Césarienne étape par étape

Vais-je ressentir quelque chose? Comment fonctionne une césarienne? Comment l'anesthésie affectera-t-elle l'état de l'enfant? Mon partenaire peut-il m'accompagner pendant la césarienne? Quand vais-je embrasser mon bébé? Comment soigner une cicatrice césarienne? Ces questions et bien d'autres sont répondues par notre guide césarienne.

Table des matières:

1. Césarienne - comment se préparer?
2. Césarienne - combien de temps cela prend-il?
3. La césarienne - qu'est-ce que c'est?
4. Césarienne - anesthésie
5. Césarienne - quand est le prochain bébé?
6. Césarienne - le déroulement de la procédure
7. Césarienne - salle de réveil
8. Césarienne - remise en forme

• Premiers pas
• Douche et toilettes
• Excrément
• Soins des cicatrices
• Retour au sexe

Une césarienne est une procédure gynécologique assez sérieuse, mais elle est courante et sûre grâce aux solutions chirurgicales modernes et aux progrès de l'anesthésiologie. De nos jours, les complications liées à l'opération elle-même sont rares et les femmes et leurs enfants se rétablissent rapidement. Vous devriez être à la maison dans les 3 à 6 jours.

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Césarienne - comment se préparer?

Si une coupure planifiée vous attend, la veille de l'intervention se prolonge sans pitié. Il est possible que vous le passiez déjà à l'hôpital. Présentez-vous aux urgences avec la référence, la carte d'identité, le certificat d'assurance valide, la carte de grossesse et les résultats du test. Vous pouvez faire une prise de sang et une analyse d'urine, car certains hôpitaux souhaitent obtenir les résultats les plus récents et les tests sont effectués dans leur propre laboratoire (par exemple, groupe sanguin). D'autres établissements s'attendent à ce que vous fassiez vos tests dans la région, alors assurez-vous d'avoir les tests que vous allez subir lors de votre dernière visite pré-procédure.

N'oubliez pas la layette pour bébé et les choses pour vous. Comme toute mère, après l'accouchement, vous aurez besoin de produits d'hygiène, de chemises, de grandes serviettes absorbantes, de quelques changements de sous-vêtements (de préférence des culottes jetables aérées pour les femmes enceintes, suffisamment hautes pour que l'élastique ne blesse pas la plaie). Apportez quelque chose à lire pour qu'il soit plus facile de supporter l'attente.
Vous devez être à jeun pour la procédure. L'infirmière vous informera de l'heure à laquelle vous pouvez manger la veille de l'intervention et de l'heure à laquelle vous pouvez boire (généralement: aliments faciles à digérer jusqu'à 18h00, boire jusqu'à minuit).

Prenez un rasoir car il vous sera demandé d'enlever les poils pubiens de la zone coupée. Si vous ne savez pas exactement combien de poils épiler et où, demandez à l'infirmière. Quoi qu'il en soit, avant l'intervention, il vérifiera l'état des cheveux et améliorera éventuellement le rasage. Dans certains hôpitaux, ils ne vous attendront que le jour de la chirurgie, une heure avant votre coupure. Ensuite, vous devez vous souvenir de votre alimentation à la maison.

Césarienne - combien de temps cela prend-il?

Les soins ont généralement lieu le matin, à partir de 9h00. Cependant, la sage-femme ou l'infirmière viendra vers vous plus tôt. Il vous connectera à un appareil CTG pour vérifier comment va votre bébé, prendra votre tension artérielle et votre température, et mettra une canule dans votre veine pour vous donner des médicaments. Vous recevrez également une goutte pour éviter la déshydratation.

Selon les habitudes de l'hôpital, vous serez habillé d'une chemise spéciale «entreprise», ou vous pourrez avoir la vôtre. Alors préparé, vous irez au bloc opératoire. D'ici là, votre partenaire peut vous accompagner. Il sera non seulement nécessaire pour faire bouger les choses, mais surtout il vous soutiendra émotionnellement. Cependant, vous serez laissé seul dans la salle d'opération. Et bien. Il n'y a rien d'amusant à regarder un ventre fendu ou des papas s'évanouir. Vous ne restez pas longtemps à l'écart - généralement, toute la procédure prend environ 30 minutes.

La césarienne - qu'est-ce que c'est?

Césarienne - anesthésie

Pendant toute l'opération, un anesthésiste vous supervisera. Il décide du type d'anesthésie, puis contrôle la forme dans laquelle vous vous trouvez et s'assure que rien ne fait mal.
Si la procédure est planifiée, elle est le plus souvent réalisée sous ce que l'on appelle une anesthésie régionale. L'anesthésiste insère une fine aiguille entre les 3ème et 4ème vertèbres lombaires et administre des médicaments qui inerte temporairement le corps de la taille vers le bas.

