La contraception a un effet positif sur la santé de la femme

Une contraception efficace vise à protéger contre les grossesses non désirées. Mais ce n'est pas tout. La contraception peut aider à prévenir les problèmes de santé. Nous discutons avec le gynécologue Dr. n. med. Jacek Tulimowski.

Jacek Tpimowski, MD, PhD: Il existe de nombreuses méthodes, mais un tel idéal n'a pas encore été développé. Quoi qu'il en soit, tout dépend de ce que nous attendons de ces mesures. Si une femme veut seulement se protéger contre une grossesse non planifiée, la méthode la plus efficace doit être recherchée. Lorsque d'autres bénéfices sont attendus, il faut choisir une préparation ou une forme de contraception qui répondra à ces attentes.

J.T .: Je ne suis pas contre les méthodes naturelles, même si je crois que les femmes modernes, en particulier celles qui sont surmenées et stressées, peuvent être déçues. Si un couple décide de prendre un contrôle des naissances, par exemple en utilisant la méthode Billings basée sur l'observation de la glaire cervicale, l'avantage incontestable pour une femme sera qu'elle apprendra à connaître son cycle, sa sexualité. Il en va de même pour les globules et les mousses. Ceux-ci peuvent être utiles pour les femmes qui souffrent de sécheresse vaginale pour diverses raisons. Cependant, les méthodes naturelles de planification familiale ne sont pas fiables en tant que contraception efficace.

J.T.: Bien sûr. Le DIU hormonal permet à une femme de se débarrasser de la peur d'une grossesse non planifiée pendant 5 ans. Si elle envisage d'avoir un bébé dans moins de 5 ans, elle peut choisir des injections hormonales, qui sont prises une fois tous les 3 mois. Les patchs hormonaux sont une autre solution, car vous devez vous en souvenir 3 fois par mois.

J.T .: Oui, mais avant que la contraception hormonale ne soit recommandée, car elle est efficace dans de tels cas, il faut découvrir les causes de la douleur. Les crampes menstruelles sont normales, physiologiques, mais difficiles à accepter pour de nombreuses femmes. Le traitement des symptômes, c'est-à-dire la dysménorrhée primaire, par l'administration d'antispasmodiques et d'analgésiques n'est parfois pas suffisant. L'administration de médicaments qui inhibent la production de prostaglandines (inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines) ne réussit pas chez toutes les femmes. La contraception œstrogène-progestative donne de très bons résultats. Mais une dernière chose doit être soulignée. Si la cause des menstruations douloureuses (dites secondaires) est due à des malformations ou à des conditions médicales, aucune pilule hormonale n'aidera. Dans une telle situation, il est nécessaire d'éliminer la cause, c'est-à-dire la correction chirurgicale des défauts anatomiques, la guérison de l'inflammation, l'endométriose, l'ablation des fibromes.

J.T .: Sous son influence, la synthèse des prostaglandines dans l'utérus et donc la douleur provoquée par l'hyperactivité de cet organe diminuent.

J.T.: En effet, en pratique environ 40 pour cent. les femmes utilisant une contraception hormonale la choisissent en raison du soulagement des problèmes de saignement. L'effet curatif des pilules est sur le fait que l'endomètre se développe moins. En conséquence, les saignements sont clairsemés, de courte durée et la perte de sang globale est considérablement réduite. De plus - même les soi-disant Les saignements de privation (dans la pause entre les sachets de pilules) sont moins abondants que ceux qui accompagnent le cycle normal. S'ils sont encore forts, la fréquence de leur apparition peut être réduite, par exemple une fois tous les 2-3 mois - alors vous devez prendre 2-3 comprimés de contraceptif en continu, l'un après l'autre.

J.T.: C'est possible. L'utilisation de la méthode pack to pack, c'est-à-dire emballage par emballage, est largement reconnue par les médecins comme une méthode sûre pour décider (même indépendamment) du moment du saignement. Cependant, cela dépend beaucoup du type de pilule et de la santé de la femme. Après tout, il existe des fonds disponibles en paquets de 90 pièces. La femme receveuse ne peut donc avoir ses règles que quatre fois par an. Certains affirment qu'une femme en bonne santé peut prendre la pilule en continu pendant 6 mois, c'est-à-dire avoir ses règles deux fois par an sans nuire à sa santé ou à sa fertilité.

La crainte que l'absence de menstruation perturbe le corps n'est pas fondée. Chez les femmes qui utilisent systématiquement des pilules contraceptives, cela ne fonctionne pas selon sa propre horloge biologique, mais selon la dictée des pilules. Le cycle entier n'est pas naturel car il n'y a pas d'ovation. La muqueuse utérine est constamment moins alimentée en sang. Lorsque vous arrêtez de prendre les pilules, vos taux d'hormones chutent rapidement et vos vaisseaux sanguins se contractent. Il y a des saignements qui ne sont pas des règles. Si cela ne se produit pas de temps en temps, la muqueuse ne s'écaillera pas, mais rien de grave ne se produira. La même chose se produit pendant la grossesse.

