Fludrocortisone: indications, posologie et effets secondaires

La fludrocortisone (également appelée 9-alpha-fluorocortisol) est un corticostéroïde. Il présente les mêmes avantages (fins thérapeutiques) et inconvénients (effets secondaires) que ce type de substances.

Usages

La fludrocortisone est utilisée pour traiter la maladie d'Addison (ou l'insuffisance surrénalienne primaire). Dans cette maladie, les glandes surrénales cessent de produire suffisamment d'aldostérone. La fludrocortisone possède un pouvoir minéralocorticoïde qui confère des propriétés similaires à celles de l'aldostérone qui peuvent être substituées dans le cadre de cette pathologie. Cette substance peut également être utilisée dans le traitement du syndrome de perte de sel en cas d'hyperplasie congénitale des glandes surrénales (maladie suite à un déficit de synthèse du cortisol au niveau de ces glandes). Enfin, plus rarement, nous utilisons la fludrocortisone pour traiter l'hypotension orthostatique (diminution de la pression).

Propriétés

La fludrocortisone possède des propriétés minéralocorticoïdes 200 à 250 fois supérieures à celles du cortisol naturellement produit par l'organisme. La fludrocortisone sert à réguler l'absorption du sodium au niveau des reins et des glandes sudoripares, intervient au niveau des vaisseaux pour réguler la pression artérielle ainsi qu'au niveau du système nerveux pour réguler la satiété. De plus, la fludrocortisone a un effet glucocorticoïde (15 fois plus élevé que le cortisol) qui lui confère des propriétés anti-inflammatoires, antipyrétiques (diminue la fièvre), analgésiques (analgésiques) et antiallergiques. De plus, il provoque une diminution des réactions immunitaires (ce qui est utile en cas de greffe).

Mécanismes d'action et de présentation

La fludrocortisone joue un rôle dans l'équilibre hydrique de l'organisme. Il permet de retenir le sodium et de favoriser l'excrétion du potassium en intervenant dans les gènes qui codent pour les protéines responsables de cette régulation. Pour jouer ce rôle, la fludrocortisone existe sous forme de comprimés.