Nodules thyroïdiens (adénomes thyroïdiens) - causes, symptômes, traitement

Les nodules thyroïdiens (adénomes thyroïdiens) sont généralement des modifications bénignes de la glande thyroïde qui peuvent être ressenties dans le cou sous les doigts. Les bosses ont tendance à se développer et à exercer une pression sur les organes voisins. Quelles sont les causes et les symptômes des adénomes thyroïdiens? Comment se déroule le traitement?

Nodules thyroïdiens (adénomes thyroïdiens, Nodus glandulae thyroideae) sont des modifications de la glande thyroïde, généralement légères, qui ne nécessitent pas de traitement thérapeutique. Ils sont palpables - vous pouvez les sentir sous vos doigts. Ils sont beaucoup plus fréquents chez les femmes. Ils apparaissent comme une seule lésion ou forment des grappes plus grandes. Les raisons de leur apparition sont des maladies thyroïdiennes passées, des antécédents génétiques ou une exposition excessive aux rayonnements ionisants.

Table des matières

1. Symptômes des nodules thyroïdiens
2. Diagnostic de l'adénome thyroïdien
3. Traitement des nodules thyroïdiens
4. Tests thyroïdiens

Symptômes des nodules thyroïdiens

Les lésions du type d'adénomes thyroïdiens sont de petits nodules qui peuvent initialement ne présenter aucun symptôme clinique. Cependant, il faut se rappeler que l'espace anatomique dans la région de la glande thyroïde est petit et que les nodules qui augmentent de taille commencent à présenter des symptômes de pression.

Le nerf laryngé rétrograde est relativement proche, son irritation se traduisant par un enrouement ou un changement de timbre de la voix.

À un stade ultérieur, les principales plaintes sont l'essoufflement, la difficulté à avaler des aliments, d'abord solides, puis liquides.

Une croissance excessive du tissu glandulaire peut entraîner une hyperactivité de la glande thyroïde, appelée thyroïde hyperactive.

Diagnostic de l'adénome thyroïdien

En cas de présence de nodules thyroïdiens, tout d'abord, l'équilibre hormonal de l'organe doit être évalué en déterminant la principale hormone TSH et les hormones libres - fT3 et fT4.

Des tests diagnostiques, en particulier les tests étendus, sont nécessaires pour évaluer la nature de la lésion. Si nous excluons une tumeur maligne potentielle, peut-être que le nodule ne devrait que rester observé.

L'outil de diagnostic de base est l'échographie thyroïdienne, dans laquelle le médecin peut évaluer: l'apparence de la glande, sa forme, la quantité de tissu glandulaire et l'emplacement des changements.

En plus de l'échographie, la scintigraphie peut être réalisée avec un isotope agissant comme marqueur. Des changements douteux nécessitent des diagnostics approfondis - prélever un petit échantillon par biopsie à l'aiguille fine (FNAB) de la glande thyroïde.

Traitement des nodules thyroïdiens

En cas d'hyperfonctionnement coexistant de la glande, un traitement pharmacologique approprié doit être mis en œuvre - supplémentation en hormones thyroïdiennes. Certains patients nécessitent une intensification du traitement et un traitement à l'iode radioactif est utilisé en plus des hormones orales.

Les indications du traitement chirurgical sont des résultats positifs du BAC, des lésions nodulaires suspectées d'être malignes, des symptômes de masse tumorale - enrouement, difficulté à avaler, dyspnée.

En règle générale, les changements ne nécessitent pas de solutions aussi radicales et il suffit d'observer - si les changements existants n'augmentent pas et si de nouveaux surgissent.

Dans chaque cas, il est important de se souvenir de la possibilité d'un néoplasme malin (cancer de la thyroïde), bien qu'il s'agisse d'une affection rare et n'affecte que 1% des lésions bénignes de la thyroïde. Le plus souvent, ces changements sont très bien différenciés - cancer papillaire ou folliculaire.

Dans cette situation, le traitement de choix est l'ablation de la glande thyroïde avec une radiothérapie adjuvante. La forme la plus maligne est le cancer anaplasique, bien qu'il soit casuistique.

Lire aussi: Cancer médullaire de la thyroïde - causes, symptômes, traitement

Tests thyroïdiens

Fondamentalement, les examens de la thyroïde peuvent être divisés en deux parties: l'examen du niveau d'hormones produites par la glande thyroïde et les examens d'imagerie, dont le plus populaire est l'échographie. Notre experte - l'endocrinologue Marta Kunkel de l'hôpital Medicover explique à quoi ressemblent ces tests thyroïdiens et ce qu'ils montrent.

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