Diabète mixte (double) - causes, symptômes et traitement

Le diabète mixte (double, hybride) signifie la coexistence du diabète de type 1 et de type 2. Le diabète mixte est diagnostiqué principalement chez les enfants et les adolescents qui souffrent de surpoids ou d'obésité. Quelles sont les causes et les symptômes du diabète mixte (double)? Quel est le traitement?

Le diabète mixte (double diabète, diabète hybride, diabète de type 1.5, DD, double diabète) signifie l'apparition simultanée des caractéristiques des deux types de diabète. Pour le diabète de type 1, ce sera la présence d'anticorps contre les cellules des îlots pancréatiques et pour le diabète de type 2 - résistance à l'insuline et obésité.

Jusqu'à présent, aucune donnée précise sur la prévalence du diabète mixte n'a été publiée et le nombre réel de patients reste inconnu. Tout cela à cause du manque de définitions précises des différents types de diabète chez les enfants et les adolescents, et de l'évolution des symptômes au fil du temps.

Diabète mixte (double) - causes

On pense que les enfants génétiquement prédisposés développent d'abord des anomalies de la production d'insuline et développent un diabète de type 1, puis - en raison de l'obésité et des troubles métaboliques associés - développent une résistance à l'insuline, caractéristique du diabète de type 2.

L'obésité joue un rôle clé dans le développement du «double diabète».

L'inverse est également possible, dans lequel l'obésité et / ou le diabète de type 2 conduisent au diabète de type 1. Un gain de poids excessif entraîne une résistance à l'insuline, ce qui oblige les cellules des îlots pancréatiques à produire plus d'insuline. Les cellules surchargées sont détruites, libérant des auto-antigènes qui initient la formation d'anticorps liés au diabète chez des individus génétiquement prédisposés.

Cette théorie a été confirmée par des études menées par des diabétologues de l'hôpital pour enfants de Pittsburgh (USA). Sur la base de neuf ans d'observation de 260 patients hospitalisés, ils ont constaté que 25 pour cent. les enfants atteints de diabète de type 1 initialement diagnostiqué présentent des symptômes de diabète de type 2, et près de la moitié des enfants obèses admis avec des symptômes de diabète de type 2 ont présenté des symptômes de diabète de type 1 après quelques années

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Diabète mixte (double) - symptômes

Le diabète mixte est indiqué par:

1. Symptômes du diabète de type 2 + dyslipidémie, hypertension artérielle, augmentation de l'IMC

2. Présence de certaines caractéristiques attribuées au diabète de type 1, telles que la polyurie et la soif, la perte de poids, le développement d'une acidocétose

3. Présence d'autoanticorps anti-exsudatifs dans les tests sanguins.

Il convient de noter que les caractéristiques du diabète de type 1 et de type 2 peuvent coexister au moment du diagnostic ou se développer avec le temps, c'est-à-dire que les symptômes existants sont rejoints par de nouveaux symptômes caractéristiques du diabète d'un type différent.

Bon à savoir

Un patient atteint de diabète mixte (double) se caractérise par l'une des deux situations suivantes:

1. Un patient présentant des symptômes typiques du diabète de type 2, a en même temps des anticorps dans les tests sanguins (qui sont une caractéristique du diabète de type 1). Il ne nécessite pas d'insulinothérapie pendant une longue période.

2. Un patient atteint de diabète de type 1 coexiste avec une résistance à l'insuline, et il peut également y avoir d'autres composants du syndrome métabolique, tels que la dyslipidémie et l'hypertension (caractéristique du diabète de type 2).

Diabète sucré mixte (double) - traitement

Chez les patients atteints de diabète de type 1 et de résistance à l'insuline, une option consiste à ajouter des biguanides au traitement, y compris la metformine, en complément de l'insulinothérapie standard, ce qui entraîne une diminution de la gluconéogenèse et une amélioration de la sensibilité à l'insuline.

Une méthode de soutien au traitement du double diabète sera également la lutte contre l'obésité chez les enfants et les adolescents.