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L'injection en elle-même ne fait pas mal, mais est parfois décrite par certaines femmes comme désagréable. Avant que cela ne se produise, vous devrez vous allonger sur le côté, les jambes repliées et plier correctement votre colonne vertébrale pour faciliter une piqûre précise. Votre médecin vous aidera à trouver la bonne position. Dès que l'anesthésie commence à fonctionner, généralement après 2-3 minutes, l'opération commence. Vous ne ressentirez aucune douleur et pourtant vous resterez éveillé. Vous pouvez recevoir un antibiotique par voie intraveineuse en plus des anesthésiques. Il est particulièrement recommandé si vous avez une infection qui pourrait être infectée par un enfant.

Si la césarienne est soudaine, elle sera probablement réalisée sous anesthésie générale, une soi-disant anesthésie complète du sommeil car vous n'aurez pas le temps de vous préparer à l'anesthésie régionale.

Césarienne - quand est le prochain bébé?

Dans le passé, il était recommandé de ne pas tomber enceinte pendant 2-3 ans après une césarienne. Aujourd'hui, une année est considérée comme une période sûre. C'est assez de temps pour que tout revienne à la normale. Habituellement, par césarienne sans complications de santé, vous pouvez donner naissance à 3 à 4 enfants, bien que la détentrice du record américain Kristine House ait passé 11 impériales sans complications!

Pas moins de 6 Polonaises sur 10 dont le premier enfant est né à la suite d'une césarienne ont la possibilité d'accoucher la deuxième fois. Parce qu'aujourd'hui, la règle ne s'applique plus: couper une fois - toujours couper. Si l'obstacle survenu la première fois n'existe pas maintenant (par exemple, mauvais alignement du fœtus, poids élevé à la naissance, grossesse multiple), un accouchement vaginal est possible. Cependant, après deux césariennes, la troisième est également réalisée, car l'utérus reste une trace après chaque intervention et l'effort provoqué par l'accouchement pourrait conduire à sa rupture.

Césarienne - le déroulement de la procédure

Lors d'une césarienne sous anesthésie régionale, vous restez éveillé et pouvez en parler à votre médecin. Vous ne perdez pas complètement la sensation, vous percevez la coupure de la peau comme un toucher doux. Si votre humeur change soudainement - vous vous sentez étourdi, faible ou ressentez un retour - signalez-le au personnel d'exploitation. Vous pouvez doser les médicaments de manière à ce que le traitement soit plus confortable. Il y aura probablement deux gynécologues pendant l'opération. Vous ne verrez pas ce qu'ils font car ils seront recouverts d'un écran vert, monté à hauteur de vos seins. Parfois, vous pouvez voir quelque chose dans les lampes au-dessus de la table (surtout lorsqu'elles sont d'un type ancien et ont une grande surface), mais ce n'est pas un spectacle très spécial.

Après avoir lavé la peau abdominale avec un antiseptique et appliqué des compresses stériles, les médecins ont coupé la peau dans le bas de l'abdomen et les couches subséquentes des téguments abdominaux et de l'utérus. Le plus courant est le soi-disant coupe croisée, 10-15 cm juste au-dessus de la ligne de bikini. Vous ressentirez un léger tiraillement lorsque vous sortirez votre bébé. Tout ne prend que quelques minutes.

Le gynécologue vous montrera le bébé pendant un moment, peut-être même vous laissera embrasser le pied et le donnera au pédiatre. Vous verrez votre bébé être examiné, pesé et mesuré. Pendant ce temps, votre ventre sera cousu (cela peut prendre jusqu'à une heure!). Le bébé ira au service néonatal et vous irez au service postopératoire. Si la procédure se déroule sous anesthésie, la dernière chose dont vous vous souviendrez est quand le médicament intraveineux ou inhalé est administré. Après cela, vous dormirez profondément, insensé et les médecins feront leur travail. Vous vous réveillerez dans la salle de réveil.

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Césarienne - salle de réveil

Vous y serez transporté immédiatement après la procédure et vous y resterez probablement plusieurs heures. Cependant, comme il s'agit d'un lieu de soins intensifs (une infirmière pour deux patients, contrôle systématique de la tension artérielle et éventuellement d'autres paramètres, visites fréquentes chez le médecin, etc.), la durée du séjour peut être plus courte si vous êtes en forme et qu'il y a des interventions imprévues un jour donné et des femmes qui ont suivi un traitement plus tard ont davantage besoin d'une surveillance constante.

