes du derme (la couche dite réticulée), tandis que les conduits de drainage traversent les couches suivantes de la peau, sortant éventuellement de l'épiderme.
La partie sécrétoire se compose de deux types de cellules: claires et sombres. Chacun d'eux est responsable de la sécrétion d'autres ingrédients dans la sueur. Les cellules claires produisent de grandes quantités de sécrétion aqueuse, tout en régulant sa composition électrolytique (c'est-à-dire sa teneur en sodium, potassium, calcium et chlorure).
À leur tour, les cellules sombres sont responsables de la sécrétion du soi-disant glycoprotéines, ou protéines associées à la chaîne du sucre. Les parties sécrétoires et les canaux de drainage des glandes sudoripares sont tapissés d'un type spécial de cellules - les soi-disant cellules myoépithéliales (pour être exact, cellules musculaires épithéliales). Leur fonction la plus importante est la contractilité, grâce à laquelle la sueur peut être évacuée des conduits menant à la surface externe de la peau.
Il existe deux types de glandes sudoripares, qui diffèrent par l'emplacement, le fonctionnement et la composition de la sécrétion produite. Ceux-ci incluent les glandes eccrines et apocrines (également appelées glandes olfactives).
- glandes sudoripares eccrines
Les glandes eccrines sont les plus nombreuses autour des mains et des pieds. Il est à noter que ce sont les seuls produits pour la peau dans ces endroits - mais nous n'y trouverons ni cheveux ni glandes sébacées. En plus des mains et des pieds, les glandes eccrines se trouvent pratiquement partout - sur le cuir chevelu, le torse et les membres. Ils ne se trouvent pas uniquement dans la peau des lèvres et des organes génitaux.
La plupart des gens qui parlent des glandes sudoripares parlent du sous-type eccrine - il est responsable de la production de sueur aqueuse, permettant ainsi la régulation de la température corporelle.
- glandes sudoripares apocrines
Les glandes apocrines sont également appelées glandes odoriférantes. C'est leur sécrétion qui est responsable de l'odeur désagréable de la sueur, qui apparaît au contact des bactéries qui peuplent la surface de notre peau. Les glandes apocrines ne vont pas directement à l'extérieur de l'épiderme, mais dans les follicules pileux. Pour cette raison, ils ne se trouvent que dans la peau velue. La plus grande concentration de ce type de glande se trouve dans les aisselles, autour de l'aine et du périnée. Leur écoulement est relativement épais et gras.
Les glandes apocrines ne sont pas stimulées par une augmentation de la température corporelle, mais restent dépendantes de stimuli émotionnels (par exemple, la peur). Leur fonctionnement ne commence qu'à la période de la puberté sous l'influence de changements dans les niveaux d'hormones sexuelles. Les glandes apocrines jouent un rôle important chez les animaux, influençant, entre autres, leur comportement sexuel.
Production de sueur. Fonctions des glandes sudoripares
Environ 99% de la teneur en sueur est de l'eau. Le 1% restant concerne les ions (principalement le sodium et le chlorure) ainsi que de petites quantités de produits métaboliques tels que l'urée, l'ammoniac et l'acide urique.
La production de sueur doit être strictement contrôlée par le corps - une activité illimitée des glandes sudoripares pourrait entraîner une perte excessive d'eau et d'électrolytes précieux. Dans des conditions normales, nos glandes sudoripares produisent environ 500 à 750 ml de sueur par jour. Cependant, lors d'un exercice intense, comme un marathon, la libération de sueur peut atteindre 2 à 3 litres par heure.
Le travail des glandes sudoripares est principalement contrôlé par le système nerveux autonome. Son activité est indépendante de notre volonté - nous ne pouvons pas stimuler ou inhiber la transpiration à notre propre demande.
Le rôle le plus important des glandes sudoripares est de réguler la température corporelle. L'augmentation de la température corporelle stimule le centre de thermorégulation du cerveau, qui active les glandes sudoripares à travers les fibres du système nerveux.
Pour que la sueur s'évapore de la surface de la peau, un peu de chaleur est dégagée et la température corporelle est abaissée. La thermorégulation est "traitée" principalement par les glandes eccrines.
Les glandes sudoripares apocrines, en revanche, sont innervées par des adrénergiques. Cela signifie que leur stimulant le plus important est l'adrénaline, l'hormone du stress. Pour cette raison, l'activité des glandes apocrines est la plus grande dans les situations de stress émotionnel - peur, douleur ou stress élevé.
Outre la régulation nerveuse, l'équilibre hormonal a une influence significative sur le travail des glandes sudoripares. L'hormone la plus importante est l'aldostérone produite dans les glandes surrénales. La tâche principale de l'aldostérone est de réguler l'équilibre hydrique et électrolytique. Grâce à lui, il est possible de réabsorber les ions sodium de la sueur produite à l'origine. De cette manière, le corps empêche une perte excessive de cet élément.
Certaines études scientifiques indiquent que les glandes sudoripares peuvent être impliquées dans la régénération de l'épiderme et la cicatrisation des plaies. Le rôle le plus important est probablement joué ici par les cellules précurseurs de ces glandes, bien que les mécanismes exacts de leur participation aux processus de réparation ne soient pas encore connus.
