Maladie rénale et insuffisance rénale

Les reins filtrent non seulement le sang, ils éliminent également les déchets, régulent l'équilibre hormonal et maintiennent l'équilibre électrolytique du corps. Une fonction rénale adéquate offre des conditions optimales pour le travail de tous les organes et tissus du corps.

L'unité fonctionnelle de base du rein est le néphron. Il se compose du glomérule (il a une fonction de filtration), d'un système de tubules droits et tortueux et d'une bobine collectrice dans laquelle se déroulent les processus de réabsorption passive et active ainsi que de sécrétion passive et active. Il y a environ 1 à 1,2 million de néphrons dans chaque rein humain.

Les reins ne sont pas qu'un filtre

Même s'ils sont petits (environ 150 g chacun), ils jouent un rôle très important dans l'organisme. Non seulement ils filtrent, mais ils sont également responsables du maintien d'un environnement interne constant, c'est-à-dire:

• maintenir l'équilibre eau-électrolyte et acide-base;
• éliminer les déchets;
• régule l'équilibre calcium-phosphate, humoral et hormonal.

Les reins réagissent presque immédiatement à tout changement de la quantité d'eau systémique et de ses composants. Ce qui est inutile ou excessivement, ils enlèvent, et ce qui est nécessaire en cas de carence, ils le retiennent ou l'absorbent. Une fonction rénale adéquate offre des conditions optimales pour le travail de tous les organes et tissus du corps.

Quand les reins sont malades

Les maladies rénales sont un groupe très diversifié de maladies d'étiologie et de tableau clinique variés. Ils surviennent plus souvent qu'on ne le croit généralement. Au cours de leur parcours, les néphrons successifs sont désactivés, dont les fonctions sont reprises par les autres. Ceci, à son tour, conduit à leur surexploitation et à d'autres fermetures.
Les maladies rénales peuvent être causées à la fois par des maladies rénales primaires et par des lésions rénales au cours d'autres maladies.
L'insuffisance rénale primaire peut être classée comme glomérulaire et interstitielle. Dans le premier cas, il s'agit principalement d'inflammations aiguës et chroniques. Ils sont le plus souvent causés par des infections bactériennes et des processus auto-immuns. À leur tour, les maladies interstitielles (anciennement appelées pyélonéphrite) sont causées par des agents infectieux ou toxiques. Les facteurs dommageables peuvent également être des dépôts (appelés calculs) précipitant dans l'urine et se déposant dans le bassin rénal ou - moins fréquemment - dans la paroi des tubules rénaux.
Une autre maladie rénale courante est la polykystose rénale, où le parenchyme rénal est remplacé par des kystes qui se forment spontanément. Les cancers des reins et du système urinaire constituent un groupe distinct.
Les lésions rénales secondaires sont associées à de nombreuses maladies, y compris. le diabète (en particulier de type 2), les maladies systémiques (par exemple le lupus viscéral), la rhumatologie et les néoplasmes à l'extérieur du système urinaire, ainsi que les maladies inflammatoires chroniques provoquant une amylose.Particulièrement remarquable est le rôle des reins dans l'hypertension - ils peuvent être à la fois la cause et la «victime» de l'hypertension. Le traitement de la néphropathie secondaire repose principalement sur le traitement des maladies sous-jacentes.

Insuffisance rénale

Le principal indicateur de la fonction rénale est leur efficacité. Dans certaines maladies, certains patients, dans d'autres, tous passent par le stade de défaillance de cet organe, généralement déterminé par le taux de créatinine sérique.
En cas d'échec, une purification du sang et une élimination de l'eau insuffisantes se produisent, ce qui entraîne une augmentation de la concentration de composants sanguins inutiles (déchets) ou même nocifs (toxines) et une surcharge liquidienne. Les reins cessent également de remplir toutes les autres fonctions de régulation. L'insuffisance rénale n'affecte pas seulement cet organe, car le sang «contaminé» atteint tous les organes et tissus, perturbant leurs fonctions.
Il existe 2 types d'échec: aigu et chronique. L'aigu a tendance à être plus brusque mais est réversible. À son tour, l'échec chronique est un processus irréversible et progressif, conduisant à la perte inévitable de la fonction des reins.