Vous serez ensuite transféré dans une chambre normale de la maternité, mais les infirmières et les sages-femmes continueront à s'occuper de vous avec soin. Ils vous laveront, changeront votre fond de teint, mouilleront vos lèvres si nécessaire et veilleront à ce que vous ne ressentiez pas la douleur de la plaie. Vous recevrez des analgésiques spéciaux (très puissants et en même temps extrêmement sûrs) - par voie intramusculaire, intraveineuse ou dans un cathéter péridural. Après environ une journée, les suppositoires suffisent.

Signalez toutes les plaintes à l'infirmière - ne laissez pas la douleur s'aggraver, car alors il peut en effet être un problème de la contrôler. Si vous ressentez un froid mordant ou des tremblements du corps (l'effet d'affaiblissement du corps - césarienne, contrairement aux apparences, fait aussi beaucoup d'efforts), demandez une couverture.

Au réveil de l'anesthésie, il se peut que vous ayez mal à la gorge car lors de l'anesthésie générale, l'intubation (un tube spécial est placé dans le larynx) pour vous permettre de respirer. Vous pouvez avoir mal à la tête et parfois vomir (comme après toute anesthésie).

Soyez également prêt au fait que vous pourriez vous sentir très faible. Puisqu'il y a un écoulement dans vos poumons après l'anesthésie, vous pouvez tousser. Cela peut aggraver la douleur de la plaie abdominale, mais il est essentiel de se débarrasser du volume résiduel pour éviter les infections respiratoires. Il est plus confortable de se racler la gorge en expirant.

Lorsque vous risquez d'être infecté (vessie rompue prématurément, infection vaginale, travail prolongé, etc.), vous recevrez des antibiotiques. Dans la mesure du possible, votre médecin en sélectionnera un qui vous permettra d'allaiter votre bébé. Et parfois, une personne proche peut être présente dans ou autour de la salle de réveil.

Césarienne - remise en forme

• Premiers pas

Après l'anesthésie (si votre état de santé le permet), vous pouvez vous remettre sur pied quelques heures après l'intervention. Après une anesthésie régionale - selon les recommandations de l'anesthésiste, mais généralement après une douzaine environ. Cependant, de nombreux médecins recommandent à titre prophylactique dans ce dernier cas la position couchée, sans lever la tête, pendant les 24 heures complètes afin de minimiser le risque de douleur intense. Un tel inconfort survient chez quelques pour cent des femmes après une anesthésie régionale et peut persister (avec une intensité décroissante) jusqu'à deux semaines. Il est alors nécessaire de prendre des analgésiques, car le mal de tête entrave le fonctionnement normal.

Alors ne bougez pas la tête, mais dès que vous sentez que vous reprenez le contrôle de vos jambes, essayez de bouger vos pieds. Tournez-les dans des directions différentes. Cela démarrera la circulation dans vos jambes et aidera à prévenir les blocages vasculaires. Quand le moment sera venu, la sage-femme qui s'occupe de vous vous aidera à vous asseoir.Après avoir attendu longtemps, grâce à son soutien, vous vous lèverez. Ne le faites pas vous-même, ou vous pourriez avoir des vertiges et vous pourriez tomber. Les premiers pas sont douloureux, mais les plaintes passeront plus vite que vous ne le pensez.

• Douche et toilettes

N'ayez pas peur de l'eau! Dès que vous commencez à marcher, vous pouvez prendre une douche. Votre corps demande à être soigneusement lavé. Vous pouvez laver le site de coupe sans crainte, mais choisissez des produits cosmétiques hypoallergéniques doux, sans danger pour le bébé. Lorsque vous êtes proche, l'odeur intense et certains ingrédients des savons normaux peuvent l'irriter.

Dans de nombreux hôpitaux, une sonnette d'alarme est installée dans la cabine de douche. N'hésitez pas à l'utiliser si vous vous sentez faible. Vous pouvez également utiliser un tabouret spécial et vous laver en position assise. Si un tel "luxe" fait défaut, il vaut mieux se laver avec la porte de la salle de bain ouverte.

La douche est aussi une excellente occasion de faire son premier pipi. Vous devez vous uriner le plus tôt possible après avoir retiré le cathéter de l'urètre, qui a vidé votre vessie après la procédure (la sage-femme le fera sans douleur et rapidement avant d'essayer de vous lever). Certaines femmes ont un problème avec cela, mais le bruit de l'eau le résout généralement.