Glandes sudoripares - troubles fonctionnels
Les maladies des glandes sudoripares peuvent survenir pour divers motifs. Leur cause peut être à la fois le mauvais travail des glandes elles-mêmes et une perturbation de la régulation du système nerveux ou du système endocrinien. Il peut y avoir des processus inflammatoires et néoplasiques dans les glandes sudoripares. Il convient également de rappeler que les perturbations de la quantité et de la composition de la sueur peuvent être un symptôme de nombreuses maladies systémiques. Les maladies les plus importantes affectant les glandes sudoripares sont:
- transpiration excessive (hyperhidrose)
L'hyperhidrose est un état de transpiration excessive - la production de sueur dépasse alors la quantité nécessaire pour maintenir une température corporelle normale. Une transpiration excessive peut affecter tout le corps ainsi que des endroits spécifiques (comme les mains elles-mêmes).
Nous distinguons l'hyperhidrose primaire, dont la cause n'a pas été connue jusqu'à présent, et l'hyperhidrose secondaire - résultant d'autres maladies. Une transpiration excessive peut être un symptôme de troubles hormonaux, neurologiques et cancéreux. Des exemples de maladies associées à l'hyperhidrose sont: l'hyperthyroïdie, le diabète sucré (en particulier dans les situations d'hypoglycémie, c'est-à-dire une baisse soudaine de la glycémie) et la maladie de Parkinson.
L'hyperhidrose peut également être l'un des symptômes des néoplasmes du système lymphatique - lymphomes. Dans ce cas, des sueurs nocturnes abondantes se produisent généralement. Une autre cause d'hyperhydrose est la perturbation du fonctionnement du système nerveux autonome qui contrôle la transpiration. Les lésions des fibres nerveuses autonomes dues à un traumatisme (par exemple, une lésion de la moelle épinière) ou à une neuropathie peuvent se manifester par une transpiration accrue.
Dans le traitement de l'hyperhidrose, des anti-transpirants, des médicaments qui inhibent l'activité du système nerveux autonome, des poudres et des poussières qui assèchent la peau. Dans l'hyperhidrose locale, l'injection locale de toxine botulique (botox) donne de bons résultats.
Les interventions chirurgicales sont réservées aux cas les plus avancés: ablation ou destruction des glandes sudoripares, ainsi que coupure des fibres nerveuses innervant des groupes spécifiques de ces glandes. Cependant, avant de commencer à traiter l'hyperhidrose de manière symptomatique, il convient de vérifier soigneusement si ce n'est pas le signe d'une autre maladie systémique.
Traitements qui réduiront la transpiration excessive
- transpiration réduite (hypohydrose, anhydrose)
Une transpiration réduite, ou hypohydrose, survient beaucoup moins fréquemment que l'hyperhidrose. Cependant, c'est beaucoup plus dangereux - le manque de production de sueur empêche d'abaisser la température corporelle en cas de surchauffe. L'absence totale de transpiration est appelée anhidrose. La cause de la diminution de la transpiration est généralement des maladies de la peau généralisées qui modifient sa structure. Un des exemples de telles maladies est la dysplasie ectodermique hypohydrotique, qui est un trouble congénital du développement de la peau et de ses phanères. Les glandes sudoripares mal formées ne peuvent pas agir comme des thermorégulateurs, ce qui, dans les cas extrêmes, peut même mettre la vie en danger.
- boutons de chaleur
L'éruption de chaleur est un problème qui affecte principalement les nourrissons et les jeunes enfants, bien qu'elle se retrouve parfois aussi chez les adultes. Ce sont de minuscules cloques qui démangent ou qui brûlent qui apparaissent dans les zones surchauffées. Leur source est la surproduction locale de sueur combinée à son écoulement difficile. L'élimination de la cause - une surchauffe locale - fait généralement disparaître les modifications cutanées.
- plusieurs abcès des aisselles
Les abcès multiples des aisselles, également connus sous le nom d'acné inversée, sont une maladie inflammatoire des glandes sudoripares apocrines. Elle est causée par une infection bactérienne, le plus souvent causée par des staphylocoques. Les lésions purulentes n'apparaissent que dans les endroits où il y a des glandes apocrines - dans les aisselles et (moins souvent) dans le périnée. Le traitement comprend des antibiotiques locaux et une incision chirurgicale des abcès.
- fibrose kystique
La fibrose kystique est un exemple de maladie dans laquelle la composition de la sueur est perturbée. En raison de la mutation innée des canaux dans la membrane de l'épithélium épithélial des glandes sudoripares, les ions chlorure ne sont pas réabsorbés et la sueur devient très salée. L'augmentation de l'excrétion de chlorure est à la base du test de la sueur, qui est un outil très simple et utile pour le diagnostic de la fibrose kystique.
- tumeurs des glandes sudoripares
Des néoplasmes bénins et malins peuvent se développer à partir des cellules des glandes sudoripares.Les cancers des glandes sudoripares sont généralement plus agressifs que les cancers cutanés plus courants, comme le carcinome épidermoïde, par exemple. Les tumeurs des glandes sudoripares sont très rares. Leur traitement est donc un grand défi, car il y a un manque d'études sur de grands groupes de patients qui permettraient de comparer l'efficacité des différentes méthodes de thérapie.
Bibliographie:
- "Histologia" W.Sawicki, J.Malejczyk, PZWL Wydawnictwo Lekarskie, Varsovie 2008
- "Anatomie, glandes sudoripares de la peau" B.D. Hodge, R.T.Brodell, Centre médical de l'Université du Mississippi, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 janv.
- "Développement des glandes sudoripares eccrines et sécrétion sudorale" C. Cui, D. Schlessinger, "Experimental Dermatology" vol. 24, septembre 2015
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