Autovaccine: quand l'antibiotique échoue

L'autovaccin est un médicament qui est parfois utilisé lorsque la maladie continue de réapparaître sans être traitée avec des antibiotiques. C'est une substance préparée spécialement pour un patient donné. Bien qu'il puisse être très efficace, ce n'est pas un médicament et ne peut être utilisé que dans le cadre d'une expérience médicale ou thérapeutique. Comment fonctionne l'autovaccin et quand un médecin peut-il le prescrire?

Un autovaccin est une préparation préparée à l'aide de bactéries inoffensives qui provoquent des infections récurrentes chez un patient donné. Ainsi, tout d'abord, le matériel de l'infection est prélevé sur le patient, puis il est préparé de manière à ce que les microbes soient tués et à nouveau - généralement sous la forme d'une injection, mais récemment aussi par voie orale - ils sont introduits dans le corps. Il s'agit de stimuler le système immunitaire et de générer une réponse immunitaire chez le patient. Il ne s'agit que de ce patient en particulier. L'autovaccin, également appelé auto-vaccin, ne peut pas être utilisé pour d'autres personnes.

Comment fonctionne l'autovaccin

Ce type de vaccin, comme tout vaccin «régulier» destiné à la population générale, est conçu pour renforcer la résistance de l'organisme. Si un patient est toujours aux prises avec des infections récurrentes, et chaque fois qu'il est traité avec un antibiotique, deux choses se produisent. Premièrement, la bactérie qui cause une maladie persistante est déjà résistante au médicament et finit par cesser de fonctionner. Deuxièmement, ce médicament affecte d'autres bactéries, y compris ceux qui constituent la flore bactérienne naturelle du patient. À un moment donné, il est complètement stérilisé et l'immunité du patient est donc gravement altérée. L'autovaccin contenant des formes neutralisées de bactéries pathogènes stimule la réaction du système auto-immun. Ce système "voyant" l'intrus produit des anticorps. Et la prochaine fois que les bactéries indésirables éclateront dans le corps, il disposera d'un outil pour les combattre.

Comment est fabriqué l'autovaccin

Tout d'abord, le matériel est collecté sur le patient, à partir du foyer d'infection. Ensuite, il est soumis à une analyse microbiologique, au cours de laquelle une culture bactérienne pure est isolée. Sa souche et ses propriétés biochimiques sont déterminées. Plus tard, les micro-organismes sont tués par l'utilisation de solutions de phénol, de formaldéhyde, à haute température, rayonnement ou haute pression. Dans le même temps, un antibiotique est effectué, sur la base duquel l'antibiotique approprié est déterminé. L'ensemble de la procédure prend environ 4 semaines. L'autovaccin fini est introduit dans le corps du patient par voie sous-cutanée ou orale sous forme de capsules de gélatine. Il faut ajouter que le traitement avec un autovaccin n'est pas une forme de traitement indépendante, il est effectué simultanément avec, par exemple, une antibiothérapie ciblée.

Dans quels cas le médecin peut-il recommander l'autovaccination

La décision d'utiliser un autovaccin ne peut être prise que lorsque tous les autres traitements ont été épuisés et n'apportent pas les résultats escomptés - les infections continuent de se reproduire. Le vaccin est fabriqué à la demande d'un médecin dans le cadre d'une expérience thérapeutique, tous les participants doivent accepter de participer à cette expérience, après s'être familiarisés avec les objectifs et les effets. De plus, pour pouvoir utiliser l'autovaccin, il est nécessaire d'obtenir le consentement d'un comité d'éthique indépendant.

L'efficacité des autovaccins

Les autovaccins thérapeutiques correctement et de manière responsable sont très efficaces depuis des décennies. Surtout dans quelques maladies spécifiques:

• dans l'inflammation récurrente de la moelle osseuse
• dans la furonculose récurrente, où un type de bactérie est généralement présent, par ex. Staphylococcus aureus
• dans le traitement des lésions d'acné où il existe un type Propionibacterium
• dans le traitement des maladies respiratoires (amygdalite, sinusite)
• dans le traitement des maladies des systèmes génital et urinaire

Dans les maladies causées par plusieurs voire une dizaine de micro-organismes, la vaccination est déjà très difficile, mais pas impossible. Le matériel pour la préparation doit être collecté de manière appropriée et au bon moment, par exemple avant de commencer la chimiothérapie, au stade initial de la maladie ou - dans des conditions chroniques - au moment des exacerbations, lors de la prise d'antibiotiques.

Une autre condition nécessaire à la mise en œuvre d'un autovaccin efficace est une équipe de spécialistes dûment qualifiés avec un équipement de haute qualité. Et souvent, malheureusement, cette dernière laisse beaucoup à désirer, et c'est pourquoi on s'inquiète principalement de l'efficacité et de la sécurité de l'utilisation des autovaccins.

Pourquoi les autovaccins sont-ils controversés?

L'efficacité d'un autovaccin est déterminée par de nombreux facteurs, y compris. sa composition, qui est due à la précision des diagnostics microbiologiques, outre la forme et le moment de son administration, ainsi qu'un antibiotique choisi de manière appropriée, qui est utilisé avec l'autovaccin. De nombreux médecins sont contre cette forme de traitement car les autovaccins sont souvent produits de manière imparfaite (niveau laboratoire, type de matériel). Par exemple, ils peuvent contenir des impuretés. De plus, il n'est pas toujours possible de sélectionner la souche spécifique de germes qui a provoqué l'infection à partir du frottis prélevé sur le patient ou il est très difficile de sélectionner. Par exemple, pour attraper des bactéries qui provoquent une inflammation de l'oreille interne, il faudrait perforer le tympan.

Il convient également d'ajouter qu'un vaccin à base de formes tuées de micro-organismes ne sera jamais aussi efficace que, par exemple, un vaccin contenant des micro-organismes atténués (affaiblis), ne serait-ce que parce que les bactéries utilisées ici ne se multiplient pas dans le corps, et donc ne conduisent pas à des réponse immunitaire.

Dans de nombreux pays de l'Union européenne et aux États-Unis, la production d'autovaccins n'est pas autorisée. En Pologne, ils ne sont pas remboursés par le Fonds national de la santé (leur coût est d'environ 300 PLN) et il n'y a pas de registre des effets secondaires possibles des autovaccins. Il s'agit d'une forme d'expérience médicale qui doit être approuvée par toutes les parties intéressées, c'est-à-dire le patient ou son tuteur légal, son médecin et son comité de bioéthique.