Il y a aussi des problèmes de selles. Plus il est petit, plus vous essayez de marcher vite, car la position verticale soutient les intestins. Lorsque vous pouvez manger normalement (généralement le troisième jour), complétez votre alimentation avec des pruneaux ou des raisins secs. Ils contiennent beaucoup de fibres et préviennent la constipation. Cependant, si le problème persiste, vous recevrez un suppositoire laxatif. Avec les douleurs dues aux gaz accumulés et la sensation de "couler" dans l'estomac, des changements fréquents de position apportent un soulagement.

• Excrément

Après une césarienne, vous n'avez pas besoin de prendre soin de votre périnée d'une manière particulière. Des lavages et des changements fréquents des coussinets suffisent, car au début, les selles sanglantes, comme après chaque naissance, sont assez abondantes. Les post-césariennes ne diffèrent pas des normales et ressemblent à des saignements menstruels: d'abord ils sont rouges, puis roses, bruns et enfin incolores. Habituellement, cependant, leur durée est plus courte: pendant trois ou quatre semaines (jusqu'à 8 semaines après la naissance naturelle). S'ils s'avèrent très rares ou qu'il n'y en a pas du tout, consultez un médecin au cas où. Cela peut signifier qu'ils se sont arrêtés et que vous avez besoin de décongestionnants utérins, ou que vous devez ouvrir le canal cervical.

• Soins des cicatrices

Traitez soigneusement la plaie de l'estomac. Il guérit généralement rapidement, mais pour votre propre confort, essayez de ne pas l'offenser. Il est préférable de porter des culottes en coton, larges et amples ou des culottes post-partum jetables spéciales (prix 2-4 PLN par article). Ils sont aérés et suffisamment hauts pour que l'élastique ne blesse pas la plaie. Permettez également à la plaie de respirer de temps en temps et abandonnez complètement les sous-vêtements.

Une cicatrice peut faire mal, tirer ou piquer, puis démanger pendant plusieurs semaines. Cependant, les symptômes diminueront progressivement. Si vous ressentez de la douleur lorsque vous toussez, éternuez ou riez, appuyez un oreiller moelleux contre votre abdomen - cela devrait être un soulagement.
La plaie passe progressivement du rouge au rose, et finalement un peu plus claire que votre peau, presque invisible sous vos poils pubiens. Cependant, si vous remarquez qu'il devient rouge, enflé, plus douloureux, des écoulements suintants ou du pus, consultez votre médecin dès que possible. Aussi quand il y a de la fièvre dans la puerpéralité. Un traitement antibiotique sera probablement nécessaire.

Si le médecin qui vous a opéré a utilisé des sutures ordinaires pour coudre la peau (des sutures «moyennes», modernes et résorbables sont utilisées), elles seront retirées dans la salle de traitement au bout de 6 à 8 jours. Les enlever ne fait pas de mal, cela prend quelques secondes et il n'y a plus de problèmes liés au fait que, par exemple, vous ne tolérez pas le type de couture ou qu'il y a des problèmes pour la dissoudre. Après un mois, la plaie ne devrait pas être trop problématique pour vous, même si certaines mamans très sensibles estiment que la zone autour de la cicatrice est légèrement engourdie même après quelques mois.

Des grumeaux parfois inoffensifs mais disgracieux appelés chéloïdes se forment à la surface de la plaie. S'ils vous dérangent (mais il est peu probable que vous les voyiez sous le bikini le plus maigre), vous pouvez parler à votre chirurgien de la façon de vous en débarrasser. La formation de telles lésions est empêchée par des onguents lissants. Vous pouvez les utiliser dès que les croûtes se détachent de la plaie.

• Retour au sexe

Comme votre vagin n'a subi aucun dommage pendant l'accouchement, vous pourrez avoir des rapports sexuels plus tôt qu'après un accouchement vaginal. Vous pouvez également ressentir plus de plaisir parce que les muscles n'ont pas été étirés et qu'il n'y a pas beaucoup de jeu dans le vagin.
Vous pouvez avoir des relations sexuelles dès 6 semaines après l'accouchement (certains médecins suggèrent qu'une abstinence de 4 semaines est suffisante). Cependant, l'énormité des responsabilités envers l'enfant et les changements hormonaux enlèvent parfois l'appétit pour les farces. Mais cela finit par disparaître.

Habituellement, six mois après la procédure, à la fois externe et interne, il n'y en a presque aucune trace. L'utérus et l'abdomen seront complètement guéris et vous serez en bonne forme. Il est peut-être temps de penser au prochain enfant? Un an après la procédure, la prochaine grossesse est aussi sûre que possible.

mensuel "M jak mama"