Prévenir la grossesse avec des hormones n'est pas un choix qui ouvre toutes les portes de la santé. Pour chaque femme, la forme de contraception ou d'hormonothérapie doit être choisie après avoir recueilli un entretien sur sa santé et celle de sa famille.

J.T.: L'extension du cycle menstruel avec des pilules contraceptives est utilisée dans le traitement de nombreuses maladies, pas seulement gynécologiques. En les donnant, vous pouvez, par exemple, protéger les femmes contre une perte excessive de fer, c'est-à-dire l'anémie. La même procédure est recommandée pour le diagnostic de l'endométriose, des fibromes utérins ou des kystes ovariens fonctionnels. L'utilisation à long terme de la contraception dans ce cas est également un traitement conduisant à la disparition des foyers d'endométriose. La gestion de vos règles vous aide à éviter les SPM.

J.T.: La contraception n'est pas un cosmétique. Certes, seulement 5%. les jeunes femmes ont des problèmes de teint, mais jusqu'à 95 pour cent. pense qu'il les a. Par conséquent, pour la plupart des patientes âgées de 20 à 25 ans, le plus grand avantage supplémentaire de la pilule hormonale est qu'elle améliore l'apparence de la peau. Aujourd'hui, on s'attend à ce que la pilule contraceptive soit non seulement efficace, mais aussi efficace. action non contraceptive. Et le comprimé de drospirénone non seulement ne vous fait pas prendre du poids, mais améliore également radicalement votre teint. L'hypertrichose est réduite chez les patients prenant des gestagènes.

J.T.: C'est vrai. J'entends souvent: «Je ne veux pas d'hormones, c'est à ça que sert le cancer». Quand les femmes sont si convaincues, je ne préconise pas ces mesures. Mais la vérité est différente. La contraception hormonale réduit le risque de cancer de l'ovaire, de cancer de l'endomètre, de cancer du côlon inférieur, de cancer de l'endomètre. Les femmes dans la cinquantaine et la soixantaine développent le plus souvent ces tumeurs. âge. La recherche montre que la contraception hormonale utilisée entre 20 et 25 ans réduit le risque de développer la maladie à un âge moyen. Cette théorie est étayée par le fait que les femmes qui n'ont pas donné naissance à des enfants, qui n'ont pas allaité et qui n'étaient pas enceintes sont plus susceptibles de souffrir de ces tumeurs que les femmes qui ont eu des interruptions de menstruation.

J.T.: C'est vrai. Les discussions sont toujours en cours, mais aucune des deux théories n'est convaincante. Cependant, on pense que le risque accru de cancer du sein (quel que soit le fardeau du cancer familial) ne s'applique qu'aux jeunes femmes, avant la première naissance, qui utilisent une contraception hormonale pendant une longue période, pendant 7 à 10 ans.

J.T .: En effet, cette propriété de la pilule contraceptive est importante pour la tendance de l'individu à retenir l'eau et l'augmentation de poids corporel qui en résulte, ainsi que pour les symptômes prémenstruels sévères. Cet effet est démontré par les pilules contraceptives modernes contenant un composant progestatif appelé drospirénone. Il est efficace pour réduire la tension et la douleur mammaires, la sensation de gonflement et de lourdeur corporelle. Il empêche également la rétention, c'est-à-dire la rétention d'eau dans le corps, et permet parfois de réduire le poids.

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J.T.: Les saignements menstruels irréguliers commencent chez les femmes matures, qui peuvent être réduits avec des comprimés, des patchs ou un dispositif intra-utérin, par exemple avec le lévonorgestrel. Grâce à cela, les femmes évitent les dangers de l'hyperplasie de l'endomètre. Les endocrinologues pensent que même les femmes qui n'ont pas utilisé de contraception devraient y penser dans la quarantaine. Avec l'âge, le taux d'œstrogène dans le sang diminue, ce qui détermine une faible estime de soi ou un manque d'intérêt pour le sexe. La prise d'estradiol modifie ces situations. La femme gagne en énergie, se sent attirante.

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J.T.: C'est une simplification. Il existe différentes formes de contraception et de pilules de compositions différentes sur le marché.Ainsi, la méthode, la dose et le type d'hormone peuvent être sélectionnés individuellement. Le progestatif peut abaisser le (bon) cholestérol HDL dans le sang et augmenter le (mauvais) cholestérol LDL. Mais les œstrogènes font le contraire et sont donc protecteurs. La drospirénone n'augmente pas la tension artérielle comme elle le fait avec d'autres hormones. Il ne provoque pas de thromboembolie. En ce qui concerne les maladies cardiovasculaires, on sait qu'avec l'âge, la concentration d'œstrogènes dans le corps d'une femme diminue naturellement, ce qui protège le cœur, par exemple contre une crise cardiaque. Lorsqu'ils manquent, des problèmes de santé surviennent. Mais fournir une hormone bien choisie les réduit.

J.T.: La contraception peut résoudre de nombreux problèmes de santé d'une femme, rendre la vie plus facile et plus attrayante. Mais ce n'est pas une méthode efficace pour tout.